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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肩周炎是肩關節周圍軟組織的無菌性炎癥,主要表現為肩部疼痛和活動受限。治療方法包括藥物治療、物理治療、運動康復、中醫治療和手術治療等。 1.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,能減輕肌肉緊張;外用藥物如扶他林軟膏,局部使用也有一定效果。但使用藥物需遵醫囑。 2.物理治療:熱敷、冷敷、超聲波治療、電療等,有助于改善局部血液循環,緩解疼痛和肌肉痙攣。 3.運動康復:進行肩部伸展、旋轉等運動,增強肩部肌肉力量和靈活性,如爬墻運動、鐘擺運動等。 4.中醫治療:針灸、推拿按摩能疏通經絡、調和氣血;中藥外敷也有一定輔助作用。 5.手術治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,可考慮關節鏡手術等。 肩周炎的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況,選擇合適的治療方法,并堅持治療和康復訓練,以促進肩部功能的恢復。
2024-10-21 17:52
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肩周炎又稱肩關節組織炎,這是肩周肌肉,肌腱,滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見.但辦公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故50歲以下人中也不少見.中醫認為肩周炎由肩部感受風寒所致,又因患病后胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱“凍結肩”,“肩凝癥”.肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施.肩周炎的治療應以保守治療為主.一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復.1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預防關節功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強的松龍;或用間動電療法,溫熱敷,冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時可內服消炎鎮痛類藥物,外涂解痙鎮痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動運動練習,保持肩關節活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎癥消退的目的.2,在肩周炎的凍結期關節功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關節運動障礙所引起.治療重點以恢復關節運動功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的.針對功能障礙的癥狀,嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連.在這一階段,應堅持肩關節的功能鍛煉.除了被動運動之外,病人應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環.3,在肩周炎恢復期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發的目的.4,除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施.在這一點上,國外觀點認為,可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴重程度并指導治療.假如被動運動中,病人的疼痛發生于終未感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療,如果病人的疼痛發生于終未感覺的同時,可適當采用主動運動體療,當達到終末感覺時無疼痛,應采用主動運動體療.祝你早日康復!
2024-10-21 17:52
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肩周炎是由什么原因引起的? 肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節.其關節囊較松馳,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來維持.由于肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,因而容易發生慢性勞損.肩周炎應該如何預防? 目前,對肩周炎的治療,多數學者認為,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解癥狀,停藥后多數會復發.而運用手術松解方法治療,術后容易引起粘連.所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預后相當不錯. 以下介紹肩周炎的防治動作“八段錦”,供患者參考: 1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身,屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動. 2.手指爬墻--患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度. 3.體后拉手--患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側并向上牽拉. 4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分鐘,然后回原處,反復進行. 5.后伸摸棘--患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,屈肘,屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度. 6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作. 7.頭枕雙手--患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展. 8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數遍. 請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處.
2024-10-21 17:52
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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平時需適當鍛煉,如劃圈啊。每隔一兩個小時,就做一下手臂劃圈的動作。上下左右方向劃圈或者前后方向都可以,順時針、逆時針交替進行。可以一手叉于腰部,另一手臂劃圈,也可兩只手臂同時劃圈。劃圈時動作一定要緩慢深長。在自我鍛煉的時候,外敷些中。藥鐵劑,也很有,必要。可外敷"苗父.養生敷.肩樂貼",只要堅持治療,是會康復的,但需要堅持才行的
2024-10-21 17:52
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肩周炎是一種常見的關節囊粘連性炎癥,導致關節僵硬,活動受限,一般,若保持原來姿勢,不會有劇烈的疼痛.肩周炎通常是在無意之中形成的,有時您可能感覺肩部不適,所以就很少活動,希望讓肩部好好的休息一下,比如周末進行了一場羽毛球比賽,感覺肩部十分勞累.這樣做并沒有錯,但若是肩部受傷了或是出現某種慢性的疼痛,您仍然不進行活動,那您的肩關節就會變的僵硬,活動就會變的困難,疼痛,產生惡性循環,肩部活動越來越少,肩關節變的越來越僵硬,最后,關節變得徹底僵硬.一旦到這種程度,即使您想活動也難以作到,稍稍移動都會很疼痛.通常,肩周炎常常起因于創傷或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中風引起.經常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎.糖尿病也可引起肩周炎,雖然具體機制還有待進一步行研究,多傾向于膠原蛋白理論,膠原蛋白是組成韌帶和腱鞘的主要成分,而韌帶則在關節腔內把不同的骨骼相連接,當膠原蛋白出現問題時則會影響關節功能,其中,葡萄糖分子會與膠原蛋白結合,使膠原蛋白功能變性.對于糖尿病患者,由于血糖升高,導致葡萄糖與膠原蛋白的結合物在肩部軟骨和腱鞘的不正常沉積,引起肩關節僵硬,活動受限.釣魚:有人試過堅持釣魚肩周炎是一種常見的關節囊粘連性炎癥,導致關節僵硬,活動受限,一般,若保持原來姿勢,不會有劇烈的疼痛.肩周炎通常是在無意之中形成的,有時您可能感覺肩部不適,所以就很少活動,希望讓肩部好好的休息一下,比如周末進行了一場羽毛球比賽,感覺肩部十分勞累.這樣做并沒有錯,但若是肩部受傷了或是出現某種慢性的疼痛,您仍然不進行活動,那您的肩關節就會變的僵硬,活動就會變的困難,疼痛,產生惡性循環,肩部活動越來越少,肩關節變的越來越僵硬,最后,關節變得徹底僵硬.一旦到這種程度,即使您想活動也難以作到,稍稍移動都會很疼痛.通常,肩周炎常常起因于創傷或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中風引起.經常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎.糖尿病也可引起肩周炎,雖然具體機制還有待進一步行研究,多傾向于膠原蛋白理論,膠原蛋白是組成韌帶和腱鞘的主要成分,而韌帶則在關節腔內把不同的骨骼相連接,當膠原蛋白出現問題時則會影響關節功能,其中,葡萄糖分子會與膠原蛋白結合,使膠原蛋白功能變性.對于糖尿病患者,由于血糖升高,導致葡萄糖與膠原蛋白的結合物在肩部軟骨和腱鞘的不正常沉積,引起肩關節僵硬,活動受限.穴位揉摩肩周炎穴位按摩:按摩手三里.用左手拇指腹按住右手三里穴,揉動1分鐘,換左手,每日3次.按摩印堂穴.用食,拇指按住該穴,旋轉揉動,每次1分鐘,每日3次.捏壓患處:用右手拇,食指捏住壓痛點,用力深壓,并向前后左右揉動1分鐘,然后用同樣的方法捏右肩.每日2次.雙腳立定,右手按著左肩順時針和逆時針方向各旋轉20次,然后換右肩,最后雙臂同時旋轉20次.隨著癥狀好轉,我開始邊散步邊轉臂,每天至少散步2000米.四周之后,疼痛癥狀基本消除,肩部和手臂活動自如.1,面對墻壁而立,雙手爬墻,爭取高度每天上升.2,手指對叉,屈肘翻腕,掌心向上,用力向天上托舉.3,雙手在身后相握,手背緊貼腰背,盡量上提,以碰到肩胛骨為度.4,患側手搭對側肩膀,以健側手推患側肘摸背部.上述鍛煉可從不同方向活動肩關節與韌帶,逐步恢復其功能.
2024-10-22 04:02
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