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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小兒小腸疝氣是小兒外科常見疾病,多因先天腹壁薄弱、腹壓增高、鞘狀突未閉等因素引起。癥狀表現為腹股溝或陰囊處出現可復性腫塊,嚴重時可引起疼痛、腸梗阻等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1. 發病原因: 先天腹壁薄弱:小兒腹壁肌肉發育不完善,強度較低。 腹壓增高:如哭鬧、咳嗽、便秘等導致腹內壓升高。 鞘狀突未閉:出生后鞘狀突未閉合,腹腔內容物易突出。 遺傳因素:部分患兒有家族遺傳傾向。 其他:營養不良、長期劇烈運動等也可能增加患病風險。 2. 癥狀表現: 可復性腫塊:在站立、哭鬧時出現,平臥或用手推可回納。 疼痛:腫塊突出不能回納時,可引起疼痛。 腸梗阻:嚴重時可導致腸管嵌頓,出現腸梗阻癥狀。 3. 檢查方法: 體格檢查:醫生通過觸摸腫塊,判斷其大小、質地等。 B 型超聲檢查:有助于明確診斷,了解疝內容物情況。 4. 治療方法: 保守治療:適用于 1 歲以內的患兒,可使用疝氣帶壓迫。 手術治療:1 歲以上患兒或出現嵌頓等情況,多采用手術治療,如疝囊高位結扎術。 5. 術后護理: 保持傷口清潔干燥,避免感染。 注意飲食,保持大便通暢。 避免劇烈運動,防止復發。 小兒小腸疝氣需引起重視,家長一旦發現孩子有相關癥狀,應及時帶孩子到正規醫院就診,根據具體情況選擇合適的治療方法。
2024-10-21 15:56
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好;1.手術治療:腹股溝區最有效的治療方法是手術修補.手術方法可分為以下三種:傳統的疝修補術:疝囊高位結扎術,疝修補術(加強腹股溝管前壁,加強腹股溝管后壁),疝成形術;這種術式已被臨床證明是有效,可靠的;但手術創傷較大,且大多需要改變正常的解剖關系.無張力疝修補術:人工網片疝修補,這種手術目前被臨床廣泛采用.其具有創傷小,無張力,不需要改變正常的解剖關系,且能一次修補斜疝,直疝三角的特點.腹腔鏡下腹股溝疝修補術(LRIH):(推薦)具有極為明顯的優點.能達到高位結扎疝囊,加強腹股溝管后壁修補的目的,而重要的一點是避免損傷腹股溝管區的生理解剖,達到了無張力性修補狀態,且手術時間短,術后恢復快.一般來講,此術式對于小于是13歲的患者只做高位結扎,而無需做修補;對于大于13歲的病人,在做高位結扎的同時,也要做修補.2.非手術治療:1歲以下下嬰幼兒可暫不手術;年老體弱或伴有嚴重疾病而禁忌手術者,可采用非手術治療.建議:一般均需由??漆t生診治后再依據患者的實際情況決定采用何種治療方案
2024-10-21 15:56
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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疝氣現在不經過手術治療是不可能痊愈的,不要嘗試用其他非手術的手段,這樣有時候會加重病情理性的對待疾病,合理的治療是最根本的辦法。疝是不能自愈的,早期或有輕度癥狀時,患者會感到疼痛,下腹墜脹,消化不良和腹瀉等癥狀。病情不斷發展后,由于腫塊墜入陰囊,會造成活動及行走不便。嚴重者會發生嵌頓,如不及時處理,會造成腸壞死,甚至危及生命,因此要采取及時的治療措施,手術治療是最佳方式。正確的治療是患者康復的希望,如果您的身體健康出現了疾病的癥狀,請及時到正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的后果,早治療早健康。
2024-10-21 15:56
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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小腸疝氣可以進行保守治療,保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類,藥物療法、疝氣帶療法,能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是只能治療可復性小腸疝,無法治療水疝。可以選擇中醫中藥的方法治療小腸疝氣,中醫認為疝氣的發生和肝經受寒等因素有關,所以治療上選擇舒肝理氣以及暖肝散結的藥物像柴胡以及小茴香以及吳茱萸等加以治療,有時候還會選擇荔枝核,橘子核等藥物配合治療,效果也是相當的理想的。
2024-10-21 15:56
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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兒童疝氣又名小兒疝氣, 小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。 小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安?! ⌒吼逇獍l病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥?! ∪藗兤綍r所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些?! ∮捎趮雰焊辜】呻S身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療。) 隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到摩擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多。 因此,當父母發現孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規醫院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間、盡早進行徹底治療。
2024-10-21 15:27
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