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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肺動脈狹窄是一種常見的先天性心臟病,由于肺動脈瓣或肺動脈管腔狹窄導致血液流動受阻。其癥狀表現、診斷方法、治療方式、預后情況以及預防措施等都值得關注。 1. 癥狀表現:輕者可能無癥狀,重者會出現呼吸困難、乏力、心悸等。 2. 診斷方法:包括心臟超聲、心電圖、心導管檢查等。 3. 治療方式:輕度狹窄可能無需治療,定期復查即可;中度以上狹窄多采用手術治療,如肺動脈瓣成形術等,藥物治療主要用于緩解癥狀,如呋塞米減輕水腫,地高辛增強心肌收縮力。 4. 預后情況:早期治療效果較好,多數患者可恢復正常生活;但嚴重且未及時治療者,可能影響心肺功能。 5. 預防措施:加強孕期保健,避免接觸有害物質和感染。 總之,肺動脈狹窄需要早發現、早診斷、早治療,患者應定期復查,遵循醫生建議,以保障良好的生活質量。
2024-10-21 15:59
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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輕度肺動脈瓣狹窄一般不需要治療。輕度肺動脈瓣狹窄,超聲測量跨瓣壓差在30mmHg以下,沒有明顯右心室肥大的,不會對患兒造成明顯影響,可以不需要治療;跨瓣壓差在30~40mmHg之間的,可以門診超聲心動圖、心電圖隨訪,如果繼續加重,有明顯右室肥大,且有癥狀如胸悶、胸痛、勞力性呼吸困難的,則需要治療。輕度肺動脈瓣狹窄兒童可以參加各種體育運動,日常生活沒有問題。肺動脈瓣狹窄在1歲以后很少進展,但1歲以內可以逐漸加重,需要密切觀察隨訪。在隨訪觀察過程中,要注意預防發生感染性心內膜炎和心力衰竭。如患兒有齲齒應及時治療,如在補牙、撥牙或在進行其他手術前后應給予患兒足夠的抗生素,清除潛在的細菌感染,以預防感染性心內膜炎的發生。此外,當患兒發燒感染時,家長一定要帶孩子去醫院看病,目的是有效預防可能發生的感染性心內膜炎。如果患兒一旦發生了感染性心內膜炎,應住院進行積極的治療。出現右心衰竭者須施行強心、利尿等抗心力衰竭治療,積極控制心衰為手術作好準備。
2024-10-21 15:59
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,不知患兒的狹窄程度怎樣?一般輕度狹窄,建議觀察即可;平時注意避免勞累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;對于中重度的狹窄,建議盡早手術治療,以免貽誤病情;鑒于患兒目前的癥狀,會加重病情,建議及時的就診醫院,復查近期期的心臟彩超,了解近期病情,指導治療.治療的關鍵在于解除瓣膜的狹窄,目前的治療的方式:經皮瓣膜球囊成形術治療瓣膜狹窄病變,可使肺動脈瓣狹窄患兒緩解癥狀.或者可以在完全胸腔鏡下微創治療,手術效果好.如有疑問您可以咨詢我們,希望幫到您,祝您健康.ydw
2024-10-21 15:59
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療中等度肺動脈狹窄病人一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態如不采取手術治療隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀從而喪失生活和勞動能力對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀如不及時治療常可在幼兒期死亡 (一)手術指征 ①病人雖癥狀心電圖也無明顯異常改變右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上或跨瓣壓力階差大于5.3kPa(40mmHg)或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0~1.5cm屬中度狹窄應考慮手術②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損X線片示心臟有中度增大者③有癥狀心電圖及X線均有異常改變者手術年齡以學齡前施行為佳④癥狀明顯有昏厥發作史屬極度狹窄者應在嬰幼兒期施行手術以減輕右心室負荷 (二)手術方法 肺動脈瓣狹窄過去一般都在中度低溫下(30~32℃)施行直觀視膜交界切開術低溫方法簡便對體內生理功能的紊亂較少術后恢復順利但由于低溫僅能提供安全安全循環阻斷時限6~8分鐘心內操作必須倉促完成且無充裕時間對心內畸形進行探查和糾治近年來體外循環日臻完善心肌保護和手術技巧的進展使心內直視手術更為安全因而肺動脈口狹窄手術一般均采用體外循環下心內直視糾治術
2024-10-22 09:40
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