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回答1
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許劍榮 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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您好,肛周濕疹疾病的治療藥物中,西藥可選用抗組胺類藥物,以止癢。對(duì)有廣泛感染者應(yīng)該配合應(yīng)用有效的抗生素治療。此外,維生素b族維生素C一些調(diào)整神經(jīng)功能的藥物也有可能對(duì)肛周濕疹的治愈有幫助。糖皮質(zhì)激素的口服和注射一般不推薦使用,激素雖然對(duì)消炎,止癢及減少滲出的作用很快,但停用后容易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期應(yīng)用有可能會(huì)引起身體的其他不良反應(yīng)。
2019-12-05 16:37
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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瘙癢:它是肛門濕疹的主要癥狀.呈陣發(fā)性奇癢,搔抓局部后,可使皮膚破損而痛癢加劇;瘙癢難忍時(shí),可影響學(xué)習(xí),工作,睡眠等. 肛門潮紅:肛門皮膚因濕潤(rùn),摩擦或搔抓,使肛周皮膚或皮膚皺襞呈淡粉紅色,水腫. 肛門濕潤(rùn):滲出可引起肛門濕潤(rùn)不適,內(nèi)褲污染和皮膚磨損. 疼痛:肛門周圍皮膚因搔抓破潰,可導(dǎo)致皸裂,感染,常發(fā)生肛門疼痛和排便時(shí)疼痛. 其他:即肛門濕疹除了有其特征外,還可引起消化不良,腹脹,便秘和腹瀉,頭暈,失眠,煩躁等癥狀. 肛門濕疹治療第一步,原則和護(hù)理:很多,可用抗生素,激素類藥,抑脂藥,角質(zhì)剝脫劑等,現(xiàn)在用熱力治源治療,效果頗為顯著.
2016-06-05 07:43
1,從內(nèi)部調(diào)理,清楚體內(nèi)濕熱,保持新陳代謝通常.
2,服用內(nèi)服藥物,如雷公藤,清熱解毒血毒丸等,一般此類口服藥物副作用大.
3,電解治療適用于小面積的毛細(xì)血管擴(kuò)張,冷凍適用于增生期;但都容易留下疤痕.
4,電解,風(fēng)險(xiǎn)較大.
5,中醫(yī)中藥外治法,如百膚樂濕克,清熱解毒,除風(fēng)散結(jié),祛腐生肌.針對(duì)肛門濕疹效果顯著. 護(hù)理:可用保濕沐浴露,切忌使用對(duì)皮膚刺激的堿性物品,保持患部干燥,衛(wèi)生,適量用生理鹽水洗患等. 濕疹治療: 避免接觸過敏物質(zhì),按囑服藥,一般來說,治療用藥以抗過敏,止癢,有合并感染者需抗感染治療.對(duì)一些頑固性的手足濕疹可選擇光療法,有較好的療效.康利萊提醒患者需注意以下幾點(diǎn):
1,避免皮膚局部刺激,如肥皂刷洗,熱水燙洗,過度搔抓.
2,少飲酒,忌吃刺激性食物,如蝦,蟹,辣椒,煎炸食物等.
3,不可濫用止癢和刺激性的外用藥物,如碘酒,藥酒等.
4,生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢. 藥物治療 常用西藥有脫敏藥,消炎止癢藥和鎮(zhèn)靜劑.如維生素C,每次0.1克,1日3次,樸爾敏,每次4毫克,1日3次.瘙癢厲害,影響睡眠時(shí),可服用魯米那,安定等.為消炎止癢,可靜脈注射5%氯化鈣溶液,每次10毫升,或10%葡萄糖酸鈣溶液,每次10毫升,每日1次. 中醫(yī)藥和針灸治療濕疹有良好效果,急性肛門濕疹可選服龍膽瀉肝湯,四物消風(fēng)飲,以清熱祛風(fēng),除濕止癢.慢性肛門濕疹可服用養(yǎng)血祛風(fēng),除濕止癢劑: 止癢劑藥方:當(dāng)歸15克,生地15克,白芍15克,何首烏15克,蒼術(shù)15克,黃柏10克,荊芥6克,防風(fēng)6克,蟬衣3克,烏稍蛇10克,甘草6克.水煎服用,一日二次. 針灸:可選大椎,肺俞,曲池,三陰交,血海,長(zhǎng)強(qiáng)等穴,有止癢消炎作用. 外用藥:急性期,可用5%硼酸溶液局部涂敷.或用蒼術(shù)15克,黃柏15克,地輸15克,大黃15克,苦參15克,煎湯,熏洗坐浴.慢性期,可用5%煤焦油軟膏,10%硫磺軟膏,膚輕松軟膏等外敷.或用中藥青黛散:青黛,黃柏各30克,石膏,滑石各60克,研為細(xì)粉,外敷.
1.治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲病等.給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染.
2.避免不適當(dāng)?shù)淖辕?不少肛門瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對(duì)抗刺激藥物,自購(gòu)某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時(shí)抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應(yīng)勸告患者停用.
3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應(yīng)寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好.
4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用.
5.對(duì)僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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34患者性別:男全部癥狀:發(fā)病時(shí)間及原因:1999年得的,治療情況:用了好多藥,效果不好,想要得到的幫助:希望大夫能幫我解除病痛,謝謝肛門濕疹肛門濕疹是一種常見的過敏性皮膚病,以瘙癢,有分泌物滲出,皮疹呈多形性,易復(fù)發(fā)為主要特點(diǎn).任何年齡的人,均可發(fā)生.一,病因病理肛門濕疹病因復(fù)雜,常見因素可以歸納為以下幾個(gè)方面:(一)變態(tài)反應(yīng):這是發(fā)病的主要原因,有內(nèi)在和外在兩方面因素.如病灶感染,致敏食物等,使皮膚發(fā)生敏感作用,加之外在因素的影響,如濕熱,寒冷,衣物,外用藥物,染料等,均可誘發(fā)致病.(二)疾病因索:在患病過程中,病人對(duì)過敏物感受性增高,容易誘發(fā),如消化不良,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),胃腸疾病,腸寄生蟲,肛瘺,痔,肛裂,脫肛等,也為常見誘因.(三)神經(jīng)功能障礙及內(nèi)分泌功能失調(diào):常可因過度疲勞,精神緊張,憂郁,失眠等誘發(fā)本病.二,癥狀和診斷肛門濕疹分為急性和慢性兩種:(一)急性濕疹:發(fā)病餃快,初起時(shí),患部發(fā)熱,潮紅,發(fā)癢,腫脹,分布對(duì)稱,邊界不清楚,可逐漸向健康皮膚蔓延,稱為紅斑性濕疹.繼而出現(xiàn)散在或密集的小米粒大的丘疹,形成一片,稱為丘疹性濕疹.如炎癥繼續(xù)發(fā)展,則丘疹充滿漿液,變?yōu)榍鸢捳罨蛩?稱為水皰性濕疹.水皰感染成膿皰后,腹股溝淋巴結(jié)可發(fā)炎腫痛,也可出現(xiàn)毛囊炎,癤腫或發(fā)熱,稱為膿皰性濕疹.經(jīng)過搔抓,膿皰或水皰破裂,漿液或膿汁流出,瘡面濕潤(rùn)糜爛,滲液往往有腥臭氣味,觸之疼痛,稱為糜爛性濕疹.當(dāng)滲出液干燥后,形成粘著的痂皮,稱為結(jié)痂性濕疹.經(jīng)過治療,各型濕疹的炎癥逐漸減輕,患部覆以細(xì)微的白色糠秕狀脫屑,稱為鱗屑性濕疹,亞急性濕疹.以上各種類型濕疹,常2-3種并存,但有一為主,從而作相應(yīng)處理.急性濕疹,病程短,一般數(shù)天或2-3周,即可治愈,但易復(fù)發(fā).(二)慢性濕疹:急性濕疹日久不愈,可轉(zhuǎn)為慢性濕疹.其特征為水腫及炎癥的減輕,皮膚干燥增厚,呈棕紅色或帶灰色,皮膚彈性減弱或喪失,肛緣伴發(fā)皸裂,瘙癢,皮膚呈苔癬樣變化,病程可綿延數(shù)月,甚至數(shù)年.無論急性或慢性濕疹,根據(jù)病程形態(tài)的多型性,彌漫性,變厚和浸潤(rùn),有瘙癢等,即可診斷為濕疹.三,治療(一)內(nèi)治法:
2016-06-05 07:50
1.急性期:凡出現(xiàn)肛周皮膚潮紅,有紅色丘疹,滲液,糜爛結(jié)痂,明顯瘙癢或癢痛,舌苔薄白或白膩,脈弦滑數(shù)者,證屬濕熱下注.治宜清熱利濕,涼血疏風(fēng).濕重于熱者,宜用除濕胃苓湯加減;熱重于濕者,宜用龍膽瀉肝湯加減.
2.慢性期:凡出現(xiàn)肛周皮膚變厚,色紫暗,表皮剝脫或有皸裂,瘙癢難忍或癢痛交替發(fā)作,心煩失眠,舌苔白,脈沉細(xì)或沉弦者,證屬血虛生風(fēng),濕熱凝聚.治宜養(yǎng)血疏風(fēng),健脾利濕.選方常用:制首烏24克,白術(shù)10克,車前草15克,澤瀉10克,白蘚皮10克,桃仁10克,花粉10克,當(dāng)歸10克,蟬蛻10克,僵蠶10克,防風(fēng)10克.如脾虛,食欲減退,便溏,身軟無力者,用參苓白術(shù)散加減,以健脾化濕.此外,可配合使用抗組織胺藥和非特異性抗過敏療法;如病情嚴(yán)重者,還可酌情使用皮質(zhì)激素等.(二)外治法:
1.對(duì)局部紅腫糜爛,滲液較多者,用馬齒覽30克,或生皮硝10克,蒼術(shù)20克,黃柏20克,煎水外洗,洗后用3-4%硼酸液濕敷.
2.對(duì)腫脹,滲液不多者,可外用普連膏,氟氫可的松軟膏和中藥濕疹膏外敷.
3.對(duì)皮膚增厚,粗糙有鱗屑者,用熏藥卷熏患處,每天1-2次,每次15-30分鐘,溫度以病人能耐受為宜.然后外用普連膏或可的松軟膏,也可外搽糠餾油軟膏或黑豆餾油軟膏.四,預(yù)防除去各種可疑病因,避免致敏物的再度刺激,局部忌用熱水和肥皂搽洗,避免搔抓,摩擦,不吃刺激性食物,積極治療肛瘺,肛裂,腸寄生蟲及胃腸等疾病,對(duì)預(yù)防肛門濕疹都很重要.
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肛門濕疹肛門濕疹是一種常見的過敏性皮膚病,以瘙癢,有分泌物滲出,皮疹呈多形性,易復(fù)發(fā)為主要特點(diǎn).任何年齡的人,均可發(fā)生.一,病因病理肛門濕疹病因復(fù)雜,常見因素可以歸納為以下幾個(gè)方面:(一)變態(tài)反應(yīng):這是發(fā)病的主要原因,有內(nèi)在和外在兩方面因素.如病灶感染,致敏食物等,使皮膚發(fā)生敏感作用,加之外在因素的影響,如濕熱,寒冷,衣物,外用藥物,染料等,均可誘發(fā)致病.(二)疾病因索:在患病過程中,病人對(duì)過敏物感受性增高,容易誘發(fā),如消化不良,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),胃腸疾病,腸寄生蟲,肛瘺,痔,肛裂,脫肛等,也為常見誘因.(三)神經(jīng)功能障礙及內(nèi)分泌功能失調(diào):常可因過度疲勞,精神緊張,憂郁,失眠等誘發(fā)本病.二,癥狀和診斷三,治療(一)內(nèi)治法:
2016-06-05 07:57
1.急性期:凡出現(xiàn)肛周皮膚潮紅,有紅色丘疹,滲液,糜爛結(jié)痂,明顯瘙癢或癢痛,舌苔薄白或白膩,脈弦滑數(shù)者,證屬濕熱下注.治宜清熱利濕,涼血疏風(fēng).濕重于熱者,宜用除濕胃苓湯加減;熱重于濕者,宜用龍膽瀉肝湯加減.
2.慢性期:凡出現(xiàn)肛周皮膚變厚,色紫暗,表皮剝脫或有皸裂,瘙癢難忍或癢痛交替發(fā)作,心煩失眠,舌苔白,脈沉細(xì)或沉弦者,證屬血虛生風(fēng),濕熱凝聚.治宜養(yǎng)血疏風(fēng),健脾利濕.選方常用:制首烏24克,白術(shù)10克,車前草15克,澤瀉10克,白蘚皮10克,桃仁10克,花粉10克,當(dāng)歸10克,蟬蛻10克,僵蠶10克,防風(fēng)10克.如脾虛,食欲減退,便溏,身軟無力者,用參苓白術(shù)散加減,以健脾化濕.此外,可配合使用抗組織胺藥和非特異性抗過敏療法;如病情嚴(yán)重者,還可酌情使用皮質(zhì)激素等.(二)外治法:
1.對(duì)局部紅腫糜爛,滲液較多者,用馬齒覽30克,或生皮硝10克,蒼術(shù)20克,黃柏20克,煎水外洗,洗后用3-4%硼酸液濕敷.
2.對(duì)腫脹,滲液不多者,可外用普連膏,氟氫可的松軟膏和中藥濕疹膏外敷.
3.對(duì)皮膚增厚,粗糙有鱗屑者,用熏藥卷熏患處,每天1-2次,每次15-30分鐘,溫度以病人能耐受為宜.然后外用普連膏或可的松軟膏,也可外搽糠餾油軟膏或黑豆餾油軟膏.四,預(yù)防除去各種可疑病因,避免致敏物的再度刺激,局部忌用熱水和肥皂搽洗,避免搔抓,摩擦,不吃刺激性食物,積極治療肛瘺,肛裂,腸寄生蟲及胃腸等疾病,對(duì)預(yù)防肛門濕疹都很重要.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肛門濕疹是一種常見的過敏性皮膚病,以瘙癢,有分泌物滲出,皮疹呈多形性,易復(fù)發(fā)為主要特點(diǎn).任何年齡的人,均可發(fā)生.(一)內(nèi)治法:
2016-06-05 08:05
1.急性期:凡出現(xiàn)肛周皮膚潮紅,有紅色丘疹,滲液,糜爛結(jié)痂,明顯瘙癢或癢痛,舌苔薄白或白膩,脈弦滑數(shù)者,證屬濕熱下注.治宜清熱利濕,涼血疏風(fēng).濕重于熱者,宜用除濕胃苓湯加減;熱重于濕者,宜用龍膽瀉肝湯加減.
2.慢性期:凡出現(xiàn)肛周皮膚變厚,色紫暗,表皮剝脫或有皸裂,瘙癢難忍或癢痛交替發(fā)作,心煩失眠,舌苔白,脈沉細(xì)或沉弦者,證屬血虛生風(fēng),濕熱凝聚.治宜養(yǎng)血疏風(fēng),健脾利濕.選方常用:制首烏24克,白術(shù)10克,車前草15克,澤瀉10克,白蘚皮10克,桃仁10克,花粉10克,當(dāng)歸10克,蟬蛻10克,僵蠶10克,防風(fēng)10克.如脾虛,食欲減退,便溏,身軟無力者,用參苓白術(shù)散加減,以健脾化濕.此外,可配合使用抗組織胺藥和非特異性抗過敏療法;如病情嚴(yán)重者,還可酌情使用皮質(zhì)激素等.(二)外治法:
1.對(duì)局部紅腫糜爛,滲液較多者,用馬齒覽30克,或生皮硝10克,蒼術(shù)20克,黃柏20克,煎水外洗,洗后用3-4%硼酸液濕敷.
2.對(duì)腫脹,滲液不多者,可外用普連膏,氟氫可的松軟膏和中藥濕疹膏外敷.
3.對(duì)皮膚增厚,粗糙有鱗屑者,用熏藥卷熏患處,每天1-2次,每次15-30分鐘,溫度以病人能耐受為宜.然后外用普連膏或可的松軟膏,也可外搽糠餾油軟膏或黑豆餾油軟膏.
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