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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多,導(dǎo)致膽紅素生成增加而引起的黃疸。其黃疸值的正常范圍、異常升高的原因、相關(guān)癥狀、檢查方法以及治療手段等都需要了解。 1. 正常范圍:一般來(lái)說(shuō),血清膽紅素濃度正常范圍在 1.7 - 17.1μmol/L 之間,當(dāng)膽紅素值超過(guò) 17.1μmol/L 時(shí),可能提示黃疸。 2. 異常升高原因:紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、外部因素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過(guò)多等,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、輸血反應(yīng)等。 3. 相關(guān)癥狀:皮膚和黏膜黃染、尿液顏色加深、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、貧血等。 4. 檢查方法:血常規(guī)、血涂片、血清膽紅素測(cè)定、抗人球蛋白試驗(yàn)等。 5. 治療手段:包括病因治療,如治療自身免疫性疾??;藥物治療,如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑;嚴(yán)重時(shí)可能需要輸血或進(jìn)行脾切除。 總之,溶血性黃疸需要及時(shí)診斷和治療,以避免病情加重。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-21 16:42
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個(gè)情況可以繼續(xù)治療2-3天時(shí)間,可以考慮定期復(fù)查,應(yīng)該可以出院
2024-10-21 16:42
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽紅素生成過(guò)多這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過(guò)肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少這是由于肝臟的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭,肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少,不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢在肝炎病人中,由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死),致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙,故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高,而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素,使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中,而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。
2024-10-22 08:06
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