梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，癥狀多樣。常見癥狀包括硬下疳、梅毒疹、淋巴結(jié)腫大等，但僅憑癥狀不能確診，還需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。梅毒分為一期、二期、三期，不同階段癥狀有所不同。 1. 一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳，通常發(fā)生在生殖器部位，為單個(gè)無痛性潰瘍，邊界清晰，基底硬。 2. 二期梅毒：可出現(xiàn)全身性的梅毒疹，表現(xiàn)多樣，如紅斑、丘疹、膿皰等，還可能有黏膜損害，如口腔、咽喉黏膜的紅斑、糜爛。 3. 三期梅毒：可侵犯心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠樣腫等，對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害。 4. 潛伏梅毒：部分患者感染后無明顯癥狀，但血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性。 5. 神經(jīng)梅毒：可引起頭痛、頭暈、視力下降、聽力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 總之，身體出現(xiàn)異常癥狀不一定就是梅毒，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或性病科進(jìn)行檢查，如梅毒血清學(xué)試驗(yàn)等，以明確診斷。一旦確診，應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種全身性慢性性傳播疾病，幾乎可侵犯全身各器官，并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征，也可以很多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)。梅毒的傳染源是梅毒患者，其傳播途徑有：①性接觸，此為主要的傳染途徑。②胎傳，即患梅毒的孕婦可以通過胎盤使胎兒受染。③其他，少數(shù)可以通過性接觸以外的途徑受傳染，如接吻、哺乳；接觸有傳染性損害病人帶菌的日常用品(如衣服、毛巾、剃刀、餐具及煙嘴等)也可傳染。此外，輸血也可致成感染。(1)分類①后天梅毒a．早期梅毒(病期少于2年)一期：硬下疳。二期：早發(fā)梅毒疹、復(fù)發(fā)梅毒疹、粘膜梅毒、骨關(guān)節(jié)梅毒、眼梅毒。早期潛伏梅毒。b．晚期梅毒(病期超過2年)良性梅毒：皮膚、粘膜、骨、眼等。內(nèi)臟梅毒：心血管、肝臟。神經(jīng)梅毒。晚期潛伏梅毒。②先天梅毒(胎傳梅毒)a．早期梅毒(小于2歲)b．晚期梅毒(超過2歲)良性梅毒(皮膚、粘膜、骨眼等)．心血管梅毒。

您好！根據(jù)以上敘述，不能診斷梅毒，應(yīng)該是念珠菌感染。凡確診為梅毒者，治療前最好做定量試驗(yàn)。兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí)，才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后，頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度，以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR，第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR，以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間。如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)，說明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性，則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。要確診梅毒，建議到疾控中心做梅毒抗體試驗(yàn)。祝您及家人健康幸福。

先天梅毒又稱胎傳梅毒.系母體的梅毒螺旋體經(jīng)血流透過胎盤而進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒的各種病變,因此不發(fā)生一期梅毒損害.患者的母親必須是梅毒患者.根據(jù)發(fā)病年齡不同分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒.　　早期先天梅毒：生后兩歲以內(nèi)發(fā)病.全身癥狀：皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長(zhǎng)緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱,貧血,肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大及脫發(fā)等.皮膚粘膜損害為最常見,其形態(tài)如斑丘疹,丘疹,水皰或大皰,膿皰等,與后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發(fā)手掌,足跖及腔洞周圍；在口角,鼻孔,肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,愈后成為特征性放射狀瘢痕；在外陰及肛門可發(fā)生糜爛,類似扁平濕疣損害.梅毒性鼻炎為最常見的早期癥狀,可因流涕,鼻塞致哺乳困難.喉炎造成聲音嘶啞.還可發(fā)生骨軟骨炎,骨膜炎,甲溝炎及甲床炎等.如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生,則為分娩時(shí)通過有梅毒病損的產(chǎn)道感染所致.　　晚期先天梅毒：生后兩歲以上發(fā)病.其損害性質(zhì)與后天梅毒的三期損害相似,表現(xiàn)為對(duì)皮膚,粘膜,骨骼及內(nèi)臟等的損害.眼部病變最多,占80％左右,豐要為問質(zhì)性角膜炎,其次為脈絡(luò)膜炎等.其他病變?nèi)缟窠?jīng)性耳聾,肝脾腫大,關(guān)節(jié)積液,脛骨骨膜炎,指炎,鼻粘膜及上腭樹膠腫等.另一種損害為早期病變遺留的痕跡,已無活動(dòng)性,但具有特征性.如馬鞍鼻,口周圍皮膚放射狀瘢痕,前額圓凸,胸鎖骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增厚,脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀,恒齒病變?yōu)楣J森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個(gè)牙尖凸起并向中心部聚集,,形似桑葚,故得名).　　妊娠梅毒孕期發(fā)牛或發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性梅毒或潛伏梅毒.妊娠對(duì)梅毒的影響：梅毒損害較輕,發(fā)生晚期梅毒及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少.可能受雌激素影響有關(guān).梅毒對(duì)妊娠的影響：發(fā)生流產(chǎn)(4個(gè)月后),早產(chǎn),死胎或分娩先天梅毒兒,僅有1／6機(jī)會(huì)分娩健康兒.但也有一種特殊現(xiàn)象,即未經(jīng)治療的梅毒孕婦,在其多次妊娠后,嬰兒有漸趨正常的趨勢(shì).這只是一般趨勢(shì)而已,不能因此放松對(duì)梅毒孕婦的治療.　　潛伏梅毒感染梅毒后經(jīng)過一定的活動(dòng)期,由于機(jī)體免疫性增強(qiáng)或不規(guī)則治療的影響,癥狀暫時(shí)消退,但未完全治愈,梅毒血清反應(yīng)仍陽(yáng)性,腦脊液檢查正常,此階段稱為潛伏梅毒.感染兩年以內(nèi)者稱早期潛伏梅毒,因尚有20％左右病人可發(fā)生；二期復(fù)發(fā)梅毒的可能性,故應(yīng)視為仍有傳染性.感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒,其傳染性較小,但15%～20％可發(fā)生心血管或神經(jīng)梅毒,15％左右可發(fā)生三期皮膚,粘膜或骨骼梅毒.患潛伏梅毒的孕婦,仍有發(fā)生先天梅毒兒的可能..　　診斷為明確診斷,應(yīng)詢問有無不潔性交史,曾否發(fā)生一期,二期,三期梅毒性皮疹史,婦女患者有無流產(chǎn),早產(chǎn),死胎及分娩先天梅毒兒史,配偶有無梅毒病史及既往治療史等.疑為先天梅毒時(shí),應(yīng)詢問其生母有無梅毒病史.需做全身系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查.早期梅毒應(yīng)用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體；梅毒血清試驗(yàn)應(yīng)作為診斷梅毒的常規(guī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液及組織病理檢查.根據(jù)上述諸方面進(jìn)行綜合分析,慎重做出診斷.梅毒侵入人體后經(jīng)過2-3周潛伏期,即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒.發(fā)生皮膚損害后機(jī)體產(chǎn)生抗體,從兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞侵潤(rùn)在感染的第6天,即有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),此時(shí)梅毒螺旋體見于硬下疳中的上皮細(xì)胞間隙中,以及位于上皮細(xì)胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi),或成纖維細(xì)胞漿細(xì)胞,小的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中.由于免疫的作用使梅毒螺旋體迅速地從病灶中消除,在感染的第24天后,免疫熒光檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體的存在螺旋體大部分被殺死,進(jìn)入無癥狀的潛伏期此即一期潛伏梅毒.現(xiàn)在應(yīng)用基因診斷能快速準(zhǔn)確的檢測(cè)出來.傳播途徑：性接觸是梅毒的主要傳播途徑,約占其95%以上.感染TP的早期傳染性最強(qiáng).如果是顯性梅毒,可發(fā)生性行為接觸的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直腸,乳頭,舌,咽,手指等部位的硬下疳.隨著病期的延長(zhǎng)傳染性越來越小,一般認(rèn)為感染后2年以上性接觸就不再有傳染性.1.治療原則　　強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR,RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥.　　青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對(duì)青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.　　2.治療主選方案　　2.1早期梅毒：一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或　　普魯卡因青霉素G80～120萬(wàn)u/天肌注連續(xù)十天　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服15～30天或　　強(qiáng)力霉素100mg/次2次/天口服15天　　頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.　　2.2晚期梅毒：　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G240萬(wàn)u/次1次/周3周或　　普魯卡因青霉素G80～120萬(wàn)u/天肌注連續(xù)20天　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或　　強(qiáng)力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天　　2.3神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis)：　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G1200～2400萬(wàn)u/天靜點(diǎn)(200～400萬(wàn)u/每4小時(shí))　　連續(xù)10～14天或　　普魯卡因青霉素G120萬(wàn)u/天肌注4次/天連續(xù)14天　　加服丙黃舒(probenecid)500mg2～4次/天　　上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素240萬(wàn)u,1/周肌注1～2周　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg4次/天口服連續(xù)30天或　　強(qiáng)力霉素200mg2次/天口服連續(xù)30天　　2.4心血管梅毒：須住院治療,糾正心功能代償后應(yīng)用抗梅藥物,特應(yīng)小心J-HR　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G首日10萬(wàn)u1次/日次日10萬(wàn)u2次/日　　第三日20萬(wàn)u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G　　普魯卡因青霉素G80萬(wàn)U/天肌注15天/療程停2周再加1個(gè)療程　　青霉素過敏者--　　四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天　　2.5孕婦梅毒：非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經(jīng)梅毒,心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續(xù)30天.　　2.6先天性梅毒：　　非青霉素過敏者--　　早期先天性梅毒(2歲以內(nèi))--腦脊液異常者　　水劑青霉素G5萬(wàn)u/kg/天分2次肌注或靜脈點(diǎn)滴連續(xù)10天或　　普魯卡因青霉素G5萬(wàn)u/kg/天肌注連續(xù)10天　　--腦脊液正常者　　芐星青霉素G5萬(wàn)u/kg/天肌注連續(xù)10天　　晚期梅毒(大于2歲)--　　普魯卡因青霉素G20萬(wàn)u/kg/天分2次靜脈點(diǎn)滴連續(xù)10天　　青霉素過敏者--　　紅霉素7.5～12.5mg/kg/天分4次口服連續(xù)30天