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黃凱清 主任醫師
廣州醫科大學附屬第三醫院
三級甲等
婦科
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葡萄胎的形成原因較為復雜,可能與多種因素相關。女性若出現葡萄胎相關癥狀應及時就醫。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫生,科學治療。
2018-12-19 12:26
1.營養因素:飲食中缺乏維生素A、胡蘿卜素或動物脂肪,會增加葡萄胎的發生幾率。
2.內分泌失調:卵巢功能不健全或衰退等內分泌問題可能導致。
3.孕卵缺陷:異常的卵子與精子結合形成的孕卵,可能發展為葡萄胎。
4.種族因素:部分種族人群發生葡萄胎的概率相對較高。
5.病毒感染:某些病毒感染可能影響胚胎發育,引發葡萄胎。
總之,葡萄胎的形成是多種因素共同作用的結果。一旦懷疑有葡萄胎,務必盡快就醫診斷和治療。
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關.懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣,營養和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病(Gestationaltrophoblasticdisease,GTD).它的特徵是滋養層細胞(trophoblastcell)的異常增生.葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名.這些就是一個個絨毛(chorionicvilli)極度水腫造成的.因為這些細胞是來自滋養層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG).病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵.此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasivehydatidiformmole),胎盤位滋養層細胞腫瘤(placental-sitetrophoblastictumor)和絨毛膜癌(choriocarcinoma).葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關.懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣,營養和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通過病例的研究發現,葡萄胎的發生與營養狀況,社會經濟,年齡有關,年齡大于40歲,小于20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素.
2016-06-13 09:34
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回答3
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吳妙娟
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
婦產科
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概述為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidifmmole)。有完全性懷部分性之分,大多數為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。臨床表現有閉經,多數在閉經二三個月時或個別更遲些時,出現陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數情況下子宮大于停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中,如發現有水泡狀胎塊,則可確診。B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致。還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降。孕周(100天)后,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量
2016-06-13 09:41
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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葡萄胎是胎盤絨毛滋養細胞的一種增生性疾病。葡萄胎可以由流產或足月妊娠的殘留細胞發生,但常見的是由一個受精卵變性異常增生發展而來。在胎兒正常時,胎盤很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤到周圍組織(侵襲性葡萄胎),還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴散到全身。30~40多歲的婦女懷孕,發生葡萄胎的危險率最高。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚。葡萄胎往往在受孕后不久就能發現。葡萄狀胎塊在子宮內迅速增生,患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現嚴重的惡心、嘔吐,并可能有陰道出血。出現這些癥狀應立即就診。葡萄胎的嚴重并發癥有:感染、出血和妊娠毒血癥等。如果孕妊是葡萄胎,檢查時會發現沒有胎動和胎心。有時有少量水泡狀胎塊從陰道排出,將這些排出的組織送病理檢查可以確診。超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠。測定血中的絨毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎這種激素水平特別高,因為葡萄胎能產生大量的這種激素。在正常妊娠早期,絨毛膜促性腺激素的水平也相當高,因此,在妊娠早期很少用這種方法來鑒別診斷。
2016-06-13 09:49
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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良性葡萄胎(簡稱葡萄胎)的特點是病變局限于子宮腔內,既不侵犯子宮肌層也不轉移到其他器官,完全是良性的臨床經過,侵蝕性葡萄胎(舊稱惡性葡萄胎)是葡萄胎組織已經侵入子宮肌層或轉移到其他器官。子宮肌層的葡萄胎組織繼續發展,可以穿破子宮壁引起腹腔內出血,也可侵入闊韌帶形成宮旁腫物,或是通過子宮壁血竇進入血管,轉移到肺、陰道或其他器官。絨毛膜癌(簡稱絨癌)是惡變的滋養細胞,其已失去絨毛或葡萄胎組織的結構而散在侵入子宮肌層或轉移到其他器官,如肺、陰道、腦、肝、脾、腎等,惡性程度極高。上述這三種情況很可能是一個疾病的不同發展階段,即由良性葡萄胎惡變為侵蝕性葡萄胎再進一步發展為絨癌。葡萄胎排出后每周查一次hCG,陰性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少兩年。 在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性,或一度陰性后又陽性,或肺內出現轉移陰影,應考慮惡變,立即化療。 為避免兩次發生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1~2年。
2016-06-13 09:56
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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再孕還是有葡萄胎的可能,因人而異,還是多注意觀察吧
2016-06-13 10:03
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