你好，根據(jù)您肝功能的數(shù)值，是屬于偏高的狀態(tài)，進一步完善腹部彩超，乙肝兩對半，丙型肝炎病毒抗原檢測。如果有乙肝或丙肝，則需要進一步完善病毒DNA檢測。同時在此期間可以通過異甘草酸鎂，復(fù)方甘草酸苷片，多烯磷酯等藥物護肝降酶。在平時的飲食上不可飲酒，不可吃發(fā)的食物，不可熬夜。

肝功能化驗檢查指標一欄表總膽紅素定量TBiL1.7-17.1μmol/L直接膽紅素DBiL0-6μmol/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT5-40u/L谷草轉(zhuǎn)氨酶AST5-40u/L我們說轉(zhuǎn)氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞,更確切地說轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系.概要地有這么幾種情況：①轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在.見于某些肝炎病人,比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌；還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況.②轉(zhuǎn)氨酶水平很高,但不過是一時性的肝損害,不會給肝功能造成很大影響,后果也不很嚴重,比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物.我們醫(yī)院就曾經(jīng)有位老教授,生病住院期間,就因為吃了一粒藥物,轉(zhuǎn)氨酶升高到2000多單位,停藥后兩天就恢復(fù)到正常；另外,大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶水平很高,經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復(fù)正常；一次性大量喝酒也會有類似現(xiàn)象.③黃疸很深,轉(zhuǎn)氨酶不高,甚至正常.有三種情況：一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能試驗檢查時發(fā)現(xiàn)血液膽紅素很高,而轉(zhuǎn)氨酶不高或輕度升高,可見于膽管結(jié)石,膽道和胰頭周圍的腫瘤患者；二是重型肝炎.這是一種很嚴重的肝病,病死率很高.患病的早期,轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉(zhuǎn)氨酶反而下降,及至正常,醫(yī)學(xué)上稱之為“膽酶分離”,這是病情嚴重的信號,靠藥物治療恐已無濟于事,條件允許時最好及時做肝移植手術(shù).我們醫(yī)院在這兩年里就處理過十幾例這樣的病人,其中有一家三兄弟均為嚴重肝病,經(jīng)過肝移植后恢復(fù)得很好.三是淤膽型肝炎.可由多種原因引起,以肝內(nèi)小膽管損害為主,導(dǎo)致膽汁分泌異常,比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎,藥物性肝炎,妊娠等.④某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的.不少人因為有了大量腹水,消化道出血,或者體檢時發(fā)現(xiàn)其他異常才得知原發(fā)疾病.需要提醒的是,這些所謂“少數(shù)”病人在我們醫(yī)生的病例記載里卻不算少,在人們的生活水平普遍提高的今天,每年1～2次健康體檢是不可缺少的,能發(fā)現(xiàn)不少發(fā)病很隱匿,進展很緩慢的疾病,隱源性肝硬化是其中一種.⑤轉(zhuǎn)氨酶長期異常,但水平不高.這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎,自身免疫性肝炎,長期大量飲酒后的酒精性肝炎等.像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高,大多在100～200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數(shù)最眾,病情持續(xù)發(fā)展,預(yù)后也最差,最終要發(fā)展為肝硬化或肝癌.宜及早采取恰當?shù)闹委?尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療.⑥最后還有一類現(xiàn)代文明病,即脂肪肝,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,一般不超過100單位,這種人一般體重超標,或嚴重超標.近幾年來在我們國家“脂肪肝”的發(fā)病率逐年上升,這與飲食結(jié)構(gòu)不當,飲食過量,嗜酒無度,缺乏運動等有關(guān),是典型的“富貴病”.過去人們稱結(jié)核病為“富貴病”,意思是說只有富貴人才生得起的病,實在是一種諷刺.現(xiàn)代人中發(fā)病率不斷攀升的脂肪肝,高血壓,糖尿病,冠心病,膽石癥才是真正的富貴病,該引起我們警惕了!四,引起肝功能損害的常見原因肝臟其實是很脆弱的,很容易受到各種致病因子的損害.常見的導(dǎo)致肝臟損害的原因有以下幾類：
第一,感染.在感染因素中最常見,也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒,包括甲,乙,丙,丁和戊型肝炎病毒,感染這些病毒后可以（也可以不）患相應(yīng)的病毒性肝炎,其中甲,戊兩型肝炎為急性肝炎,為糞-口途徑傳播,即通常所說的“病從口入”.這兩型肝炎很少轉(zhuǎn)變?yōu)槁?預(yù)后比較好.乙型和丙型肝炎是由腸道外途徑傳播的,以血液途徑最多見.在我國,通過母嬰垂直傳播的乙型肝炎比例很高,可能超過所有慢性乙型肝炎病例的80%.另外,一些不良生活習(xí)慣,如多個性伴侶,靜脈藥癮等不僅已經(jīng)成為我國的社會問題,而且也是傳播包括慢性乙型和丙性肝炎在內(nèi)的多種感染病的重要因素.細菌感染,寄生蟲感染等也會損害肝臟,但相對于病毒而言,要少得多.
第二,藥物性肝炎.本病在近幾年越來越受到重視,其主要原因是我們現(xiàn)在使用的藥物品種越來越多,醫(yī)生和病人對藥物的依賴也越來越重,尤其是濫用藥物的問題越趨嚴重,在這種背景下,藥物性肝損害的比例不斷上升.當然有些特殊疾病的治療,如惡性腫瘤的化療,器官移植后的抗排異治療,抗結(jié)核治療,等等,這些治療藥物目前還不能因為藥物具有不良反應(yīng)而不用,但要做到及早發(fā)現(xiàn)包括藥物性肝炎在內(nèi)的各種不良反應(yīng),并盡早治療,我們更主張在可預(yù)測的情況下給予預(yù)防性的保肝藥物.
第三,酒精性肝炎.筆者不敢對所謂酒文化妄加評論,但酗酒絕對是對自己的不負責任.酒精對肝臟的損害是很嚴重的,損害的后果包括酒精性肝炎,酒精性脂肪肝,酒精性肝硬化,不過酒精與肝癌的關(guān)系不是非常明顯.
第四,自身免疫性肝炎.這種肝炎女性多見,可能是全身自身免疫性疾病的表現(xiàn)之一,也就是說,除了有肝損害外,還有其他器官的炎癥.自身免疫性肝炎的癥狀輕重不一,關(guān)鍵是要獲得正確的診斷,然后采取相應(yīng)的治療,因為部分病人是需要使用激素的,因此要慎重診治.
第五,脂肪肝.這個問題在前面已經(jīng)提過,不再贅述.但要說明一點,脂肪肝是可以預(yù)防和治療的.
第六,其他原因.原發(fā)和繼發(fā)的肝臟腫瘤,心功能不全導(dǎo)致肝臟淤血,某些先天性肝臟疾病,靜脈高價營養(yǎng)等,都可以造成不同程度的肝損害,這些肝損害的早期表現(xiàn)往往是ALT（轉(zhuǎn)氨酶）或膽紅素的升高,不祛除病因,肝臟的損害會進一步加重,所以也是需要引起重視的.所以還請你不要驚慌,最好來醫(yī)院查一下吧,好不好

肝功能化驗檢查指標一欄表總膽紅素定量TBiL1.7-17.1μmol/L直接膽紅素DBiL0-6μmol/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT5-40u/L谷草轉(zhuǎn)氨酶AST5-40u/L我們說轉(zhuǎn)氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞,更確切地說轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系.概要地有這么幾種情況：①轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在.見于某些肝炎病人,比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌；還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況.②轉(zhuǎn)氨酶水平很高,但不過是一時性的肝損害,不會給肝功能造成很大影響,后果也不很嚴重,比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物.我們醫(yī)院就曾經(jīng)有位老教授,生病住院期間,就因為吃了一粒藥物,轉(zhuǎn)氨酶升高到2000多單位,停藥后兩天就恢復(fù)到正常；另外,大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶水平很高,經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復(fù)正常；一次性大量喝酒也會有類似現(xiàn)象.③黃疸很深,轉(zhuǎn)氨酶不高,甚至正常.有三種情況：一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能試驗檢查時發(fā)現(xiàn)血液膽紅素很高,而轉(zhuǎn)氨酶不高或輕度升高,可見于膽管結(jié)石,膽道和胰頭周圍的腫瘤患者；二是重型肝炎.這是一種很嚴重的肝病,病死率很高.患病的早期,轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉(zhuǎn)氨酶反而下降,及至正常,醫(yī)學(xué)上稱之為“膽酶分離”,這是病情嚴重的信號,靠藥物治療恐已無濟于事,條件允許時最好及時做肝移植手術(shù).我們醫(yī)院在這兩年里就處理過十幾例這樣的病人,其中有一家三兄弟均為嚴重肝病,經(jīng)過肝移植后恢復(fù)得很好.三是淤膽型肝炎.可由多種原因引起,以肝內(nèi)小膽管損害為主,導(dǎo)致膽汁分泌異常,比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎,藥物性肝炎,妊娠等.④某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的.不少人因為有了大量腹水,消化道出血,或者體檢時發(fā)現(xiàn)其他異常才得知原發(fā)疾病.需要提醒的是,這些所謂“少數(shù)”病人在我們醫(yī)生的病例記載里卻不算少,在人們的生活水平普遍提高的今天,每年1～2次健康體檢是不可缺少的,能發(fā)現(xiàn)不少發(fā)病很隱匿,進展很緩慢的疾病,隱源性肝硬化是其中一種.⑤轉(zhuǎn)氨酶長期異常,但水平不高.這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎,自身免疫性肝炎,長期大量飲酒后的酒精性肝炎等.像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高,大多在100～200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數(shù)最眾,病情持續(xù)發(fā)展,預(yù)后也最差,最終要發(fā)展為肝硬化或肝癌.宜及早采取恰當?shù)闹委?尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療.⑥最后還有一類現(xiàn)代文明病,即脂肪肝,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,一般不超過100單位,這種人一般體重超標,或嚴重超標.近幾年來在我們國家“脂肪肝”的發(fā)病率逐年上升,這與飲食結(jié)構(gòu)不當,飲食過量,嗜酒無度,缺乏運動等有關(guān),是典型的“富貴病”.過去人們稱結(jié)核病為“富貴病”,意思是說只有富貴人才生得起的病,實在是一種諷刺.現(xiàn)代人中發(fā)病率不斷攀升的脂肪肝,高血壓,糖尿病,冠心病,膽石癥才是真正的富貴病,該引起我們警惕了!四,引起肝功能損害的常見原因肝臟其實是很脆弱的,很容易受到各種致病因子的損害.常見的導(dǎo)致肝臟損害的原因有以下幾類：
第一,感染.在感染因素中最常見,也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒,包括甲,乙,丙,丁和戊型肝炎病毒,感染這些病毒后可以（也可以不）患相應(yīng)的病毒性肝炎,其中甲,戊兩型肝炎為急性肝炎,為糞-口途徑傳播,即通常所說的“病從口入”.這兩型肝炎很少轉(zhuǎn)變?yōu)槁?預(yù)后比較好.乙型和丙型肝炎是由腸道外途徑傳播的,以血液途徑最多見.在我國,通過母嬰垂直傳播的乙型肝炎比例很高,可能超過所有慢性乙型肝炎病例的80%.另外,一些不良生活習(xí)慣,如多個性伴侶,靜脈藥癮等不僅已經(jīng)成為我國的社會問題,而且也是傳播包括慢性乙型和丙性肝炎在內(nèi)的多種感染病的重要因素.細菌感染,寄生蟲感染等也會損害肝臟,但相對于病毒而言,要少得多.
第二,藥物性肝炎.本病在近幾年越來越受到重視,其主要原因是我們現(xiàn)在使用的藥物品種越來越多,醫(yī)生和病人對藥物的依賴也越來越重,尤其是濫用藥物的問題越趨嚴重,在這種背景下,藥物性肝損害的比例不斷上升.當然有些特殊疾病的治療,如惡性腫瘤的化療,器官移植后的抗排異治療,抗結(jié)核治療,等等,這些治療藥物目前還不能因為藥物具有不良反應(yīng)而不用,但要做到及早發(fā)現(xiàn)包括藥物性肝炎在內(nèi)的各種不良反應(yīng),并盡早治療,我們更主張在可預(yù)測的情況下給予預(yù)防性的保肝藥物.
第三,酒精性肝炎.筆者不敢對所謂酒文化妄加評論,但酗酒絕對是對自己的不負責任.酒精對肝臟的損害是很嚴重的,損害的后果包括酒精性肝炎,酒精性脂肪肝,酒精性肝硬化,不過酒精與肝癌的關(guān)系不是非常明顯.
第四,自身免疫性肝炎.這種肝炎女性多見,可能是全身自身免疫性疾病的表現(xiàn)之一,也就是說,除了有肝損害外,還有其他器官的炎癥.自身免疫性肝炎的癥狀輕重不一,關(guān)鍵是要獲得正確的診斷,然后采取相應(yīng)的治療,因為部分病人是需要使用激素的,因此要慎重診治.
第五,脂肪肝.這個問題在前面已經(jīng)提過,不再贅述.但要說明一點,脂肪肝是可以預(yù)防和治療的.
第六,其他原因.原發(fā)和繼發(fā)的肝臟腫瘤,心功能不全導(dǎo)致肝臟淤血,某些先天性肝臟疾病,靜脈高價營養(yǎng)等,都可以造成不同程度的肝損害,這些肝損害的早期表現(xiàn)往往是ALT（轉(zhuǎn)氨酶）或膽紅素的升高,不祛除病因,肝臟的損害會進一步加重,所以也是需要引起重視的.所以還請你不要驚慌,最好來醫(yī)院查一下吧,好不好

轉(zhuǎn)那酶增高表示肝臟出現(xiàn)損害,同時你還患有高尿酸血癥.可能是你現(xiàn)在用的某些藥物會出現(xiàn)肝臟損害的情況.生物體內(nèi)的代謝活動是由許多酶反應(yīng)組成的,轉(zhuǎn)氨酶就是其中之一.人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶有20多種,臨床最常用的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶.轉(zhuǎn)氨酶的分布很廣,以肝臟含量最高,其次是腎,心和肌肉.血清中轉(zhuǎn)氨酶一般小于40U/L,當組織缺血,缺氧及發(fā)生炎癥等時,轉(zhuǎn)氨酶從細胞漿中釋放出來,進入血液中,引起血清轉(zhuǎn)氨酶增高.肝細胞漿內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的濃度是血清中的1000—5000倍,只要有1％的肝細胞受損,血清中轉(zhuǎn)氨酶即可增高1倍.急性肝炎時,血清轉(zhuǎn)氨酶可升高10—100倍,因而血清轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的最敏感的指標.影響轉(zhuǎn)氨酶的因素很多,如測定前勞動,運動強度過大,晚上熬夜或失眠可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度增高.目前能引起不同程度肝損害的藥物已超過200種,有些新藥在臨床應(yīng)用中也會逐漸發(fā)現(xiàn)使轉(zhuǎn)氨酶增高的副作用.引起轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的肝內(nèi)疾病很多,如急慢性病毒性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,肝癌,肝豆狀核變性,自身免疫性肝炎等均可引起輕度轉(zhuǎn)氨酶增高.當然肝外疾病引起轉(zhuǎn)氨酶增高的也不少,如各種原因引起的發(fā)熱,感染,炎癥,溶血,中大型手術(shù),妊娠等,均可引起轉(zhuǎn)氨酶增高.由此可見,輕度轉(zhuǎn)氨酶增高不等于肝炎,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高無須過度緊張.需要注意的是,盡管轉(zhuǎn)氨酶的高低與病情輕重有一定關(guān)系,但兩者并不完全平行,例如肝硬化和晚期肝硬化,轉(zhuǎn)氨酶僅輕度升高甚至正常,輕度轉(zhuǎn)氨酶增高可能是某些嚴重疾病的信號,切不可大意.

丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的確和肝有關(guān)系。這個與你父親的HBsAb陽性有一定關(guān)系。還有就是你胖也是原因之一，血脂高。另外，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高和很多方面有關(guān)，比如你抽血前一天運動了，喝酒了，睡晚了，都會導(dǎo)致偏高，所以沒有關(guān)系的。不過高到150了，需要注意，建議在復(fù)查一次，防止脂肪肝或其他性質(zhì)的肝炎。谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于肝，心，骨骼肌和腎等臟器的細胞內(nèi)，各臟器所含的谷丙轉(zhuǎn)氨酶的量，以肝細胞內(nèi)最多，故每當肝細胞受損，如肝細胞變性，壞死時，肝細胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶就釋放到血液中，使血清谷丙轉(zhuǎn)氨棧升高最常見的原因，在病毒性肝炎的潛伏期，急性發(fā)病期，以及隱性感染者均可有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，且往往是谷丙轉(zhuǎn)氨酶單項升高，這有助于各型病毒性肝炎的早期診斷。但其他原因損傷肝細胞時，如藥物性肝炎，脂肪肝，各種內(nèi)外毒素所致肝損，肝內(nèi)膽汁淤積，肝膿瘍等，也均可使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。另外，其他臟器疾病如膽梗阻，胰腺疾病，甲狀腺功能亢進癥，急性心肌梗塞，心力衰竭，皮肌炎，多發(fā)性肌炎，休克等，也可有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，但往往伴有各種疾病的臨床癥狀和實驗室檢查異常，很少是單項谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。有時生理變化也可使血清轉(zhuǎn)氨酶增高，如劇烈體育活動，婦女妊娠期等可有輕度增高，也往往是單項血清轉(zhuǎn)氨酶增高，但多為一次性的。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶單項升高的原因，以各型病毒性肝炎常見，但非其所獨有，應(yīng)結(jié)合臨床綜合考慮是否還有其他肝內(nèi)或肝外原因所致。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，是不影響你們備孕的了，不用擔心。像谷丙轉(zhuǎn)氨酶高大部分都是由于肝臟疾病引起，比如乙肝、脂肪肝、酒精肝等。轉(zhuǎn)氨酶高一般意味著肝臟受到了損害，也就是轉(zhuǎn)氨酶高的危害就是肝臟受損。因此，轉(zhuǎn)氨酶高的朋友需要及時排除、治療。如果不治可能會發(fā)展成為肝硬化、甚至肝癌。像谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的話，建議最好是吃些含五味子的養(yǎng)肝片，調(diào)節(jié)下肝臟的免疫功能，同時降低轉(zhuǎn)氨酶，修復(fù)肝損傷比較好。