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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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半月板的損傷,很可能是由于平時(shí)過(guò)度的運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間的快步走,或者是一些重體力勞動(dòng)外力等作用引起的半月板的一些損傷,那這種情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硫酸氨基葡萄糖等藥物,如果疼痛嚴(yán)重的話,可應(yīng)用非甾體抗炎藥物,要注意多休息,可以局部外貼膏藥等,必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
2019-12-14 22:55
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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人們對(duì)半月板的生物力學(xué)功能進(jìn)行許多研究,越來(lái)越認(rèn)識(shí)到半月板的生物力學(xué)功能重要性,認(rèn)為不宜簡(jiǎn)單地將損傷半月板切除,而應(yīng)修復(fù)它們,但由于半月板本身內(nèi)部無(wú)血液,只在周圍有血液循環(huán),所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間修養(yǎng)有可能會(huì)愈合。半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)的損傷修復(fù)后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進(jìn)行了許多研究。
2016-06-05 09:43
1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù) 半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。但在一個(gè)長(zhǎng)達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過(guò)此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說(shuō)明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建。
3.半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù) 半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對(duì)較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個(gè)難題。半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競(jìng)或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能。目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開(kāi)拓。
4.半月板嚴(yán)重?fù)p傷 半月板嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),只得行全切除手術(shù),此時(shí)可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等。
5.手術(shù)治療 手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。
其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍、負(fù)重等基本生理功能。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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半月板損傷通常不易愈合,因?yàn)榘朐掳逖\(yùn)極差,絕大部份為無(wú)血管區(qū),只有外側(cè)也就是靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)的25%~30%有血液供應(yīng).因此半月板損傷后極難愈合.一經(jīng)確診即應(yīng)根據(jù)損傷情況及時(shí)治療.以往常采用保守治療,如手法治療通過(guò)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,使小腿盡量屈曲后伸直,可解除膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀;或固定療法通過(guò)制動(dòng),抽液,用彈力繃帶包扎,以?shī)A板或石膏固定膝關(guān)節(jié)屈曲45°,經(jīng)4~6周后可愈合,僅適用于半月板外1/3區(qū)域或半月板與關(guān)節(jié)囊交界部位有不超過(guò)1cm長(zhǎng)的新鮮撕裂的病人.保守治療無(wú)效的則必須進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)或切除.比起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生.80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來(lái)實(shí)現(xiàn)半月板再生,從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的康復(fù),已成為各先進(jìn)國(guó)家的全新嘗試,在歐美日等國(guó)取得臨床驗(yàn)證和大力推廣,現(xiàn)已普及到臨床之中.
2016-06-05 09:50
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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半月板受到損傷后會(huì)時(shí)常疼痛,并可能出現(xiàn)大腿肌肉萎縮,打軟腿(有突然要跪倒的趨勢(shì)),關(guān)節(jié)交鎖(關(guān)節(jié)突然不能屈伸,小范圍活動(dòng)后通常可恢復(fù))及關(guān)節(jié)彈響(屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可聽(tīng)到響聲)等癥狀.半月板損傷后通常很難自行愈合,除損傷輕微可保守治療外,大多數(shù)患者均需手術(shù)治療.半月板損傷的藥酒方將紗塊浸本酒搭于患膝關(guān)節(jié)偏外前側(cè)處,再將TDP治療器于膝關(guān)節(jié)前側(cè)處進(jìn)行輻射,每次45分鐘,其間每15分鐘用本酒將紗塊浸濕一次.[藥物組成]洋金花紅花當(dāng)歸制川烏制草烏川芎三棱莪術(shù)小茴香續(xù)斷羌活獨(dú)活白芷姜黃桂枝兒茶血竭鹿茸[功能主治]溫經(jīng)活血.治療半月板損傷.[用法用量]將紗塊浸本酒搭于患膝關(guān)節(jié)偏外前側(cè)處,再將TDP治療器于膝關(guān)節(jié)前側(cè)處進(jìn)行輻射,每次45分鐘,其間每15分鐘用本酒將紗塊浸濕一次.治完后再對(duì)膝部及周圍按摩一次,每次10-20分鐘.每日治療一次,每十五次一療程.可治四療程.
2016-06-05 09:57
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)一般你要吃口服藥的。薏米防風(fēng)茶薏苡仁30g,防風(fēng)10g。將薏苡仁,防風(fēng)一起加水500ml,煎煮30分鐘后取藥汁,再加水500ml,煎煮30分鐘后取藥法,兩次藥汁合并混勻即可。代茶飲,一月內(nèi)分?jǐn)?shù)次飲完,每日1劑。[作用]:消熱利溫,祛風(fēng)止痛。適用于半月板損傷。烏豆粥黑大豆20克,粳米60克,紅糖適量。將黑大豆用溫水浸泡一夜,洗凈倒入鍋內(nèi)用水煮沸數(shù)分鐘,加入粳米、紅糖、煮至米熟粥稠為度。佐餐食用[作用]:祛風(fēng)活血,利水消腫,用于半月板損傷。這個(gè)都是一些有利于半月板恢復(fù)的湯,建議加上外敷月板鎮(zhèn)痛貼效果會(huì)更好。思華堂月板鎮(zhèn)痛貼可以促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的。
2016-06-05 10:05
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癥狀不嚴(yán)重的話可以通過(guò)針灸,理療,外用膏藥“古愈方”,注射等等保守對(duì)癥治療,可以緩解癥狀,平時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),受涼,患肢勞累等等對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液一般用保護(hù)方法治療,通過(guò)減少活動(dòng),減少行走,膝關(guān)節(jié)局部熱敷,理療,用一些抗風(fēng)濕,抗炎的止痛藥則可減輕癥狀。平時(shí)要注意勿受外傷,減少劇烈活動(dòng)。
2016-06-05 10:12
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷? 在正常生活中,膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)使半月板不斷承受傳導(dǎo)載荷的垂直壓力、向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時(shí)的剪式應(yīng)力。由于年齡、職業(yè)和運(yùn)動(dòng)情況的不同,半月板在日常生活或勞動(dòng)中受到損傷的機(jī)會(huì),以及造成的損傷和特點(diǎn)或類型也各異。 查看全文»
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陳鴻輝
主任醫(yī)師 教授
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)損傷、先天性、后天性骨關(guān)節(jié)畸形及運(yùn)動(dòng)損傷的治療和康復(fù)。 詳情»
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朱振安
主任醫(yī)師 教授
上海市第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):髖關(guān)節(jié)外科,疑難、復(fù)雜關(guān)節(jié)疾患診治。 詳情»
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歐陽(yáng)躍平
主任醫(yī)師 教授
上海長(zhǎng)征醫(yī)院
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