-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
-
抑郁癥的癥狀多樣,包括情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、軀體癥狀、睡眠障礙等。 1.情緒低落:患者會長時間感到悲傷、沮喪,對以往喜歡的事物失去興趣。 2.思維遲緩:思考能力下降,反應變得遲鈍,注意力難以集中。 3.意志活動減退:不愿參與社交活動,生活變得懶散,工作或學習效率降低。 4.軀體癥狀:可能出現頭痛、頭暈、乏力、食欲減退、體重變化等。 5.睡眠障礙:如入睡困難、早醒、多夢,睡眠質量差。 6.自我評價降低:過度自責,覺得自己毫無價值,產生強烈的自卑感。 7.焦慮癥狀:內心不安、緊張、恐懼。 抑郁癥的癥狀因人而異,如果出現上述多種癥狀且持續時間較長,影響到正常生活,應及時尋求專業幫助。早期診斷和治療有助于改善病情,提高生活質量。
2024-10-21 16:11
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
抑郁癥,是以情緒異常低落為主要臨床表現的精神疾患.我國大多數抑郁癥患者不認為這是一種心理疾病,因而延誤了治療時機.也有不少人把抑郁癥的癥狀誤認為是身體疾病所致,往往為了治療抑郁癥伴發的頭痛,頭暈,乏力,記憶力下降等軀體癥狀,到綜合性醫院的內科或神經科就醫.識別典型的抑郁癥有一個簡便的方法,即一個人的抑郁情緒持續兩周以上,同時伴有下述9項癥狀中的任何4項以上: 1.興趣喪失或無愉快感; 2.精力減退或持續疲乏; 3.活動減少或動作遲滯; 4.過分自責或內疚; 5.聯想困難或注意力不能集中; 6.反復出現輕生的想法或行為; 7.失眠或早醒; 8.體重降低,食欲下降或亢進; 9.性欲下降. 鑒于抑郁癥不是一種單一的疾病,下面對它的一些常見類型做進一步闡述. 1.內源性抑郁癥.主要由于腦內兒茶酚胺類神經遞質代謝障礙所致,有的可發現有家族遺傳史.部分病人在發病前可找到某些不良刺激因素,但這些刺激因素并非發病的根本原因.臨床癥狀有精神運動性遲滯,早醒及癥狀早重晚輕的特點,有體重明顯下降及自罪觀念,自殺行為和生活不能自理等表現.少數病重者還可出現緘默不語,臥床不動的抑郁性木僵狀態. 本病是一種嚴重的抑郁癥,除有自殺的危險性外,少數病人也可以發生“擴大性自殺”,“自我誣告”與“曲線性自殺”的危害行為.“擴大性自殺”指病人在決心自殺時為了憐憫幼兒或病弱的妻子,父母,在自殺前先將他們殺死.“自我誣告”是指病人向司法機關“投案”,虛構某些不符事實的重罪,以達到自我懲罰的目的.“曲線性自殺”是指病人在自殺失敗或無法自殺時,突然外出殺人以求司法機關處死. 2.心因性抑郁癥.主要由受到外界的不良刺激或者內心的矛盾沖突所致.往往在受到超強精神打擊后急性發病,如遭遇天災人禍等,也有少數是緩慢起病的,如長期被拘禁后因絕望而發病. 3.抑郁性神經癥.又稱抑郁型神經官能癥,是一種較輕型的抑郁癥.它表現為持續的情緒低落狀態,常伴有神經衰弱的許多癥狀,其預后較良好. 4.繼發性抑郁癥. (1)繼發于某些精神障礙; ?。?)繼發于肝炎,流感,甲狀腺功能減退及阿狄森氏病等軀體疾?。弧 。?)繼發于利血平,皮質激素等藥物的副作用. 5.隱匿性抑郁癥.軀體癥狀十分明顯,可涉及各個系統,但以疼痛為主訴者較常見,隱藏很深的抑郁癥狀反被掩蓋了,如不警惕可長期誤診. 6.更年期憂郁癥.首次發病在更年期,常以某些精神因素或軀體因素為誘因,多有絕經期綜合征的表現,臨床癥狀以焦慮抑郁為主,智能良好.
2024-10-21 16:11
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
粱建華
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
精神科
-
1、情緒癥狀:情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個方面:抑郁心情和興趣的消失。抑郁癥病人的生活中,似乎充滿了無助和絕望。如果讓抑郁癥患者描述他的心情,他往往會說:“悲哀、無助、絕望、孤單、不幸、垂頭喪氣、無價值、丟臉、慚愧、悶悶不樂、羞愧…”雖然抑郁癥患者的基本情緒是抑郁,但他們的心情,或者說他們的抑郁情緒隨時間的不同而不同。即使是在一天的時間里也會有所變化。一般來說,抑郁癥狀在早晨最明顯,患者往往覺得幾乎沒有力量從床上起來,隨著一天的推移,情緒會慢慢好轉一些,晚上的心情相對最好。幾乎和抑郁一樣普遍的另外一個情緒癥狀是興趣的消失:抑郁癥患者往往體會不到生活的樂趣。過去感興趣的事物,喜歡參加的活動,現在一點也引不起他們的興趣。興趣的喪失往往是從某一些活動開始的,比如工作。但是,隨著抑郁癥狀的發展,慢慢病人對幾乎所有東西都失去了興趣。2、認知癥狀:認知癥狀是抑郁癥的另外一大癥狀。主要體現在無端地自罪、自責,夸大自己的缺點,縮小自己的優點,表現了一種認知上的不合邏輯性和不切實際性。抑郁癥患者對自己的評價總是消極的。這種消極的思維,為他眼中的自己和未來,都蒙上了一層厚厚的灰色。一旦有挫折發生,抑郁癥患者就會把全部責任歸咎于他們自己。某些極度抑郁的患者,甚至相信他們應該為世上的不公正和不平等現象負責,他們應該為自己的“罪惡”而受到懲罰。3、動機癥狀:抑郁癥病人的動機癥狀體現在做任何事情都缺乏動力。我們不同的人有不同的動機水平。大多數人,都能夠做到早晨按時起床,按時去工作或上學,能夠積極尋找各種方法來娛樂我們自己以及他人。但是,對抑郁癥患者來說,不要說積極尋找各種方法來娛樂自己,他們要開始做任何事情都是一件極其困難的事,需要作巨大自我斗爭。嚴重的抑郁癥病人,每天會披頭散發躺在床上一動不動,終日茶飯不思,眉間緊鎖,寡言少語,甚至以淚洗面。即使他們有所動作,動作也明顯緩慢。4、軀體癥狀:隱藏得最深的是抑郁癥的軀體癥狀。隨著抑郁癥狀的發展,一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。抑郁癥病人的胃口常常不佳,即使是平時愛吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁癥病人常常會變得消瘦。睡眠也出現各種問題,晚上難入睡、早上又早早就醒了,即使睡著了,睡眠的質量也很差。胃口不佳,睡眠不好,漸漸病人就會變得虛弱、疲勞。
2024-10-21 16:11
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
-
有三大癥狀,情緒低落,精力減退,快感缺失
2024-10-21 16:11
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
抑郁癥的三大主要癥狀——判斷抑郁癥的標準很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的"不高興"有著本質區別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。?情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。"紅樓夢"中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。?思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。?運動抑制就是不愛活動,渾身發懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。2、抑郁癥的其他癥狀——抑郁癥表現多種多樣具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節律變化。3、抑郁癥的軀體癥狀-——最容易造成誤診的癥狀軀體癥狀是相對精神癥狀而言,就是身體感到不適。抑郁癥雖說是精神疾病,但很多病人都有身體不適:如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見。這些患者往往就診于綜合醫院的一般門診,各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適,又查不到其他器質性疾病,建議您到??漆t院就診,也許精神科醫生會幫助您盡快恢復健康。4、抑郁癥導致的自殺-——最危險的癥狀 抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過沒被及時發現罷了。由于自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經常為了結束痛苦,受罪和困惑而產生死亡的念頭和行為如果你有想傷害自己和他人的念頭時,請馬上找精神??漆t生就診。如果你或你關心的人有上述四種或更多的癥狀達兩周以上;癥狀嚴重到干擾日常活動,或有自殺念頭;那么請去看精神專科醫生,以便作出正確的診斷。你或你愛的人可能正在飽受抑郁癥癥狀的折磨如果你有抑郁癥,那么傷害你的癥狀也可能傷害到你的家庭,你的工作表現和你的人際關系。抑郁癥的軀體癥狀抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數病例還存在各種軀體癥狀?! ?1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。(2)思維遲緩:思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認為自己患了不治之癥?! ?3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。 (4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。 (5)其他:抑郁發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑郁性假性老年癡呆癥?! ≥p性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別?! ‰[匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診為神經癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。抑郁癥早期癥狀有哪些?抑郁癥以心境低落為主要特征,在此期間至少有下述癥狀中的四項,且持續兩周以上,建議就要就醫治療。 1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安?! ?.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”?! ?.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。5.病人呈顯著、持續、普遍抑郁狀態,注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺念頭和行為。 7.軀體或生物學癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀,很常見,但并非每例都出現:? 食欲減退、體重減輕:多數病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕?! ⌒怨δ軠p退:疾病早期即可出現性欲減低,男性可能出現陽痿,女病人有性感缺失?! ∷哒系K:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中?! 円棺兓翰∪诵木秤袝冎匾馆p的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉,能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%?!‰m然我們有關抑郁癥病因的有了新的認識,而且會繼續向前進展,但是在整個人類歷史中,不論老幼、貧富、名人百姓,都有人患過抑郁癥。不論你是什么人,你在生活中某些時候都有可能出現抑郁癥的癥狀。抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發生和發展規律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進行有效治療。抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫師應高度警惕并告誡家人嚴加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應果斷及時采用。
2024-10-22 01:37
-