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回答1
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朱易凡 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
東院甲狀腺乳腺外科
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一般膝蓋疼痛多數考慮可能是局部的一些關節退行性變導致的,也不排除一些關節間隙狹窄的可能性,少數可能是因為最近運動的過程中用力不當造成的一些軟組織損傷,具體要到醫院做一下磁共振檢查。平時也可以適當外用一下奇正消痛貼,具體用藥謹遵醫囑,也可以選擇到中醫院做一下小針刀治療。
2019-12-14 22:49
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膝蓋不屬于身體中最常受傷的部位,但卻可以是最薄弱的。談到膝部問題要有個概念,首先是結構,大腿骨或叫股骨與小腿的脛骨和腓骨,上面還有膝蓋骨也是大家知道的叫髕骨構成了膝關節。在股骨和脛骨之間有兩個大的軟骨盤,分別稱為內側半月板和外側半月板。股骨前下端有槽合適安放髕骨,能非常滿意供髕骨在糟內上下移動,這些關節表面的軟骨能吸收震動,承受壓力,直到它們出現毛病。軟骨,特別是半月板,在運動時,是人體最易受傷的部分。癥狀:臏尖部開始有酸脹不舒,以后出現持續性鈍疼。其規律為,開始活動時疼痛加重,活動開后疼痛減輕,在日常生活和工作中(如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等),凡是作股四頭肌收縮動作時,都會出現臏尖部的疼痛。病情較重的患者,在平常步行時也出現臏尖處的疼痛。患者感到膝發軟無力,走路容易疲勞,致使肩不能挑,手不能提,更不能背負重物行走。在臏尖處有明顯的壓疼。觸摸時,可感到臏腱附著處有腫脹、鈍厚的改變。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻試驗、半蹲試驗時,臏尖處出現疼痛。無論慢性或急性腘肌損傷,主要表現是蹲下或起來時,或在上樓、爬坡時,腘窩部出現疼痛,其性質可以是間斷性或持續性的,大部分慢性損傷者表現為鈍疼,急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼或牽扯樣疼。檢驗方法:平躺于床上,(如果只有自己就雙腿伸直坐在床上,雙腿一定要伸直,否則沒有感覺),用手的虎口對準膝蓋上延,拤住,保證膝蓋不能前后移動,然后大腿用力,如果感覺到明顯疼痛就是膝蓋內軟組織損傷了,如果疼痛劇烈,就是軟組織老化了形成原因:由于人體骨骼的結構特點,當腿步彎曲時膝蓋內的軟組織密實接觸,潤滑液體不能很好的保護膝蓋,長時間負重登山,造成膝蓋內硬性摩擦,導致軟組織老化。登山、騎自行車、爬樓等等,長時間膝蓋彎曲的動作都會導致軟組織老化。治療:
2016-06-06 06:42
1.服用阿司匹林以減輕疼痛和炎癥2.如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治療,即關節鏡外科處理,那包括插入不銹鋼管子,用吸引器吸出撕裂的軟骨片。這種流行的新手術方法可讓人手術后一周內恢復運動能力。
3.理療之外還可以用中藥外敷、按摩4.恢復措施:雙腿伸直平坐于床上,腿部保證平直的情況下,用力抬高,反復一百次。注意!不能雙腿同時,要分開進行。此方法的原因及作用:當雙腿伸直時大腿骨和小腿骨之間的距離最大,軟組織之間就能產生一定的空間。腿伸直用力上抬,實質是肌肉用力,就可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙,給軟組織補充營養,長時間如此可加強軟組織的耐磨性能。
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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疼痛很可能是膝關節創傷性滑膜炎引起的。一、膝關節創傷性滑膜炎是因膝關節各種外傷、骨折、過度勞損、關節內游離體及手術等刺激或損傷滑膜而產生的炎癥反應。滑膜在傷損后很快出現膝關節充血、腫脹、滲出、關節積液。病人訴膝關節腫脹不適,疼痛。查體可見浮髕試驗陽性。膝關節腔穿刺可見稀釋淡黃色液體。如為血性則應注意與腫瘤、結核、色素絨毛結節性滑膜炎相鑒別。滑膜炎所致滲出常延續較長時間,約至滑膜損傷恢復為止。二、膝關節創傷性滑膜炎雖然全身反應較輕,但本病病程較長,若治療不及時,積液不能迅速吸收,容易轉為慢性病變,滑膜逐漸肥厚變性,纖維素沉著鈣化,導致關節粘連,活動受限,因此一旦發病應及時醫治。患者宜臥床休息或用屈側石膏托固定膝關節于60°位置。積液量多則應進行無菌抽吸滲液。已轉為慢性病變者可在關節腔內注射2%普魯卡因2ml、強的松龍25mg,必要時加用抗菌素。應鼓勵患者及早進行股四頭肌鍛煉以利于積液的吸收和膝關節功能的恢復。進行膝關節的屈伸活動也很有必要,可以防止粘連,膝關節疼痛明顯的病人可以服消炎鎮痛藥,如芬必得、消炎痛、扶他林等藥。理療、熱敷、中藥熏洗對消炎消腫,促進積液吸收有良好作用。不宜進行針刺治療以免感染,但可用艾條灸患部,效果也不錯。三、中醫藥治療1.中藥外洗方藥:雞血藤30克,蘇木、蒲公英、紫花地丁各20克,威靈仙、黃柏、桑枝、木通、澤瀉、透骨草、’川牛膝、乳香、沒藥各15克,桂枝10克,艾葉、紅花各5克。制法及用法:上藥放于大砂鍋內,加入清水3公斤,煮沸20分鐘后,取藥液倒于小桶內,放置膝關節下方,上面用浴巾罩住,利用藥氣熏蒸20分鐘左右,待藥液溫度適宜時用毛巾蘸濕敷患處20分鐘。每天2次,每劑藥可用2天,10天為1療程,連續2個療程。治療期間,注意臥床休息,盡量避免體力及負重勞動。中醫認為,膝關節受損后局部氣滯血瘀,風寒濕邪趁虛侵入,痹阻于膝關節,使氣血瘀滯,當以清熱利濕、舒筋通絡、活血化瘀、行氣止痛為治療原則。本方可化瘀除濕,清熱通絡,通過局部熏洗,藥物直達病所,故對膝關節滑膜炎有明顯療效。2.中藥內服辨證:濕熱阻絡。治法:健脾除濕,清熱解毒,通利關節。方名:二術苓皮湯。組成:蒼術12克,白術12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金銀花30克,川牛膝15克。用法:煎服,每日1劑,日服2次。
2016-06-06 06:50
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關節扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
2016-06-06 06:57
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膝蓋痛:中醫認為因損傷勞損或外感風寒濕邪,合而為病入絡,流注關節阻遏氣血,風邪水濕乘虛而入,侵犯郁于筋脈使其經絡閉塞,閉者不通,不通則疼,疼久者必痛,痛久必結,結久者必腫,腫久者必熱,這就是陰陽失調,臟腑相互不能資生而致腫脹疼痛的機理.根源為筋血不活毛細血管及微循環不暢所致.中醫的療法是以調理微循環為主,只要微循環暢通了經絡筋脈就會散結,癥狀也會隨著微循環的暢通而逐漸消失.建議中醫黑膏藥月板鎮痛貼,用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經貫絡,攻而散之.作用與原理:由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的.
2016-06-06 07:04
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你的癥狀可考慮皮膚過敏和口腔潰瘍,皮膚過敏跟一些外界因素刺激有關,如飲食刺激、寒冷、溫熱、化纖織物等。可以服用氯雷他啶膠囊加酸鈣片,不吃辛辣、刺激的食品,得到皮膚病專科檢查。口腔潰瘍應該是與上火有關系的,這種情況如果是經常出現的話,還要注意是否與缺乏維生素、缺鋅等因素造成的可能,還要注意刺激性食物、硬的食物等原因造成的可能,這是口腔科或五官的疾病。這種情況可以使用口腔潰瘍散噴撒患處,并且口服牛黃上清片、維生素B2、葡萄糖酸鋅片等藥物來進行治療,多喝水、不要飲酒、不要吃辛辣等刺激性食物,應該多吃新鮮水果蔬菜,長久不愈建議注射胸腺肽,卡介菌多糖核苷等來加強免疫力,對預防以后的復發也有幫助的。祝早日康復。
2016-06-06 07:10
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