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            36 周胎位不正該如何應對

            胎位異常

            36周胎位不正

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              36 周胎位不正需要引起重視,其原因可能有胎兒活動空間受限、子宮發育異常、多胎妊娠、羊水異常、孕婦腹壁松弛等。 1.胎兒活動空間受限:隨著孕周增加,胎兒長大,子宮內空間相對變小,限制了胎兒活動,可能導致胎位不正。 2.子宮發育異常:如子宮縱隔、單角子宮等,會影響胎兒在子宮內的位置。 3.多胎妊娠:多個胎兒在子宮內相互影響,胎位難以固定。 4.羊水異常:羊水過多或過少,都可能使胎兒活動異常,引發胎位不正。 5.孕婦腹壁松弛:腹壁肌肉力量不足,對子宮的支撐和限制作用減弱。 總之,36 周胎位不正需要密切關注,孕婦應及時就醫,醫生會根據具體情況評估并給出合適的建議。如果胎位不正無法糾正,可能會影響順產,必要時需考慮剖宮產。

              2024-10-21 16:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              這個問題我前幾天也問過了我的寶寶快35周了臀位我每天都做大夫給提示的矯正操就像一樓說的那種但是可能因為寶寶太大頭也大所以基本沒什么效果打聽過還有兩種方法一個是用一種針灸來矯正但是要在33周之前做還有是用某種藥草熏小腳趾頭再就是在快生的時候由大夫在你肚皮外面對寶寶位置進行緊急調整但是估計很多醫院都不做這種因為會有些危險我聽我媽媽說過去即使條件不太好的時候也有臀位寶寶自然生產的但是孩子大人都承受巨大的痛苦和一定風險的也聽過說有的孩子臨近出生自己的本能就轉過來了但是如果寶寶太大的話是基本上不可能的況且我周圍也沒有過類似經歷的人我就是結合以上的還是選擇剖腹產了母子平安比什么都好啊

              2024-10-21 16:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              其實我覺得親應該聽醫生的話比較好,醫生這樣說是為了你的安全才叫你剖的。我當時生的時候那些醫生都沒有幫我照過胎位是否正就讓我去順產了。我辛苦了10多個小時,指都開了。才發現我胎位不正,你說當時我多痛苦啊。我如果早知道我是這樣的情況,我就早選擇剖腹了。而不是等到生不出來的時候才選擇剖腹了。你可知道這不是說我一定要順產就順產哦。在那個時候我一用力孩子的心跳就向下,你說多危險啊。這是我的親身經歷。希望借鑒。

              2024-10-21 16:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              醫生沒建議你自己在家做什么姿勢嗎,我有朋友那樣的,醫生就讓在家臥跪姿勢每天15分鐘兩次為宜,不過這樣到生產前能不能轉過來也不一定,只是一種方法,且到后期子宮的空間越來越小,寶的活動也相應的會減少也是個麻煩事,不過親不要太擔心,影響心情,一切順其自然吧只要寶健康就好了

              2024-10-21 16:35
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              常見的胎位不正有哪些  正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來,若是下半身先產出,甚至肩膀、手臂等部位先產出,即稱為"胎位不正"。最常見的就是所謂的臀位,亦即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向,其他如斜位或橫位(胎兒肩部或軀干部位朝向產道)者較少,但其危險性并不小。這只是最粗略的分類,事實上生產時,唯有后腦勺先娩者是最容易生產的方式,其他方式都容易造成生產過程中,或多或少的危險性或產程的延長。*胎位不正的發生率  胎位不正的發生率,就各個妊娠周數而言,并不相同,甚至于差異相當大。在妊娠前3~4個月內,這些逐漸發育中的胎兒還很小,可以說就是浮游在羊水中,它的方位隨時在變,根本無所謂胎位的認定,也就毫無意義可言。在妊娠5個月左右,幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。隨著妊娠周數的增加,胎位不正的比率亦隨之迅減。到了妊娠6~7個月左右,胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。而在8個月左右時大約只有10%是胎位不正,而到了懷孕9個月時大約只剩下5%左右,這表示在懷孕過程中,約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位,而且周數越小,機會越大。所以說,在妊娠初期,聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌,因為由以上發生的比率來看,胎位不正本來就是蠻常見的情況,尤其在懷孕初期,甚至多達2~4人之中就有一位是胎位不正者。*胎位不正的發生原因  至于胎位不正的發生原因,與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。但在大多數的情況下,胎位不正的原因并不一定可以歸類,也就是所謂的不明原因。  一般而言,婦產科醫師認為在懷孕36周仍為胎位不正時,幾乎就表示診斷確定,雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會,然而若在妊娠36周時還是胎位不正時,就應該與孕婦充分溝通、討論,并決定生產的方式。*預防胎位不正的方法  事實上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以說是無法預防的。不過,或許可以經由一些方法來矯正胎位。我們最常建議孕婦嘗試的就是在懷孕七八個月之后,在家中施行膝胸臥式運動,經常做可以幫助胎位早日轉正。方法是:1.孕婦在床上,采跪伏姿勢,兩手貼住床面,臉側貼床面,雙腿分開與肩同寬。2.胸與肩盡量貼近床面。3.雙膝彎曲,大腿與地面垂直。4.維持此姿勢約2分鐘,慢慢適應后可逐漸增加至5分鐘,10分鐘,每日做兩至三次?! ∑鋵?,胎位不正即使不去理會它,到足月臨盆時,也不過5%左右仍然維持胎位不正的幾率。也就是說,在此之前所作的處置可能是多此一舉,也可能徒勞無功。更何況,仍有為數不少的醫生認為膝胸臥式運動事實上效果不彰,并且在懷孕時期做這種運動并不舒服且不容易持久,以至于很多孕婦都半途而廢。即使如此,大多數產科醫生仍然會建議孕婦在不致引起身體不適的狀況下,嘗試這些行為。但筆者認為并不需要太過于勉強,以免適得其反。*胎位不正是不是一定要剖腹產  胎位不正到底能否自然生產?有些醫師認為,孕婦懷孕周數足夠,且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過去曾自然生產過的孕婦是可以考慮陰道生產。另有些醫師則認為為了減少胎兒受傷機會,及避免生產出來的胎兒發生并發癥,只要是胎位不正,都建議采用剖腹生產。事實上胎位不正時的生產方法及處置有幾種,過去的一二十年來,各大醫院的胎位不正孕婦生產的主流為剖腹生產,這是因為多項研究發現,剖腹產胎兒的安全度高于陰道生產,且陰道生產的不確定性因素較多,且難以控制?! ∪粼袐D堅持要陰道生產,在妊娠接近足月時,醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失,并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況,在生產時更必須密切監控產程進展,一有產程延長或胎兒窘迫的情形,馬上施行剖腹生產或借助器械助產,以確保胎兒與母親的平安,同時亦應準備完善的急救設備。

              2024-10-22 07:33
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