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周榮偉 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
腫瘤科
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您好,子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,如果直徑大于5cm,有月經改變,腹痛腹脹等癥狀的話是建議手術治療的,比如腹腔鏡,宮腔鏡等。腹腔鏡屬于微創手術,對子宮傷害相對小的,術后一年即可正常備孕,對順產影響不大的,除非是宮頸黏連下子宮肌瘤剔除等可能引起宮頸彈性差影響順產,密切觀察產程變化即可,一般都是沒有太大關系的。
2018-07-24 10:41
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回答2
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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做過子宮肌瘤手術以后,由于子宮是有疤痕的,這種情況就屬于疤痕子宮,因此再次懷孕以后,就有可能會增加子宮破裂的風險,尤其是在足月分娩,需要增加腹壓,這個階段,有可能會因為宮縮頻繁,可能會增加子宮破裂的風險,因為這種情況大多不建議順產,具體分娩方式可以遵從醫囑。
2019-12-17 23:36
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮肌瘤的發生率大約占育齡婦女的20%~25%,多數發生在年齡30~50歲之間.肌瘤是否影響受孕,與肌瘤的部位,大小,數目有關.例如宮頸肌瘤可影響精子進入宮腔,黏膜下肌瘤易使子宮內膜感染而不利于孕卵著床,巨型多發性子宮肌瘤易使輸卵管間質部被擠壓而妨礙精子通過.有些學者認為,子宮肌瘤可以使肌壁或內膜靜脈充血擴張,導致子宮內環境改變而不利于孕卵著床;或使胚胎發育供血不足而致流產,流產的發生率是非肌瘤孕婦的2~3倍,且常為不完全流產.大的肌層內肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內活動,造成胎位不正,如橫位,臀位等,使剖宮產增加.在分娩過程中,由于肌瘤影響子宮的正常收縮,可使產程延長;嵌頓在盆腔內的肌瘤可以阻塞產道,造成難產.肌瘤還可影響產后子宮收縮,引起產后出血或子宮復舊不良.若影響宮腔引流或肌瘤表面發生潰瘍,還易發生感染.妊娠對肌瘤也有一定影響.妊娠后子宮肌瘤組織水腫,平滑肌細胞肥大,故肌瘤常伴隨子宮增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大較快而供血不足,以致出現退行性變,其中以紅色樣變最常見,患者可出現發熱,頭痛,嘔吐,局部壓痛及白細胞升高等急腹癥癥狀.由上可見,子宮肌瘤對生育的確有一定影響,應當積極治療.對于年齡在40歲以下,有生育要求,生殖器功能正常的患者,為避免肌瘤生長過大,及時剔除肌瘤可改善生育功能,并可預防日后妊娠時肌瘤發生紅色變性或繼發感染.有些患者擔心肌瘤數目多而不適合手術,其實只要細心操作,并不妨礙手術切除.隨著微創手術的開展和手術方式的改進,許多肌瘤可通過腹腔鏡或宮腔鏡摘除,對病人的創傷較以前大大減少了.肌瘤剔除術后復發者占30.4%,大部分是在5年以后復發,手術時年齡小于30歲或多發性肌瘤者更易復發.雖然剔除肌瘤后,患者生育機能可以改善,但由于機體內仍存在某些有利于肌瘤生長的因素,間隔一定時間后肌瘤又可能生長,因此于術后3年內受孕為宜.近80%的患者可以維持妊娠至足月.許多患者擔心手術疤痕在妊娠或分娩時會破裂,但研究表明,術后1年后妊娠的子宮破裂發生率僅為1.5%.因此,肌瘤剔除后的婦女在醫生指導下,可于術后避孕半年或一年后懷孕.若在妊娠,分娩期出現腹部壓痛或劇痛,則要警惕子宮破裂的可能.
2016-06-06 22:29
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮肌瘤的癥狀表現為:⑴月經改變。經量多,經期長,周期短,陰道不規則流血;可導致繼發性貧血;⑵腹塊;⑶白帶增多;⑷腹痛、腰酸、下腹墜脹;⑸壓迫癥狀。大肌瘤可引起局部壓迫癥狀,出現排尿,排便困難(與子宮解剖結構有關,子宮前鄰膀胱,后鄰直腸);⑹不孕。肌瘤可能壓迫輸卵管或使宮腔變形,妨礙受精卵結合或著床,導致不孕。平時日常生活中要注意:
2016-06-06 22:36
(1)防止過度疲勞經期尤須注意休息;
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品;
(3)保持外陰清潔干燥,內褲宜寬大。若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰;
(4)確診為子宮肌瘤后應每月到醫院檢查1次;如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年復查1次;如增大不明顯還未超過50mm則應考慮中醫治療,比如茜芷宮瘤貼;
(5)避免再次懷孕,患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥;
(6)如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物以防缺鐵性貧血;
(7)不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大;
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、飲食:肉食為主的婦女患子宮肌瘤的機會,比素食為主的婦女高;維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節作用,特別是維生素C。
2、遺傳:子宮肌瘤有一定的遺傳傾向。
3、肥胖:一方面脂肪會代謝成雌激素,而子宮肌瘤依賴于雌激素生長;另一方面,婦女每超重10公斤,患子宮肌瘤的風險相應增加21%。
4、口服避孕藥:服用避孕藥年齡較早的女性,患子宮肌瘤的機會相對較高。
5、生育年齡:女性最佳生育年齡是25歲,晚生孩子的女性,相對更易得子宮肌瘤。
6、環境影響:長期處于有毒有害環境,比如接觸農藥、食用用含激素飼料喂養的黃鱔、甲魚等。
如果肌瘤小,可以用延志化瘤貼外貼消瘤,通過調節氣血、調理臟腑,恢復機體代謝平衡,達到治愈子宮肌瘤的目的
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮有傷疤的建議破腹產,不然有大出血可能,非常危險。治療建議配合16.2%人參皂苷RH2,提高免疫力,輔助治療,促進恢復
2016-06-06 22:50
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