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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羊水過多的原因較為復(fù)雜,常見的有胎兒疾病、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠合并癥以及特發(fā)性羊水過多等。 1.胎兒疾?。喝缟窠?jīng)管缺陷、消化道結(jié)構(gòu)異常等,這些疾病可能導(dǎo)致胎兒吞咽羊水減少,從而引起羊水過多。 2.多胎妊娠:雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為 10%,以羊絨毛膜性雙胎居多。 3.胎盤臍帶病變:胎盤絨毛血管瘤直徑大于 1cm 時(shí),約 15%~30%合并羊水過多。臍帶帆狀附著也可能導(dǎo)致羊水過多。 4.妊娠合并癥:妊娠期糖尿病、母兒血型不合等,會(huì)影響羊水的生成和吸收平衡。 5.特發(fā)性羊水過多:約占 30%,原因不明,胎兒無異常,孕婦也無明顯異常。 總之,羊水過多的原因多樣,孕婦在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。如果發(fā)現(xiàn)羊水過多,需進(jìn)一步檢查明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。
2024-10-21 16:52
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,首先要檢查羊水過多的原因,如果是胎兒畸形引起的,只要終止妊娠就可以了建議如果胎兒正常,屬于慢性羊水過多,可以采取低鹽飲食,使用利尿劑的方法減少羊水。如果是急性羊水過多,可以采取放羊水的方法減少羊水。祝健康。
2024-10-21 16:52
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,引起上述疾病的原因有:胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變等建議您去正規(guī)醫(yī)院檢查并接受治療,合理膳食,注意休息
2024-10-21 16:52
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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我還在孕期,不怎么知這樣專業(yè)的
2024-10-21 16:52
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)發(fā)病原因 通過放射性核素示蹤測定,證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換,維持動(dòng)態(tài)平衡。胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí),出現(xiàn)羊水過多或過少。羊水過多的確切原因還不十分清楚,臨床見于以下幾種情況。 1.胎兒畸形是引起羊水過多的主要因素,特別是先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形和消化道異常。18%~40%的羊水過多伴有胎兒畸形。羊水過多伴有以下高危因素時(shí),胎兒畸形的發(fā)生率明顯升高:①胎兒發(fā)育遲緩者;②早產(chǎn),羊水過多伴發(fā)自發(fā)性早產(chǎn)者胎兒畸形的發(fā)生率為24%,明顯高于足月分娩者(發(fā)病率為11%)平;③發(fā)病早,羊水過多常發(fā)生在妊娠32周之前;④無法用其他高危因素解釋?! ?1)神經(jīng)系統(tǒng)畸形:最常見,如無腦兒、腦脊膜膨出等,約占羊水過多畸形的50%。由于腦脊膜裸露于羊膜腔內(nèi),大量體液通過腦脊液滲出,導(dǎo)致羊水過多;其次,腦、脊髓直接受羊水刺激而發(fā)生排尿增加;再次,胎兒垂體后葉加壓素缺乏也是導(dǎo)致羊水過多的因素。 (2)消化和呼吸系統(tǒng)畸形:主要是消化道閉鎖,如食管閉鎖、十二指腸閉鎖或狹窄等。 (3)腹腔畸形:胎兒發(fā)育過程中,由于各種因素引起胎兒腹腔發(fā)育不完整?! ?4)遺傳性假性低醛固酮癥(pseudohypoaldosteronism,PHA):這是一種先天性低鈉綜合征?! ?5)多發(fā)性畸形:除了上述的胎兒畸形外,先天性腦血管畸形、心血管畸形、肺囊狀腺瘤等均與羊水過多有關(guān)。多系統(tǒng)、多臟器畸形常常伴有羊水過多,其機(jī)制復(fù)雜。許多疾病的機(jī)制尚未清楚?! ?.多胎妊娠雙胎妊娠中有10%合并有羊水過多。單卵雙胎比雙卵雙胎的發(fā)生率高出4倍,在單卵雙胎中,以單卵單絨毛膜雙胎的發(fā)生率最高,特別是雙胎輸血綜合征。單卵單絨毛膜雙胎胎盤間的血管吻合率高達(dá)85%~100%。血管吻合的方式有動(dòng)脈-動(dòng)脈、動(dòng)脈-靜脈、以及靜脈-靜脈吻合。最有意義的方式是動(dòng)脈-靜脈吻合?! ?.孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高,引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí),胎盤較重,有報(bào)道胎盤重量超過800g時(shí),40%合并羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。 4.胎兒附屬物疾病胎盤分泌的激素對羊水量可能有調(diào)節(jié)作用,尤其是人類胎盤催乳素(HPL)。胎盤增大者的HPL濃度增加。另一方面,胎盤絨毛小葉存在HPL受體,在特發(fā)性羊水過多中HPL受體明顯減少?! √ケP絨毛血管瘤是胎盤常見的良性腫瘤,但直徑在5cm以上者少見。胎盤絨毛血管瘤往往伴有羊水過多。 5、特發(fā)性羊水過多約占30%,不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常,其原因不明?! ?二)發(fā)病機(jī)制 1.由于消化道閉鎖或狹窄,胎兒不能吞咽羊水,或吞咽后吸收緩慢,而胎兒尿量依然如故,導(dǎo)致羊水過多。胎兒呼吸道也是羊水代謝的途徑之一,呼吸道畸形亦可導(dǎo)致羊水過多,但極少見?! ?.腹壁缺損可造成臍膨出、內(nèi)臟外翻,使腹腔與羊膜腔之間僅有菲薄的腹膜,導(dǎo)致胎兒體液外滲,而發(fā)生羊水過多。膈肌缺損者稱為膈疝,腹腔的內(nèi)容物通過疝孔進(jìn)入胸腔,胎肺和食管發(fā)育受阻,胎兒吞咽和吸入的羊水減少,導(dǎo)致羊水過多?! ?.胎兒對醛固酮的敏感性降低,導(dǎo)致低鈉血癥、高鉀血癥、脫水、胎尿增加、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀,往往伴有羊水過多。 4.由于吻合血管兩端的壓力差異,血液可從一個(gè)胎兒(供血兒)輸送到另一個(gè)胎兒(受血兒)。受血胎兒的血容量過多,多尿,從而導(dǎo)致羊水過多;相反,供血胎兒少尿,導(dǎo)致羊水過少?! ?.妊娠合并糖尿病孕婦血糖濃度升高,由于血糖能通過胎盤,胎兒血糖濃度同時(shí)升高,引起胎兒尿量增加,這可能是糖尿病引起羊水過多的原因?! ?.特發(fā)性羊水過多的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,目前尚有許多羊水過多不能用以上的因素解釋。其發(fā)生率變化較大。Panting等報(bào)道特發(fā)性羊水過多對圍生兒預(yù)后無明顯影響,僅表現(xiàn)為剖宮產(chǎn)率升高。
2024-10-21 18:40
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什么是羊水過多? 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時(shí)期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數(shù)患者羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增多稱急性羊水過多;多數(shù)患者羊水量在數(shù)周或更長的時(shí)間內(nèi)逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時(shí)羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發(fā)生率為0.5%~1.0%。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
預(yù)約掛號
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
預(yù)約掛號
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