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            孕婦羊水過多是怎么回事?如何應對?

            羊水過多

            孕婦羊水過多

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              孕婦羊水過多可能由多種原因引起,如胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠合并癥以及特發性羊水過多等。 1.胎兒畸形:某些胎兒結構異常,如神經管缺陷、消化道閉鎖等,會導致羊水產生和吸收失衡,引起羊水過多。 2.多胎妊娠:雙胎妊娠羊水過多的發生率約為 10%,以羊絨毛膜性雙胎居多。 3.胎盤臍帶病變:胎盤絨毛血管瘤直徑>1cm 時,15%~30%合并羊水過多。臍帶帆狀附著時,羊水過多的發生率也較高。 4.妊娠合并癥:孕婦患有妊娠期糖尿病時,羊水過多的發病率約為 13%~36%。 5.特發性羊水過多:約占 30%,原因不明。 孕婦羊水過多需要引起重視,應及時就醫,通過超聲等檢查明確原因,并在醫生的指導下采取相應的治療措施。

              2024-10-21 18:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              羊水過多時常并發妊娠中毒癥,臨床表現為高血壓,水腫,蛋白尿,胎兒容易發生胎位不正,易引起早產.破膜后,如大量羊水涌出,可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命.據醫學資料表明,羊水過多孕婦早產率較一般妊娠高1倍,如果加上血型不合,糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發癥,羊水過多的圍產期死亡率高達50%.  對慢性羊水過多的患者,可給予低鹽飲食,并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克,每日1次,也可服中藥白術散,方為白術20克,澤瀉,茯苓皮,陳皮各100克,共研細末,每日早晚各服10克,小米湯送下.食療方“赤豆苡仁粥”對慢性羊水過多亦有良效,可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水煮成粥服食,每日一次,待妊娠足月時,任其自然分娩.但如胎兒有畸形,或急性羊水過多者,均應及時終止妊娠.

              2024-10-21 18:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              羊水過多正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2-4周開始逐漸減少,妊娠足月的羊水量約為1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超過2000毫升者,稱為羊水過多,根據發病時間羊水增加速度不同分為急、慢性。急性多發生于妊娠16-24周,來勢兇猛;慢性發生于妊娠后期在數周內漸增多。羊水過多的處理,主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴重。如果壓迫癥狀嚴重或胎兒有畸形者。均應立即終止妊娠,行人工破膜引產,如胎兒無畸形。癥狀較輕孕婦無明顯下適,可給低鹽飲食,酌情使用鎮靜劑,嚴密觀察羊水量的變化直至足月分娩。

              2024-10-21 18:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              引起羊水過多的原因有:胎兒畸形、多胎妊娠、母兒血型不和母親合并內科疾病等。羊水量在子宮內是動態變化的,可以邊找原因,邊觀察,邊治療,具體的治療方法要根據引起羊水過多的原因來決定。

              2024-10-21 18:09
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多(polyhydramnios).最高可達20000ml.多數孕婦羊水增多較慢,在較長時期內形成,稱為慢性羊水過多;少數孕婦在數日內羊水急劇增加,稱為急性羊水過多.羊水過多的發生率,文獻報道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其發生率可達20%.羊水過多時羊水的外觀,性狀與正常者并無異樣.對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度.1,羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠.(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產.(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素.若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產素,前列腺素等引產.(3)先經腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.2,羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產.放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產.3~4周后可重復以減低宮腔內壓力.(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用.用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用.(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.(4)癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化.無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血.目前遵醫囑積極處理,治療后,2-3周后復查.

              2024-10-21 23:42
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