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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,是一種危險的異常妊娠情況。對于部分宮外孕患者,是可以采用藥物治療的,其取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。藥物治療常用的藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。 1.病情嚴(yán)重程度:如果宮外孕包塊較小,沒有破裂出血,且血HCG水平較低,通常適合藥物治療。 2.患者身體狀況:患者身體健康,無嚴(yán)重的肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病等,能耐受藥物的副作用,可考慮藥物治療。 3.藥物作用機制:甲氨蝶呤通過抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。米非司酮則是抗孕激素,使蛻膜變性壞死,導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。氟尿嘧啶干擾 DNA 和 RNA 合成,抑制胚胎生長。 4.治療期間監(jiān)測:在藥物治療過程中,需密切監(jiān)測血 HCG 水平、B 超檢查包塊變化,以及患者的癥狀。 5.治療效果評估:如果血 HCG 持續(xù)下降,包塊縮小或消失,說明治療有效。若治療效果不佳,包塊增大或出現(xiàn)破裂出血,可能需要手術(shù)治療。 總之,宮外孕的治療方法需綜合多方面因素決定。患者一旦確診宮外孕,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。
2024-10-21 17:49
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的這種情況不一定是宮外孕除輸卵管間質(zhì)部妊娠有較長的停經(jīng)史外,大多停經(jīng)6~8周,約20~30%患者無明顯停經(jīng)史。一旦懷疑宮外孕,應(yīng)提高警惕,必要時住院觀察,根據(jù)病情變化,及時制定治療方案,爭取良好結(jié)局。如果宮外孕處理得當(dāng),即保留了患者生育機能,又保留了器官,且不影響患者的生活質(zhì)量和生命安全,因此,早期診斷至關(guān)重要。月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女,月經(jīng)停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,防止誤診誤治,給患者造成不必要的損失,甚至付出生命的代價。
2024-10-21 17:49
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:可以試試藥物的!宮外孕保守治療:1、注意飲食和營養(yǎng),保證蛋白質(zhì)的攝入。 2、勞逸結(jié)合,勿做重體力勞動,盡量減少腹壓,便秘者可用傾瀉劑,預(yù)防包塊破裂。 3、定期隨訪:出院后一個月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復(fù)測B超。 4、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞塊消失,隨訪結(jié)束后,可行房事。如未生育的病人,準(zhǔn)備再次妊娠者,則需要B超提示痞塊消失后,再做輸卵管通液,雙規(guī)則輸卵管通暢后方能妊娠。 5、注意經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防感染。 6、抵抗力低時,盡量少去公共場所。 7、注意保暖預(yù)防感冒。
2024-10-21 17:49
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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異位妊娠,又稱宮外孕,是指妊娠胚胎不是懷在子宮腔內(nèi),而是懷在宮腔以外的器官,其中以輸卵管妊娠最為多見,約占95%以上,所以,通常所說的異位妊娠是指輸卵管妊娠。藥物保守治療都是通過藥物殺死異位妊娠的胚胎,達到既治愈異位妊娠,又能保留輸卵管的目的。常用的藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥,用于治療早期異位妊娠的劑量很小,不會造成藥物對人體的不良危害,是一種安全、有效的治療方法。可以通過靜脈給藥,也可肌肉注射給藥。
2024-10-21 17:49
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個月內(nèi),受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。
2024-10-22 01:46
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟寧分會副主任委員。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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