宮外孕是指胚胎著床于子宮腔以外的部位，通常宮外孕多發(fā)生于輸卵管、或者卵巢、盆腔其他組織等。宮外孕的典型表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，少量的陰道流血、有一測(cè)的小腹疼痛，如果發(fā)生了大出血，還有可能引起失血性休克癥狀，頭暈、四肢冰冷、惡心欲嘔等癥狀。宮外孕是隨時(shí)可能發(fā)生大出血的，建議立即到醫(yī)院治療。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“宮外孕”的問(wèn)題。“宮外孕”又稱(chēng)異位妊娠，也就是受精卵沒(méi)在子宮腔內(nèi)正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營(yíng)扎寨”。所以臨床上稱(chēng)為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位，如卵巢、輸卵管、腹腔等，其中以輸卵管妊娠最多見(jiàn)，大約95％以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類(lèi)型。輸卵管妊娠有兩種后果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn)，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血，而后者更為嚴(yán)重，大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克，嚴(yán)重危及生命?！　∪绻中g(shù)切除輸卵管，其生育功能在一定程度上會(huì)受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早，有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療，雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠，但有4--15％的患者會(huì)再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血，腹腔中的積血會(huì)形成血腫，若吸收得不完全，還有繼發(fā)感染的可能。導(dǎo)致宮外孕的原因主要有下列因素：
1）遺傳因素：家系調(diào)查顯示，孕婦的祖母或外祖母或母親有過(guò)宮外孕史的，其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒(méi)有上述家庭史的婦女高4--9倍。
2）輸卵管炎癥：約60％的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周?chē)M織粘連而扭曲，不能正常蠕動(dòng)，這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，而著床于輸卵管。
3）輸卵管的器質(zhì)性病變。輸卵管的發(fā)育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等，均可阻礙受精卵的正常運(yùn)行。
4）輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機(jī)能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中運(yùn)行過(guò)久，繼續(xù)發(fā)育并著床。
5）子宮內(nèi)膜異位癥：這是發(fā)生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過(guò)。另一方面，當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí)，合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來(lái)，并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口，讓孕卵植入其中發(fā)育，從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。
6）子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女，由于腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發(fā)生移位，出現(xiàn)形態(tài)變化，阻礙孕卵的正常運(yùn)行，使之在病變部位停留和著床，引起輸卵管妊娠。
7）孕卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管，稱(chēng)作孕卵的游走。由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大，當(dāng)不能通過(guò)輸卵管，即在輸卵管著床時(shí)，就發(fā)生了輸卵管妊娠。
8）吸煙：已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng)，并引起體內(nèi)免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。
9）喝酒：長(zhǎng)期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄，纖毛擺動(dòng)功能低下，輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差，不利于受精卵到子宮去“安家落戶(hù)”
。10）有過(guò)宮外孕病史的婦女：如準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。
另外，配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。宮外孕危害雖大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宮外孕是可以避免的。誘發(fā)宮外孕的最常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎，所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療，免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群，應(yīng)提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者?！　∫貏e提醒的是：凡育齡女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)，或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛，一定要立刻就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷、早治療，避免危險(xiǎn)。以上回答如果滿(mǎn)意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

你好：異位妊娠即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無(wú)法適應(yīng)孕卵生長(zhǎng)發(fā)育，使胚胎易穿過(guò)壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此，處于育齡時(shí)期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：　　　　停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮，認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史?！　　　「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r(shí)的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí)，肛門(mén)有墜脹和排便感，它對(duì)診斷宮外孕很有幫助。　　　　陰道不規(guī)則出血：多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕?！　　　炟逝c休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重?？梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象?！　　　∪绨l(fā)現(xiàn)上述癥狀，家人應(yīng)及時(shí)護(hù)送醫(yī)院治療，以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。

如何自我診斷宮外孕：　　異位妊娠即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無(wú)法適應(yīng)孕卵生長(zhǎng)發(fā)育，使胚胎易穿過(guò)壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此，處于育齡時(shí)期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：　　停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮，認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史?！　「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r(shí)的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí)，肛門(mén)有墜脹和排便感，它對(duì)診斷宮外孕很有幫助。　　陰道不規(guī)則出血：多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕。　　暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象。　　如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，家人應(yīng)及時(shí)護(hù)送醫(yī)院治療，以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。

早期腹痛在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因?yàn)閼言兴鸬恼７磻?yīng)，但有些卻是病理性的，可能預(yù)示著流產(chǎn)等危機(jī)的發(fā)生。生理性腹痛孕早期，很多準(zhǔn)媽媽總感覺(jué)有些胃痛，有時(shí)還伴有嘔吐等早孕反應(yīng)，這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。這時(shí)要注意飲食調(diào)養(yǎng)，膳食應(yīng)以清淡、易消化為原則，早餐可進(jìn)食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。隨著孕早期的結(jié)束，不適會(huì)自然消失。病理性腹痛在孕早期出現(xiàn)腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應(yīng)該想到是否是妊娠并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有先兆流產(chǎn)和宮外孕。
1、準(zhǔn)媽媽在孕期前幾個(gè)月，如果出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛或有規(guī)則腹痛、腰痛、骨盆腔痛，問(wèn)題可能就比較復(fù)雜。如果同時(shí)伴有陰道點(diǎn)狀出血或腹部明顯下墜感，那可能預(yù)示著先兆流產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該少活動(dòng)、多臥床、不要行房事、勿提重物，并補(bǔ)充水分，及時(shí)就診。如果疼痛加劇或持續(xù)出血，需要立即就醫(yī)。
2、如是出現(xiàn)單側(cè)下腹部劇痛，伴有陰道出血或出現(xiàn)昏厥，可能是宮外孕，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為在孕早期出現(xiàn)腹痛可能是偶然性的，不要緊，只要躺在床上休息一下就好了。這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。