小三陽患者是否需要治療不能一概而論，取決于多種因素，如肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 水平、肝臟組織學變化、癥狀表現以及患者的年齡和家族病史等。 1.肝功能狀況：若肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等明顯升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要治療。 2.乙肝病毒 DNA 水平：高病毒載量往往意味著病毒復制活躍，增加肝臟損害風險，可能需要抗病毒治療。 3.肝臟組織學變化：通過肝穿刺活檢，如果發現肝臟有明顯的纖維化或肝硬化跡象，需要積極治療。 4.癥狀表現：出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，通常提示病情較為嚴重，可能需要治療。 5.年齡和家族病史：年齡較大，或有乙肝家族病史，尤其是肝硬化、肝癌家族史的患者，治療可能更為迫切。 總之，小三陽患者應定期進行全面的檢查和評估，由專業醫生根據具體情況判斷是否需要治療，并制定個體化的治療方案。患者切不可自行判斷或盲目治療。

是攜帶者,一般不需要治療.如果治療可以參考以下內容：以下由神脈劉醫生提供：肝炎病毒攜帶,患者可能沒有癥狀,在偶爾體檢中發現,也有人自覺乏力,困倦,肌肉酸疼,全身不適,心悸,尿黃,脅下脹疼,惡心,煩躁等癥,癥狀不一定俱全.中醫臨床,左關脈弦,細,弱,六脈細數,亦有個別遲緩,虛大者.我用此方給病人服,三個月一療程,療效顯著,還沒花太多錢,經檢驗,有多數轉陰,或癥狀好轉,可用于各種肝炎,任何時期的治療,沒有副作用.兼糖尿病,高血壓,及其它病癥,亦可服用.組成：茵陳50克佩蘭50克生地30克玄參30克天冬30克麥冬30克玉竹20克黃精20克郁金30克板蘭根30克白芍30克當歸25克川芎20克用法：水煎服.每付服2天整,每12小時一次口服,輕者月余病情緩解.加減：1.伴心悸,氣短加西洋參15克黃芪60克黨參30克2.伴目黃口苦,加梔子30克柴胡30克黃芩30克3.伴飲食不振,或服藥惡心,緩瀉,胃不適感,加陽春砂10克白蔻10克蒼術20克4.伴失眠,加遠志25克棗紅25克柏子仁25克5.伴浮腫,加澤瀉30克白術30克牛膝75克茯苓30克6.伴肝大,脾大,加三棱30克莪術30克郁金30克7.伴口唇青紫,舌質紫黯,舌體上下有紫斑紫點,為血瘀,加丹參30克桃仁25克紅花25克8.伴鼻流血,加側柏葉30克仙鶴草75克劉寄奴50克9.轉胺酶增高,加遼五味20克10.血脂高,加焦山楂30克丹參30克雞血藤30克11.膽結石,加金線草200克海金沙100克海金砂布包煎方解：肝炎病毒入侵,目黃,口苦,一身黃染,六脈弦數,細數,虛數無力,弦滑.中醫病機為脾虛濕盛.但病毒攜帶,則六脈細數,數軟無力,數者為熱,細軟為血虛,中醫病機為陰虛內熱,因而治療時考慮2個方面,第一病毒所致血虛,第二病毒所致血熱.方中用茵陳,佩蘭,板蘭根抗病毒為君,涼血四物湯,生地,白芍,當歸,川芎補血生血,佐玄參,二冬,玉竹,黃精滋陰養肝,郁金理肝解郁為使諸藥補肝解毒,一治損傷,二解病毒,久用病毒不再復制.

肝功能正常時可以暫不治療.或者參考下面處方：以下由神脈劉醫生提供：肝炎病毒攜帶,患者可能沒有癥狀,在偶爾體檢中發現,也有人自覺乏力,困倦,肌肉酸疼,全身不適,心悸,尿黃,脅下脹疼,惡心,煩躁等癥,癥狀不一定俱全.中醫臨床,左關脈弦,細,弱,六脈細數,亦有個別遲緩,虛大者.我用此方給病人服,三個月一療程,療效顯著,還沒花太多錢,經檢驗,有多數轉陰,或癥狀好轉,可用于各種肝炎,任何時期的治療,沒有副作用.兼糖尿病,高血壓,及其它病癥,亦可服用.組成：茵陳50克佩蘭50克生地30克玄參30克天冬30克麥冬30克玉竹20克黃精20克郁金30克板蘭根30克白芍30克當歸25克川芎20克用法：水煎服.每付服2天整,每12小時一次口服,輕者月余病情緩解.加減：1.伴心悸,氣短加西洋參15克黃芪60克黨參30克2.伴目黃口苦,加梔子30克柴胡30克黃芩30克3.伴飲食不振,或服藥惡心,緩瀉,胃不適感,加陽春砂10克白蔻10克蒼術20克4.伴失眠,加遠志25克棗紅25克柏子仁25克5.伴浮腫,加澤瀉30克白術30克牛膝75克茯苓30克6.伴肝大,脾大,加三棱30克莪術30克郁金30克7.伴口唇青紫,舌質紫黯,舌體上下有紫斑紫點,為血瘀,加丹參30克桃仁25克紅花25克8.伴鼻流血,加側柏葉30克仙鶴草75克劉寄奴50克9.轉胺酶增高,加遼五味20克10.血脂高,加焦山楂30克丹參30克雞血藤30克11.膽結石,加金線草200克海金沙100克海金砂布包煎方解：肝炎病毒入侵,目黃,口苦,一身黃染,六脈弦數,細數,虛數無力,弦滑.中醫病機為脾虛濕盛.但病毒攜帶,則六脈細數,數軟無力,數者為熱,細軟為血虛,中醫病機為陰虛內熱,因而治療時考慮2個方面,第一病毒所致血虛,第二病毒所致血熱.方中用茵陳,佩蘭,板蘭根抗病毒為君,涼血四物湯,生地,白芍,當歸,川芎補血生血,佐玄參,二冬,玉竹,黃精滋陰養肝,郁金理肝解郁為使諸藥補肝解毒,一治損傷,二解病毒,久用病毒不再復制.

回復：小三陽需要治療嗎如果當乙肝小三陽患者的肝功能、HBV-DNA等正常時,乙肝小三陽此時不需要特殊的治療,只需要乙肝小三陽患者在日常生活中注意調養就可以了;如果乙肝小三陽患者的肝功能不正常,HBV-DNA陽性.說明乙肝小三陽患者的病毒復制活躍,需要乙肝小三陽患者進行保肝和抗病毒治療.

大多數乙肝“小三陽”患者有這樣的經歷：有的專家告訴他“小三陽”不需要治療，有的專家則告訴他“小三陽”應該治療，而且“小三陽”的危害更大，更容易轉化為肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底該聽誰的呢？要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人。應該說“小三陽”的人不是健康人，因而應該根據患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。認為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對“小三陽”非常有效的藥物，尤其是干擾素對于“小三陽”的患者治療效果不佳，而做出的一種無奈選擇。如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復波動，臨床上常稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須進行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”，而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫生認為不需要治療，但通過肝穿發現90%的患者的肝臟有炎癥活動，而且有纖維化傾向，甚至部分患者已經出現了早期的肝硬化，因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化，進行積極有效的治療，對預防肝硬化的發生和發展，改善患者的預后，提高患者的生存質量，具有非常重要的意義。小三陽患者的情況并不比大三陽簡單；應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能異常，說明病毒復制，傳染性強，應該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對半為小三陽，HBV-DAN（應采用PCR及斑點法同時檢測；最好經肝活檢證實））為（—）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已清除，無傳染性，所以已無需隔離與治療；因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物；一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。如果肝臟持續炎癥活動,發生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝。我國乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總人數的30%左右，過去認為：“大三陽”轉成“小三陽”表示病毒復制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對于“小三陽”的患者一定要區別對待，該不該治療視具體情況而定。從理論上講，所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫務工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩定，并無明顯不適，卻急于轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發展，最終演變為肝硬化。遇到如下情況時，“小三陽”患者需要及時治療。1.有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。2.肝功能反復波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。治療原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。治療方法是：1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12個月為一療程；2.口服復方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化)，每日兩次，每次4至5片，6至12個月為一療程；3.口服肝得寧，每日兩次，每次2丸，6至12月為一療程。上述三藥聯合使用，療效更佳。遇到下面情況時，“小三陽”患者可暫時不予治療。1.身體沒有明顯不適，體力、食欲各方面和正常人一樣。2.肝功能系列檢查長期保持正常。3.定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療，但非藥物療法值得一試，如體育休閑療法、心理康復療法等等。目的在于保持良好的心態，自我調整好生活規律，調動自身的潛力，清除病魔。