病情分析：急性肺膿腫經輸液治療一周后膿腔明顯減小，是否能保守治療取決于多種因素，包括患者的整體健康狀況、膿腫的位置和大小、膿液的性質、治療后的癥狀改善情況以及是否存在并發癥等。 1. 患者健康狀況：若患者本身沒有嚴重的基礎疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，身體能較好地抵抗感染，有利于保守治療。 2. 膿腫位置和大小：位置較淺、大小適中的膿腫，通過藥物治療和自身吸收可能會痊愈；但位置深、體積大的膿腫可能難以完全消除。 3. 膿液性質：稀薄、容易排出的膿液，保守治療效果相對較好；濃稠、難以引流的膿液則可能需要手術干預。 4. 癥狀改善：患者無發熱、咳嗽、咳痰等癥狀明顯減輕，提示保守治療有效。 5. 并發癥：若未出現膿胸、支氣管胸膜瘺等并發癥，保守治療成功的機會較大。 總之，急性肺膿腫輸液治療后膿腔減小，有保守治療成功的可能，但需要綜合多方面因素評估。患者應與醫生充分溝通，權衡手術和保守治療的利弊，選擇最適合自己的治療方案。
指導意見：這種情況首先一般是通過保守治療的，很多都是葡萄球菌感染，主要是應用一些抗生素。如果效果比較明顯，而且恢復比較好的話一般是不需要手術治療的，但是如果恢復不好的話是需要手術切開引流的。

你好，這個情況下需要遵醫囑對癥治療。如果靜脈輸液再一周以后不能痊愈。需要手術治療。手術治療比較好。