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            子宮肌瘤有哪些可行的手術(shù)方案

            子宮肌瘤

            子宮肌瘤的手術(shù)方案

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              夏虎 主治醫(yī)師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內(nèi)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!你怎么那么熱衷于手術(shù)啊?我來給你談?wù)劇白訉m肌瘤”的問題。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30--50歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其生長部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、韌帶肌瘤五類。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。  1)子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況:1.較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。2.生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。3.生長在潤韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。5.生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。6.子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。  當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕。2)子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實,保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應(yīng)根據(jù)以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。3)以下介紹幾則成功治療“子宮肌瘤”秘方、偏方:1.取甲魚殼15克,當(dāng)歸10克,煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。2.用莪術(shù)60克,黨參、三棱各30克,白術(shù)24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑,日服2次。3.取益母草30克,當(dāng)歸24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1劑,日服2次。4.用干地黃300克,桃仁、杏仁、虻蟲、蠐螬各200克,芍藥120克,水蛭、蟲各100克,甘草90克,蒸大黃75克,黃芩60克,干漆30克。上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍藥各15克。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。6.用當(dāng)歸24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黃酒、童便各半煎,去滓溫服。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-22 08:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              子宮肌瘤的手術(shù)方案主要包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和聚焦超聲消融手術(shù)等。 1.子宮肌瘤剔除術(shù):適用于希望保留生育功能或子宮的患者。通過手術(shù)剔除肌瘤,保留子宮的正常結(jié)構(gòu)和功能。 2.子宮切除術(shù):對于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重且無生育需求的患者,可考慮子宮全切或次全切術(shù)。 3.子宮動脈栓塞術(shù):通過栓塞子宮動脈,減少肌瘤的血供,使其萎縮。 4.宮腔鏡手術(shù):針對黏膜下肌瘤,可經(jīng)宮腔鏡直接切除。 5.聚焦超聲消融手術(shù):利用超聲聚焦原理,使肌瘤組織凝固性壞死。 總之,選擇哪種手術(shù)方案需綜合考慮患者的年齡、生育需求、肌瘤大小和位置等因素。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

              2024-10-21 17:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              1、飲食:肉食為主的婦女患子宮肌瘤的機(jī)會,比素食為主的婦女高;維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,特別是維生素C。2、遺傳:子宮肌瘤有一定的遺傳傾向。3、肥胖:一方面脂肪會代謝成雌激素,而子宮肌瘤依賴于雌激素生長;另一方面,婦女每超重10公斤,患子宮肌瘤的風(fēng)險相應(yīng)增加21%。4、口服避孕藥:服用避孕藥年齡較早的女性,患子宮肌瘤的機(jī)會相對較高。5、生育年齡:女性最佳生育年齡是25歲,晚生孩子的女性,相對更易得子宮肌瘤。6、環(huán)境影響:長期處于有毒有害環(huán)境,比如接觸農(nóng)藥、食用用含激素飼料喂養(yǎng)的黃鱔、甲魚等。如果肌瘤小,可以用延志化瘤貼外貼消瘤,通過調(diào)節(jié)氣血、調(diào)理臟腑,恢復(fù)機(jī)體代謝平衡,達(dá)到治愈子宮肌瘤的目的

              2024-10-21 17:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛,以多發(fā)性子宮肌瘤常見。子宮肌瘤大于5厘米并且影響月經(jīng)導(dǎo)致貧血的的可以手術(shù)治療,如果肌瘤小于5厘米并且沒有影響月經(jīng)導(dǎo)致貧血可以保守治療,注意定期復(fù)查,祝你健康。醫(yī)生詢問:

              2024-10-21 17:40
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)你所說的情況,你是31歲,已婚,已育,無生育要求,如果想一個比較省心的方案的話,就是和生孩子一樣進(jìn)行手術(shù),行子宮全切。如果怕手術(shù)的話呢,就找個有HIFU(高能聚焦消融)刀的醫(yī)院,不疼,效果很好,只要3個小時,不開刀。呵呵,我的回答你滿意不??滿意請采納。

              2024-10-21 17:40
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長:女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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            劉宏云 / 副主任醫(yī)師

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