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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒科
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你好,小兒癲癇的病因非常復(fù)雜,其病因是多種多樣的。 所以我們首先要知道的是有幾個(gè)方面。 首先是它涉及遺傳。 在兒童中發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)性硬化癥等遺傳性疾病。 還有許多其他遺傳性疾病,例如神經(jīng)皮膚綜合癥,其中許多也可引起癲癇。 另一個(gè)原因是它可能存在結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,例如我們大腦的一些傳統(tǒng)疾病,如先天性大腦發(fā)育不良,皮質(zhì)發(fā)育不良等,以及一些可引起兒童癲癇的心理性腦積水,這是一種腦結(jié)構(gòu)異常。希望對(duì)你有所幫助!
2018-11-28 16:43
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.遺傳因素:指對(duì)癲癇的遺傳易感性。大量研究證明,癲癇和遺傳因素有關(guān)。遺傳可以影響細(xì)胞膜離子通道的功能,降低驚厥閾值,引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳,且在5~15歲之間外顯率最高。已證實(shí)或推測(cè)與遺傳因素有密切關(guān)系的癲癇綜合征包括兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等特發(fā)性全身或局部性癲癇,其中有些綜合征的基因已定位。在很多情況下,特發(fā)性和遺傳性(genetic/hereditary)癲癇作為同義語(yǔ)來(lái)使用。但在某些情況下兩者并不相同,如癥狀性癲癇中有許多遺傳性疾病,例如結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病等,癲癇只是這些遺傳性疾病造成的腦損傷引起的癥狀。換句話(huà)說(shuō),此時(shí)遺傳的是這些疾病本身而不是癲癇。
2.獲得性因素:由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異常或代謝異常可產(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性,靜止性或進(jìn)行性。這類(lèi)癲癇稱(chēng)為癥狀性(或繼發(fā)性)癲癇。在癥狀性癲癇中,遺傳因素也可能起重要作用,在小兒時(shí)期尤其如此。小兒癲癇的獲得因很多。根據(jù)致病因素可分為腦部病變、缺氧性疾患、代謝及內(nèi)分泌紊亂、中毒等;根據(jù)致病時(shí)間可分為產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后;也可根據(jù)癲癇的發(fā)病年齡考慮病因。
3.誘發(fā)因素:癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生,無(wú)明顯誘因。但也有一些發(fā)作確有誘發(fā)因素存在。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn),如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān),另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺(jué)性刺激,也可能是突然出現(xiàn)的刺激,或由病兒自己誘導(dǎo)的刺激。
(1)非感覺(jué)性誘因:如發(fā)熱、過(guò)度換氣、代謝紊亂、身體之應(yīng)激反應(yīng)、情感和精神紊亂、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饑餓或過(guò)飽等。
(2)感覺(jué)性刺激:視覺(jué)刺激(光、閱讀、電視)、聽(tīng)覺(jué)刺激(聲音、音樂(lè)、巨響)、前庭刺激、嗅覺(jué)或味覺(jué)刺激、觸覺(jué)或本體覺(jué)刺激。有時(shí)誘因是特異性的。若癲癇發(fā)作只有在一定的誘因存在時(shí)才表現(xiàn)出來(lái),就稱(chēng)為反射性癲癇。
4.年齡因素:不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。
年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向,也影響發(fā)作的類(lèi)型。小兒癲癇的病因及年齡分布特點(diǎn)對(duì)癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義,對(duì)于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問(wèn)題必須給予足夠的重視
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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小兒是指自胎兒至青少年這一時(shí)期,發(fā)生于這個(gè)年齡段的癲癇統(tǒng)稱(chēng)為小兒癲癇。小兒癲癇常較成人患病率高,約為成人的10~15倍,其中20%~30%患者雖經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作,成為難治性癲癇(IE)。目前對(duì)于小兒癲癇的研究已經(jīng)比較深入,造成小兒癲癇的原因比較復(fù)雜,在臨床中常見(jiàn)原因有:
2016-06-10 01:13
1、產(chǎn)傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱(chēng)、胎位異常、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、初產(chǎn)婦年齡過(guò)大、產(chǎn)道緊張等。
2、先天性因素:腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病,以及胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害,它可造成大腦發(fā)育異常,生后出現(xiàn)癲癇發(fā)作,如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線(xiàn)照射、服用對(duì)胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風(fēng)疹、麻疹病毒及弓形體感染等。
3、腦的疾病:腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮,各種腦炎、腦膜炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證;腦血吸蟲(chóng)、腦囊蟲(chóng)病可引起癲癇。
4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加。
5、中毒:鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。
6、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發(fā)作。
7、外傷和免疫力低下:外傷和有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒,有時(shí)也可引起癲癇。
8、遺傳因素:癲癇病人的子女有百分之五發(fā)生癲癇。
癲癇是多種原因引起腦功能障礙所導(dǎo)致的一種慢性、反復(fù)出現(xiàn)的發(fā)作性疾病,預(yù)防癲癇應(yīng)從孕期開(kāi)始,孕婦要保持心情愉快,避免跌交和腹部受到撞擊。臨產(chǎn)時(shí)要保護(hù)胎兒,避免窒息和腦外傷。 有些嚴(yán)重的遺傳性疾病是引起癲癇的重要原因,所以要進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前撿查,以決定是否中止妊娠。 平時(shí)要控制誘發(fā)癲癇發(fā)作的一些因素,如高熱、驚嚇、情緒過(guò)分激動(dòng)、過(guò)度興奮、勞累等。在發(fā)作期不要看電視和玩游戲機(jī)。
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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癲癇發(fā)生主要是有遺傳因素、腦內(nèi)癲癇性病理改變和促發(fā)因素三者相互結(jié)合所產(chǎn)生,任何一個(gè)單獨(dú)因素都不可能導(dǎo)致癲癇發(fā)生。常見(jiàn)發(fā)病原因包括:
2016-06-10 01:19
1.先天性疾病2、產(chǎn)前期和圍生期疾病3、高熱驚厥后伴癲癇發(fā)作4、顱腦外傷5、顱內(nèi)感染6、顱內(nèi)腫瘤7、腦血管病8、中毒9、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病10、其他疾病等。癲癇是由于神經(jīng)元細(xì)胞受損異常放電所致的慢性腦部疾病,要想杜絕癲癇發(fā)作,必須要先修復(fù)受損的腦神經(jīng)元細(xì)胞,恢復(fù)神經(jīng)元細(xì)胞自身功能,使腦內(nèi)微弱生物電以有序方式產(chǎn)生,那么即可達(dá)到徹底杜絕癲癇發(fā)作的目的。建議患者使用超聲納米-NGF定位修復(fù)療法治療,修復(fù)受損細(xì)胞,平衡異常放電達(dá)到臨床治愈,祝患者早日康復(fù)!除了積極的配合醫(yī)生的治療外,癲癇患者的日常護(hù)理對(duì)癲癇的治療和康復(fù)也有著舉足輕重的作用。
1、保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài),正確地對(duì)待疾病。悲觀(guān)失望、精神緊張均有可能加重癲癇發(fā)作。積極配合治療,堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物,絕大多數(shù)病人可以治愈。
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,參加適宜的活動(dòng)。生活不規(guī)律及熬夜均可使臨床發(fā)作經(jīng)久不愈,應(yīng)及早就寢,保證充足的睡眠。
3、盡量避免刺激性的飲食,宜選擇富有營(yíng)養(yǎng)和容易消化的食物,多食用清淡、富含維生素的蔬菜和水果,避免暴飲暴食。喝酒、抽煙、一次大量飲水以及飲用咖啡等均有可能誘發(fā)或者加重癲癇,在生活中應(yīng)盡量避免。
4、盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所,不宜從事劇烈和有危險(xiǎn)性的運(yùn)動(dòng),不宜從事精力高度緊張的工作,以免癲癇發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。,由于駕駛具有危險(xiǎn)性,沒(méi)有完全控制的癲癇病人,待病情完全緩解后再駕駛更為可靠。
5、有些癲癇患者受到閃光刺激會(huì)誘發(fā)其發(fā)作,應(yīng)盡量避免閃光或者強(qiáng)光刺激。
6、睡眠時(shí)不要用柔軟的枕頭,因?yàn)榘l(fā)作時(shí)容易悶住而窒息。
如睡單人床時(shí),最好在床邊設(shè)置床檔,以防發(fā)病時(shí)墜落發(fā)生意外。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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武漢迪邦癲癇病研究所專(zhuān)家解析:引起癲癇病的發(fā)病原因有很多,有腦部的病灶或者彌漫性的病變所引起的,也有全身性的代謝中毒所導(dǎo)致的,還有一些起因迄今不明的。在臨床上,常見(jiàn)的發(fā)病原因中,以腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等顯得尤為重要。①、腦外傷:包括開(kāi)放性腦外傷和閉合性腦外傷,據(jù)統(tǒng)計(jì),癲癇病人大約三分之一有過(guò)頭部外傷病史。毫無(wú)疑問(wèn)腦外傷確實(shí)是引起癲癇發(fā)病的主要原因之一。病人在腦外傷后發(fā)生癲癇的仍是少數(shù),腦外傷后大約有5%的病人會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,但腦外傷后,早期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的病人中,可能為晚期出現(xiàn)癲癇的四分之一。分娩時(shí)造成的腦外損傷,是小兒時(shí)期的癲癇發(fā)作的重要原因。②、腦部疾病:包括腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染等,也是誘發(fā)癲癇病發(fā)作的常見(jiàn)因素,尤其是成年以后所謂的晚發(fā)性癲癇,所占比例數(shù)就相對(duì)更高些。腦瘤的生長(zhǎng)壓迫或影響周?chē)X組織及其血管,產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化或萎縮,導(dǎo)致這些神經(jīng)細(xì)胞的代謝異常及膜電位的改變,往往在內(nèi)源性或外源性因素刺激下就會(huì)產(chǎn)生異常放電,引發(fā)癲癇;另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而誘發(fā)癲癇;此外還有一部分患者由于顱內(nèi)細(xì)菌性、病毒性寄生的感染,引起腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、腦膿腫等,也可能引起癲癇發(fā)作。③、由全身因素引起的癲癇,比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性腎功能衰竭、高血壓腦病、胰島腺瘤、低血鈣、甲狀腺功能亢進(jìn),以及各種全身感染,維生素B6缺乏等等,都可能引起癲癇發(fā)作。溫馨提示應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7~9小時(shí),兒童至少8~16小時(shí).參加適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等,不能參加游泳、登山、跳水等運(yùn)動(dòng),也盡量不騎自行車(chē),防止發(fā)作時(shí)摔傷,或出現(xiàn)交通事故;少看電視,禁止玩電子游戲。
2016-06-10 01:26
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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癲癇的病因復(fù)雜多樣,構(gòu)成癲癇發(fā)作的因素包括遺傳因素、腦內(nèi)致癇性損傷因素、誘發(fā)性因素等,病因與年齡因素比較明顯。
2016-06-10 01:33
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是小兒癲癇? 小兒癲癇的發(fā)病率約為3%~6%,是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一。驚厥發(fā)作是由于腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電所產(chǎn)生的突發(fā)性、一過(guò)性的行為改變,包括意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感和認(rèn)知等方面的短暫異常,其類(lèi)型很多,病因也包括先天和后天獲得的各種不同因素。癲癇綜合征(epileptic syndrome)是以一組癥狀和體征經(jīng)常集合在一起表現(xiàn)為特點(diǎn)的癲痛。 查看全文»
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于力
主任醫(yī)師 教授
廣州市第一人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒童各種腎炎、難治性腎病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、 詳情»
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尹丹
主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事兒科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,臨床擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié) 詳情»
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鮑克容
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):重點(diǎn)于兒童神經(jīng)領(lǐng)域中的各類(lèi)疾病的診治,如腦癱、癲癇、神經(jīng)肌肉 詳情»
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