甲狀腺結節是否需要手術取決于多種因素，如結節大小、性質、癥狀、甲狀腺功能以及患者個體情況等。手術治療有一定的治愈率，但也并非絕對能完全治愈，還需綜合評估。 1.結節大小：直徑較大（如超過 4 厘米）的結節可能壓迫周圍組織，需要手術。 2.結節性質：若為惡性結節，通常需要手術；良性但有惡變傾向的，也考慮手術。 3.癥狀表現：出現呼吸困難、吞咽困難等明顯癥狀時，手術可能是必要的。 4.甲狀腺功能：若影響甲狀腺功能，導致甲亢或甲減，治療效果不佳時可能手術。 5.患者個體情況：患者年齡、身體狀況等也會影響手術決策。 總之，甲狀腺結節的治療方案需要綜合多方面因素來制定。手術并非適用于所有情況，且手術效果也因人而異。患者應在醫生的指導下，進行詳細的檢查和評估，選擇最適合自己的治療方法。建議到正規醫院的內分泌科或普外科就診。

其它情況下不論結節大小或多少，只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡70歲、男性、結節短期內增長較快或突然增大、結節硬而且邊緣不清、結節固定不動、有頸淋巴腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應盡早手術治療。

對于多發結節來講，手術指征可以放寬一些，實性的最大結節可以大于1-2厘米，但是因結節較多是否手術還要看有沒有壓迫癥狀，如出現有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術。如任何一個結節出現有鈣化或血流異常也應該手術。如果對進行藥物治療者，在治療期間結節不見小反而增大增多或出現變化者應該停藥手術。如果患甲狀腺機能亢進者在內科治療后出現結節也應該手術治療。巨大結節性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應該手術治療。對于以前做過甲狀腺手術現在復發者來講，是否再次手術也可參考上述指征，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術。