先天性輸尿管狹窄是一種泌尿系統(tǒng)疾病，由多種原因引起，可導(dǎo)致腎積水等問題。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。常見癥狀有腰痛、血尿等。 1.病因：可能是胚胎發(fā)育異常，輸尿管結(jié)構(gòu)先天缺陷；也可能與遺傳因素有關(guān)。 2.癥狀：輕度狹窄可能無明顯癥狀，狹窄嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛、腎積水、尿路感染等。 3.檢查：通過超聲、靜脈腎盂造影、CT 等檢查可明確診斷。 4.治療：輕度狹窄且無癥狀時(shí)可先觀察，定期復(fù)查。有癥狀或狹窄嚴(yán)重時(shí)，可行輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管成形術(shù)等手術(shù)治療。 5.藥物：術(shù)后可能會(huì)使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等，但需遵醫(yī)囑。 6.預(yù)后：早期治療預(yù)后較好，若延誤治療，可能影響腎功能。 先天性輸尿管狹窄需要引起重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有助于改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院就診。

輸尿管狹窄的治療：1.輕者可行輸尿管擴(kuò)張術(shù).2.腎盂輸尿管交界處狹窄,腎功能尚好時(shí),可行狹窄段切除及腎盂成形術(shù).3.輸尿管狹窄范圍不大者,可行狹窄段切除,對(duì)端吻合術(shù).4.輸尿管下端狹窄可行輸尿管膀胱再植術(shù).5.廣泛的輸尿管狹窄,腎功能尚好時(shí),應(yīng)行回腸代輸尿管術(shù).經(jīng)腎盂穿刺或經(jīng)內(nèi)鏡輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)雖具創(chuàng)傷小,近期療效好等優(yōu)點(diǎn),但再狹窄率太高,1年通暢率僅10%～50%.經(jīng)皮經(jīng)腎盂或經(jīng)內(nèi)鏡輸尿管雙J型或雙豬尾巴型塑料導(dǎo)管支撐術(shù),雖然療效較球囊成形術(shù)好,但常因感染,結(jié)痂等造成引流管阻塞及再狹窄,遠(yuǎn)期效果仍不理想.在這些介入性治療基礎(chǔ)上出現(xiàn)的經(jīng)皮經(jīng)腎盂穿刺金屬支架支撐術(shù),是一種操作簡便,損傷小,并發(fā)癥少的新介入性治療方法.適應(yīng)證與禁忌證　　適應(yīng)證由于金屬支架植入的遠(yuǎn)期開通效果尚待長期臨床觀察,故目前實(shí)施時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證.　　良性輸尿管狹窄包括輸尿管-直腸吻合術(shù)后及腎移植術(shù)后狹窄,以及其它手術(shù)后,鏡檢后,放療后及感染引起的狹窄.　　惡性狹窄各種原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤外壓或侵犯引起的輸尿管狹窄及梗阻不能手術(shù)解除者均適合支架植入,可解除梗阻,并為進(jìn)一步放,化療創(chuàng)造條件,可達(dá)到延長生命,提高生活質(zhì)量的目的.　　禁忌證尿路嚴(yán)重感染未控制者;凝血機(jī)制障礙未糾正者;有出血傾向者

先天性輸尿管狹窄,沒有明顯的腎積水的話,是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)腎積水的話,還是需要手術(shù)以保住腎功能.一般沒有生命危險(xiǎn),也不會(huì)影響生殖功能.輸尿管狹窄的治療原則：1腎盂輸尿管連接處狹窄,可以經(jīng)皮腎穿刺行狹窄處冷刀切開,氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放性手術(shù).2輸尿管狹窄處短,可以用輸尿管鏡下直視將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管,3輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù),4輸尿管手術(shù)成型或者吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周.腎積水的治療：1,去除病因,解除梗阻,2情況太差或者病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟.3嚴(yán)重腎積水或者膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4,不能手術(shù)者,放置T管或者管夾5,用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防感染,盡量使用對(duì)腎功能無損害或者損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治療,但為了防止感染和保護(hù)腎功能,在作出未解除梗阻治療前,可使用抗菌藥物和中藥進(jìn)行治療.

關(guān)于先天性輸尿管狹窄,沒有明顯的腎積水存在的話是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)了腎積水的話還是需要手術(shù)校以保住腎功能,一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)也不會(huì)影響生殖功能.輸尿管狹窄的治療原則：1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù).2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管.3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù).4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù).5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4－6周.什么是腎積水泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.什么原因引起腎積水導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.腎積水有什么癥狀1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水需要做哪些檢查1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超：腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.如何治療1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.盡可能使用對(duì)腎功能無損害和損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用：①抗菌藥物：例如紅霉素,先鋒霉素等.②中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡,黃柏,黃芩,車前子等.飲食保健①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.