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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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卵細胞不成熟、子宮小以及輸卵管過細是較為復雜的生殖系統問題,可能由多種因素引起,如內分泌失調、先天發育異常、疾病影響等。治療方法包括藥物治療、手術治療及生活方式調整等。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌異常,會影響生殖系統的正常發育和功能。可通過補充激素進行調節,如戊酸雌二醇、黃體酮等,但需遵醫囑。 2.先天發育異常:這可能是胚胎發育過程中的異常導致。治療難度較大,可能需要長期的綜合治療。 3.疾病影響:如多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等,會影響生殖器官的正常功能。針對不同疾病,采取相應治療,如治療多囊卵巢綜合征可使用二甲雙胍等。 4.營養不良:長期營養攝入不足或不均衡,影響生殖系統的發育和功能。需調整飲食,保證營養均衡。 5.精神壓力:過大的精神壓力可能影響內分泌,進而影響生殖系統。要學會調節情緒,減輕壓力。 總之,出現這些問題應及時到正規醫院就診,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,保持良好的生活習慣和心態也非常重要。
2024-10-21 16:20
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1.調整月經周期 使用性激素促成撤藥性出血,起到精神治療目的。 雌-孕激素序貫療法(人工周期):對體內雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺發育不良或卵巢以上部位病變,均可用此法。一方面可使子宮內膜能合乎生理性剝脫,另一方面能刺激卵巢及垂體間的正常反饋機制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,連續21天,后5天每日肌注黃體酮20mg。停藥2~7天內發生撤藥性出血,從出血第5天起再開始第一個周期治療,用藥同上,重復3~6個周期。 2.誘發排卵 在調整月經周期后,采用誘發排卵。方法很多,大多數促排卵藥物的效果與體內雌激素水平有關。 ⑴克羅米芬(氯菧酚胺)是一種非甾體制劑,其作用尚未明確,可能作用于下丘腦部位,與雌激素競爭受體。刺激內源性LHRH釋放,促進垂體分泌FSH及LH,誘發排卵。適用于體內有雌激素而無排卵者。其排卵率及受孕率與體內雌激素水平有關;對雄激素水平低落、子宮萎縮者,宜先用小量雌激素后,可增加排卵成功率。用法:克羅米芬50mg,每日一次,連服5天,從月經周期第5天或黃體酮引起的撤藥性出血第5天開始服用,停藥后3~8天排卵。若無排卵,可于用藥第20天加用黃體酮20mg,每天肌注一次,連續5天,使發生撤藥性出血。出血后第5天開始第二周期治療,但克羅米芬可加大量至100mg,連服5天。若仍無排卵,應改用其他藥物或與其他藥物合并使用。例如克羅米芬加絨毛膜促性腺激素(hCG):用克羅米芬后第3~4天加用hCG5000IU,肌注一次,目的是為了人工造成或加強LH高峰。連續觀察5~6個周期。治療期間應測基礎體溫,以觀察有無排卵。 ⑵促卵泡成熟素(hMG):刺激卵泡發育,分泌雌激素。適用于垂體功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反應功能正常者。hMG(1支含促卵泡成熟75IU;黃體生成激素75IU(每日肌注一支,連續7~14天。可使雌激素分泌明顯增高,誘發LH分泌而致排卵。用藥時觀察宮頸粘液結晶,5天內無結晶出現,可酌情增加藥量。同時測定尿雌激素及B超監測卵泡發育,若宮頸粘液出現典型單齒狀結晶、尿雌激素總量達50~100mg/24小時,卵泡直徑達20mm時,可肌注hCG3000~5000IU,連續3~4天,hMG使用過量可產生腹痛、頭痛及卵巢增大,甚至囊性變成破裂,遇此情況需停藥。 ⑶黃體生成激素釋放激素(LHRH)適用于內源性LHRH不足所造成的閉經及垂體反應正常,濾泡發育良好者。排卵作用強。對垂體性、卵巢性閉經無效。用法:模擬LH-RH的脈沖工釋放生理現象,采用間歇性小劑量給藥。靜脈或皮下每60~90分鐘注入5~10μgLHRH,效果良好。
2024-10-22 06:56
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