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            酒精肝的治療方法有哪些 酒精肝治療如何選擇藥物

            2014-08-07 09:16:29      家庭醫生在線

            酒精肝的治療方法有哪些?酒精肝疾病都是由于患者長期飲酒導致肝臟負荷不了而引發的病變,這不僅給我們的健康帶來威脅,同時給我們的生活也會帶來很大的壓力,如果不能及時的給予治療,疾病惡化會給患者帶來生命的危險,下面我們介紹關于酒精肝的治療方法。

            酒精肝的治療方法有哪些

            (一)降血脂治療

            對血脂升高的病人應采用降血脂藥物治療。

            (二)保肝降酶利膽藥物治療

            可適當選用一些保肝降酶利膽藥物,有助于肝功能恢復正常。

            (三)抗肝纖維治療

            一般以睪丸酮、秋水仙堿等為主要治療藥物,同時給予高熱量高蛋白(主要含支鏈氨基酸)飲食。臨床證明,上述治療對抗肝纖維化和防止肝硬化進展有一定療效。

            (四)促肝細胞生長因子

            可用促肝細胞生長素治療,有較好的降酶退黃效果。

            (五)肝移植治療

            由于對酒精性肝病的晚期治療缺乏有效的方法,所以死亡率很高。對治療無效的酒精性肝病病人,可考慮做肝移植手術。

            酒精肝用藥期間的注意事項

            專家指出,酒精肝患者在用藥方面一定要在醫生的指導下確定用藥的種類后,就要注意用藥的劑量了,以免加重肝臟負擔,在治療酒精肝藥物中,主要是服用改善酒精代謝的藥物,這類藥物對肝臟的損傷比較小,而且能夠預防酒精攝入過多對肝臟的損害。

            酒精肝患者在吃藥的種類有三種,分別是:一是對抗和改善酒精代謝的藥物,比如美他多辛,它是維生素B的衍生物,能夠加速酒精的代謝清除,防止酒精引起的肝脂肪變性。二是細胞保護和抗纖維化藥物,這類藥物對肝細胞有保護作用,可降低ALT、GGT等,對酒精性肝炎伴有黃疸或肝內膽汁淤積者有一定療效。

            第三類就是類固醇激素,類固醇激素有抑制乙醛所引起的免度損傷,改善嚴重酒精性肝炎短期生存率,特別是合并有嚴重的酒精性肝炎腦病期、白細胞增多、高膽紅紊血癥或腹水等能夠在短期內明顯降低死亡率,減少酒精肝癥狀的并發。

            總的來說酒精肝患者用藥一定不能盲目,一定要在醫生的指導下科學用藥,任何盲目的用藥,盲目的治療都可能導致病情加重,酒精肝治療一定要到正規的肝病醫院接受治療。

            酒精肝的治療用藥:

            戒酒是治療的首要而直接的方法,但是療效與肝病的嚴重度有關。對于普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現明顯改善;對嚴重的酒精性肝病,不一定會顯著有效;對于酒精性脂肪肝,戒酒卻是唯一有效的治療方法;皮質激素治療嚴重患者。激素能減輕肝內急、慢性炎癥,但對早期或已確定的纖維化無肯定效果;秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素、胰高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂、磷脂酰膽堿、降脂藥、抗內毒素劑、肝移植和中醫中藥等療法有一定效果,但并非對每一病例均有效,或者僅對某一方面如改善肝功能,降低病死率,減少肝硬化發生等有一定療效。

            1、抗氧化劑

            聯合應用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰膽堿獲得了較好的療效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的損害與氧自由基(氧自由基【譯】:人體的代謝產物,可以造成生物膜系統損傷以及細胞內氧化磷酸化障礙,是人體疾病、衰老和死亡的直接參與者。)有關,抗氧化劑是一個重要的治療方法。

            2、保護肝細胞和促進肝細胞再生的藥物

            常用藥物水飛薊素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時間及轉氨酶的水平,具有調節代謝及細胞調節作用。

            3、糖皮質激素

            適用于重癥酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐漸減量,不建議長期使用。

            4、抗纖維化藥物

            炎癥反應,抑制纖維化形成,明顯降低酒精肝硬化的死亡率。

            5、其他

            一些新用藥物等對酒精肝有一定的療效。

            (責任編輯:尹浩 )

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