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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產告終。羊水過少時,羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認為羊水過少的發生率約為0.1%,但近年由于B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為0.5%~4%,發生率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視。羊膜腔中的液體稱為羊水,一般認為羊水是來自母體血漿通過胎膜透析,羊膜上皮細胞分泌和胎兒的尿液。羊水與母體血漿之間經常進行交換,約90分鐘交換50%。妊娠后半期通過胎兒吞咽羊水和排尿也參與控制羊水量。妊娠前半期羊水澄清,后期因內含胎兒脫落的毳毛、皮膚細胞和胎脂,略顯混濁。隨著妊娠月份增長羊水量也增加,足月妊娠時羊水量為500~1000ml,比重為1.007~1.035之間,呈堿性或中性反應。羊水能防止羊膜與胎兒體表相粘連,保護胎兒免受外來的傷害;使胎兒周圍環境溫度保持相對恒定:胎兒在宮腔內有一定限度的活動;并給胎兒一定的營養;臨產后羊水還可傳導宮腔壓力,促使宮頸口擴張;破膜時羊水還有沖洗陰道的作用,可減少感染。羊水是維持胎兒生命和發育不可缺少的生活環境,羊水中的各種化學物質隨妊娠進展而發生變化。由于胎兒與羊水有著密切的關系,能很好地反映胎兒的生理和病理狀態,故產前羊水檢查可判斷胎兒情況,診斷遺傳性疾病、胎兒畸形、胎兒胎盤功能、胎兒成熟度和母子血型不合等。羊水過少:足月妊娠羊水量少于300毫升為羊水過少。羊水過少孕婦并無不適,多數是作B超檢查時發現的。羊水過少的原因可能是胎兒泌尿系統畸形、胎兒排尿少或無尿,也可繼發于過期妊娠、胎盤功能不全、胎兒宮內生長遲緩等。有胎盤功能不全的孕婦,須提前終止妊娠。羊水過少者分娩時容易發生胎兒宮內缺氧,故多數需行剖宮產。孕婦羊水少會造成胎盤功能減退,可能因為宮內擠壓造成胎兒畸形,還可能導致胎死宮內的嚴重后果。孕婦還可能合并有血壓高、糖尿病等,而且越接近預產期越危險。如果明確診斷為羊水少,建議多喝水,必要的住院觀察,關鍵時考慮引產或剖腹產。由于羊水生成及循環機制尚未完全闡明,有不少羊水過少的病例原因不明,臨床多見下列情況。1.胎兒畸形如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。2.過期妊娠過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。3.胎兒宮內發育遲緩(IUGR)羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。4.羊膜病變電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。
2016-06-06 04:36
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!一周前的事情,已經無法再采取避孕措施啦。還是考慮當前是否“懷孕”。1)兩性之間只要發生了實質性的性器官的直接接觸,都是有可能造成女方懷孕的。建議去醫院作“婦科血(HCG)檢查”,受孕后10天左右的女性做此種檢查,準確性近百分之百。另外,B型超聲波不但能檢查正常懷孕,還可以診斷宮外孕。2)如果顧及……,我再給你介紹“早孕試紙”。育齡婦女平時月經正常,又沒有采取任何避孕措施,若超過一周仍未來月經,則要考慮妊娠的可能。從理論上講,排卵的第9天,也就是月經的第23天,若是妊娠就可以用較敏感的方法檢出是否妊娠。 為明確有無妊娠,可采用妊娠試驗進行檢測。妊娠試驗是利用孕婦尿液及血清中含有絨毛膜促性腺激素的生物學或免疫學特點,檢測體內有無絨毛膜促性腺激素的方法。目前臨床上應用廣泛的早早孕診斷試紙,也稱單克隆抗體早孕檢測,其原理與酶免疫法相同。只是應用膠體金標記抗體,省去了酶標記測定中與底物作用的步驟,加入金標記后,直接在試紙上顯示為紅色,更方便快捷。 檢測結果為陽性,則說明尿絨毛膜促性腺激素最少在25u/L以上。臨床上一般在停經數天即可通過此試驗檢測出是否妊娠,但妊娠試紙只能確定有無妊娠而不能確定妊娠的部位,特別是對于有不規則陰道流血的育齡婦女,若自己用妊娠試紙檢測為陽性的話,一定要考慮是否有異位妊娠,也就是俗稱--宮外孕的可能,甚至還要考慮其他與妊娠有關的疾病,如滋養細胞疾病的可能。這兩種情況都會嚴重影響育齡婦女的身體健康。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-06-06 04:44
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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親,不能一直靠藥物排便的,治療便秘注意一定要多喝水,增加高纖維素食品的攝入量,比如燕麥、蔬菜之類的,另外,空腹喝冷蜂蜜水效果也不錯哦。最重要的是養成每天定時排便的好習慣。我剛懷孕的時候便秘的厲害,就是空腹喝冷蜂蜜水,當時婦科的醫生也有開中藥粉給我,只要用熱水沖服就好,對寶寶也沒有影響,總共兩味藥,一個是肉蓯蓉,另一個是制首烏,我當時開了兩周也就是十四天的量,你可以去醫院咨詢一下醫生。
2016-06-06 04:51
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你可以多吃番薯,可治便秘,使大便暢通易解,民間多有此經驗。《本草求原》亦有記載,認為紅薯:“涼血活血,寬腸胃,通便秘,去宿瘀臟毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鮮紅薯葉250克,加油、鹽炒菜吃,一次吃完,早晚空腹各吃一次,適宜大便燥結之人。芝麻能潤腸通便,適宜腸燥便秘之人服食.
2016-06-06 04:57
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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同房后才十天的時間,即使懷孕了,那也不一定能明確孕囊的位置,左附件的包塊,首先要考慮的是存在卵巢囊腫的情況,并不代表就是宮外孕。你可以做個血HCG檢查,先看下目前的指標情況,了解下是否有上升,如果是超出了正常的范圍內的話,那就表示懷孕了,如果沒有超出,那就表示并沒有懷孕。
2016-06-06 05:05
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