乙肝是否能治愈，取決于多種因素，如病情階段、患者自身免疫狀態(tài)、治療方法的選擇、是否規(guī)范治療以及有無合并其他疾病等。 1. 病情階段：乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝多數(shù)可自愈，而慢性乙肝治愈難度較大，但通過合理治療可有效控制病情。 2. 患者自身免疫狀態(tài)：免疫功能較強(qiáng)的患者，在抗病毒治療等干預(yù)下，實(shí)現(xiàn)乙肝治愈的可能性相對較高。 3. 治療方法選擇：目前主要的治療方法包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋）、免疫調(diào)節(jié)治療等。 4. 規(guī)范治療：患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時按量用藥，定期復(fù)查，有助于提高治愈的機(jī)會。 5. 有無合并其他疾病：若同時患有糖尿病、脂肪肝等疾病，可能影響乙肝的治療效果和治愈可能性。 總之，雖然乙肝徹底治愈存在一定難度，但通過科學(xué)合理的治療和管理，多數(shù)患者的病情能夠得到有效控制，提高生活質(zhì)量，部分患者甚至有可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療，并注意日常生活中的調(diào)養(yǎng)。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇耙倚透窝住薄?）什么是乙肝？簡要發(fā)病機(jī)理是什么？乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷，主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷，HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)，如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反應(yīng)不足以清除病毒，病毒可持續(xù)存在，成為慢性乙肝。2）乙肝傳播途徑是什么？如何避免感染乙肝？主要傳播途徑有三條：1.血液傳播。2.母嬰垂直傳播。3.性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝，完全沒必要談肝色變。避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒：補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播。3）新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點(diǎn)在中國，乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期，特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝，同時因免疫功能不完善，更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幼齡感染者中90％發(fā)展為慢性，而成人感染者中僅5--10％轉(zhuǎn)為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起，已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫，每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年)，通過接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10％下降至1％以下。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村，從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計(jì)，我國城市乙肝接種率已達(dá)90％，農(nóng)村約40％，還有太多的工作需要去做。4）如何預(yù)防母嬰傳播？母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA，最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率約95％左右，應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗，保險(xiǎn)起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議，不作常規(guī)推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者，孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接觸傳播。5）慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育？絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育，對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體，女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者，暫不宜結(jié)婚，應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。6）乙肝的常規(guī)檢查及意義？1.乙肝五項(xiàng)是診斷乙肝感染的基本依據(jù)：①HBsAg(＋)，提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復(fù)制及傳染性。②抗HBs(＋)，表示有保護(hù)性抗體，對乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs。③HBeAg(＋)，是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，提示有傳染性。④抗HBe(＋)，一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制，少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異。⑤抗HBc(＋)，提示感染過乙肝⑥抗HBc-IgM(＋)，提示病毒復(fù)制。2.HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測，靈敏度高但假陽性率也高，DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。3.肝功能：轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害，慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置。4.B超：肝臟影像學(xué)檢查，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析，不要盲目猜測。7）飲食、生活注意事項(xiàng)：飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù)；避免過度勞累，遠(yuǎn)離化學(xué)毒素，慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息，飲食清淡、營養(yǎng)均衡。8）慢性乙肝的治療：目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題，沒有特效藥可以根治，所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子，要注意鑒別，不要存在僥幸心理，你的上當(dāng)會助長欺騙的社會風(fēng)氣。到正規(guī)的醫(yī)院尋求專科醫(yī)生診治，制定適合你的治療方案，并定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。良好的生活習(xí)慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇耙倚透窝住薄?）什么是乙肝？簡要發(fā)病機(jī)理是什么？乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷，主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷，HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)，如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反應(yīng)不足以清除病毒，病毒可持續(xù)存在，成為慢性乙肝。2）乙肝傳播途徑是什么？如何避免感染乙肝？主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝，完全沒必要談肝色變。避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒：補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播。3）新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點(diǎn)在中國，乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期，特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝，同時因免疫功能不完善，更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性，而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起，已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫，每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年)，通過接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村，從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計(jì)，我國城市乙肝接種率已達(dá)90%，農(nóng)村約40%，還有太多的工作需要去做。4）如何預(yù)防母嬰傳播？母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA，最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率約95%左右，應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗，保險(xiǎn)起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議，不作常規(guī)推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者，孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接觸傳播。5）慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育？絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育，對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體，女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者，暫不宜結(jié)婚，應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。6）乙肝的常規(guī)檢查及意義？乙肝五項(xiàng)：是診斷乙肝感染的基本依據(jù)，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復(fù)制及傳染性；抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體，對乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，提示有傳染性；抗HBe(+)，一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制，少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異；抗HBc提示感染過乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制。HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測，靈敏度高但假陽性率也高，DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。肝功能：轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害，慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置。B超：肝臟影像學(xué)檢查，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析，不要盲目猜測。7）飲食、生活注意事項(xiàng)：飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù)；避免過度勞累，遠(yuǎn)離化學(xué)毒素，慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息，飲食清淡、營養(yǎng)均衡。8）慢性乙肝的治療：目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題，沒有特效藥可以根治，所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子，要注意鑒別，不要存在僥幸心理，你的上當(dāng)會助長欺騙的社會風(fēng)氣。到正規(guī)的醫(yī)院尋求專科醫(yī)生診治，制定適合你的治療方案，并定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。良好的生活習(xí)慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)母親小三陽，40%新生兒患乙肝；母親大三陽，90-95%新生兒患乙肝。可以采用如下預(yù)防方法：⒈簡單：剖腹產(chǎn)、不哺乳、產(chǎn)后新生兒注射乙肝疫苗0、1、6個月30mg各一次，70%可以預(yù)防。⒉復(fù)合：產(chǎn)婦妊娠7、8、9三個月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200單位，產(chǎn)后新生兒娩出后大腿外側(cè)注射乙肝免疫球蛋白100單位，20天之后重復(fù)100單位，然后按1、2、7月接種乙肝疫苗30、10、10mg，95%可以預(yù)防。以上方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。“大三陽”須提前注射球蛋白最好不要給孩子哺乳了。先治療一下吧。

HBV感染的特點(diǎn)為臨床表現(xiàn)多樣化,潛伏期較長（約45～160日,平均60～90日）.　　1.急性乙型肝炎起病較甲型肝炎緩慢.　　（1）黃疸型臨床可分為黃疸前期,黃疸期與恢復(fù)期,整個病程2～4個月.多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀,如厭油,食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,乏力等,部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀,如關(guān)節(jié)痛,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,皮疹等,較甲型肝炎常見.其病程進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸與甲型肝炎相似,但少數(shù)患者遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎.　　（2）無黃疸型臨床癥狀輕或無癥狀,大多數(shù)在查體或檢查其他病時發(fā)現(xiàn),有單項(xiàng)ALT升高,易轉(zhuǎn)為慢性.　　2.淤膽型　　與甲型肝炎相同.表現(xiàn)為較長期的肝內(nèi)梗阻性黃疸,而胃腸道癥狀較輕,肝臟腫大,肝內(nèi)梗阻性黃疸的檢查結(jié)果,持續(xù)數(shù)月.　　3.慢性乙型肝炎病程超過6個月.　　（1）慢性遷延性肝炎（慢遷肝）臨床癥狀輕,無黃疸或輕度黃疸,肝臟輕度腫大,脾臟一般觸不到.肝功能損害輕,多項(xiàng)式表現(xiàn)為單項(xiàng)ALT波動,麝濁及血漿蛋白無明顯異常,一般無肝外表現(xiàn).　　（2）慢性活動性肝炎（慢活肝）臨床癥狀較重,持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn),體征明顯,如肝病面容,蜘蛛痣,肝掌,可有不同程度的黃疸.肝臟腫大,質(zhì)地中等硬,多數(shù)脾腫大.肝功能損害顯著,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,麝濁明顯異常,血漿球蛋白升高,A/G比例降低或倒置.部分患者有肝外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎,腎炎,干燥綜合征及結(jié)節(jié)性動脈炎等.自身抗體檢測如抗核抗體,抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性.也可見到無黃疸者及非典型者,雖然病史較短,癥狀輕,但具有慢性肝病體征及肝功能損害；或似慢性遷延性肝炎,但經(jīng)肝組織病理檢查證實(shí)為慢性活動性肝炎.　　近年隨著HBV-DNA前C基因突變的研究進(jìn)展,現(xiàn)有的學(xué)者主張按HBeAg及抗-HBe情況將慢性乙型肝炎分為兩種：①HBeAg陽性慢性肝炎（典型慢性乙型肝炎）由HBV野型株感染所致,其病程經(jīng)過中有HBeAg陽性和抗-HBe陽性兩個階段.符合既往的看法,HBeAg陽性代表體內(nèi)HBV復(fù)制活躍,血清中HBV-DNA陽性,肝功能損害且有肝組織的病理變化.當(dāng)HBeAg轉(zhuǎn)陰,抗-HBe轉(zhuǎn)陽,代表HBV復(fù)制減弱或停止,血清中HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,肝組織病變改善.②抗-HBe陽性慢性肝炎（非典型慢性乙型肝炎）認(rèn)為由HBV前C基因突變株感染所致.其血清中HBeAg陰性,抗-HBe陽性,體內(nèi)HBV-DNA仍進(jìn)行復(fù)制,肝臟顯示進(jìn)展的嚴(yán)重病變,易發(fā)展為重型肝炎.　　4.重型乙型肝炎　　（1）急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎,但有高度乏力顯著消化道癥狀,如嚴(yán)重食欲不振,頻繁惡心,嘔吐,腹脹,于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病.多數(shù)于病后　　3～5日首先出現(xiàn)興奮,欣快,多語,性格行為反常,白天嗜睡夜間不眠,日夜倒錯,視物不清,步履不穩(wěn)等.定向力及計(jì)算力出現(xiàn)障礙,進(jìn)一步發(fā)展為興奮,狂躁尖聲喊叫,病情嚴(yán)重者可表現(xiàn)為腦水腫而致顱壓增高癥,如血壓增高,球結(jié)膜水腫,甚至兩側(cè)瞳孔不等大,出現(xiàn)腦疝,因此預(yù)防和積極治療腦水腫,防止腦疝,對搶救患者有重要意義.黃疸出現(xiàn)后迅速加深,肝濁音區(qū)縮小及明顯出血傾向.一般無腹水或晚期出現(xiàn),常于3內(nèi)死于腦疝,出血等并發(fā)癥.　　（2）亞急性重型肝炎起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發(fā)病后10日以后病情加重,表現(xiàn)為高度乏力,腹脹,不思飲食,黃疸逐日加深,明顯出血傾向?yàn)樘攸c(diǎn).至后期出現(xiàn)肝腎綜合征和肝性腦病.病程為數(shù)周至數(shù)月.本型易發(fā)展為壞死后性肝硬化.也可有起病后以肝性腦病為首發(fā)癥狀,只是病史超過期10日,其他均似急性重型肝炎.　　（4）無癥狀HBsAg攜帶者大多數(shù)無癥狀,于體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,肝功能正常或部分有單項(xiàng)ALT升高.體征較少.　　老年病毒性肝炎的臨床特點(diǎn)為起病較緩慢,自覺癥狀輕與病情嚴(yán)重程度不一致.恢復(fù)慢,易慢性化,以重型肝炎及慢活肝發(fā)病率較高,其中以亞急性及慢性重型肝炎較多見.　　應(yīng)根據(jù)臨床類型,病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施.總的原則是：以適當(dāng)休息,合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應(yīng)忌酒,防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物.用藥要掌握宜簡不宜繁.　　一.急性肝炎的治療　　早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經(jīng)1～3個月休息,逐步恢復(fù)工作.　　飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán).如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8～16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.　　二.慢性肝炎的治療　　主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性,可按情況選用下列方法：　　1.抗病毒治療　　對慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者,抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.　　（1）干擾素（Interferons,IFN）是目前公認(rèn)的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機(jī)制為：①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白（AVP）,導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制；②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達(dá).促進(jìn)Tc細(xì)胞的識別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b（干擾能,IntronA）：每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3～6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30～70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素（干擾靈）：每次200萬～600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.　　干擾素的療效,各家報(bào)告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%～50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認(rèn)為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復(fù)制療效不如α-IFN.　　影響干擾素療效的因素：①慢活肝優(yōu)于慢遷肝；②女性較男性療效好；③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價(jià)低者療效較好；⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好；⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好.　　副作用與療程長短,劑量大小有關(guān).最常見是“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續(xù)應(yīng)用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發(fā)熱,常見于首劑,未發(fā)現(xiàn)和療效的關(guān)系.也可引起白細(xì)胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療.目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用,可能提高療效.　　（2）無環(huán)鳥苷（Acyclovir,ACV,國產(chǎn)阿普洛韋）：此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶（TK）活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o環(huán)鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認(rèn)為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續(xù)2小時,每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國內(nèi)報(bào)告療效不一,效果不如α-干擾素.　　（3）阿糖腺苷（Ara-A）及單磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復(fù)制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用.　　（4）聚肌胞（PolyI：C）：為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,國內(nèi)應(yīng)用較久,療效一直未能肯定.對慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3～6月.　　2.免疫調(diào)節(jié)藥目的在于提高抗病毒免疫.　　（1）胸腺肽：通過影響cAMP而增強(qiáng)T細(xì)胞活性.用法為每日10～20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2～3月.　　（2）白細(xì)胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,療程28～56日.部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰.　　（3）淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（(Lymphokine-activitedKillerCell,簡稱LAK細(xì)胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得.國內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰.　　3.保護(hù)肝細(xì)胞藥物　　（1）益肝靈由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月.　　（2）強(qiáng)力寧自甘草中提取的甘草甜素,對四氯化碳中毒性肝損害有效,對肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液,經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強(qiáng)力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1～2月,注意對心,腎功能衰竭,嚴(yán)重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用.　　（3）齊墩果酸片：用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯(lián)苯雙酯,用法為15～25mg,每日3次服用,轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用.　　三.重型肝炎的治療　　參閱暴發(fā)性肝衰竭治療部分.　　四.無癥狀HBsAg攜帶者的治療　　凡有HBV復(fù)制指標(biāo)陽性者,適用抗病毒藥物治療,首選α-IFN.　　總之,乙型肝炎抗病毒治療,經(jīng)藥物研究指出,其關(guān)鍵在于藥物能否抑制HBV的超螺旋共價(jià)閉合環(huán)形DNA(cccDNA),而現(xiàn)有抗病毒藥對肝細(xì)胞核中病毒cccDNA無作用,故停藥后cccDNA重新工為病毒復(fù)制中轉(zhuǎn)錄的模板,病毒復(fù)制.近來肝炎的生物靶向治療有報(bào)道,反義核糖核酸可封閉病毒復(fù)制的關(guān)鍵編碼基因,這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望.所以乙肝治療還需注重對癥支持療法,中西藥物綜合治療.祝你早日康復(fù)