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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病,主要由于神經內分泌系統功能失調所致。治療方法包括藥物治療、刮宮術、激素治療、手術治療、中醫治療等。 1.藥物治療:可使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊,能促進子宮內膜由增生期轉為分泌期,有助于止血;雌激素類藥物如戊酸雌二醇片,可修復子宮內膜;止血藥如氨甲環酸片,能減少出血量。 2.刮宮術:適用于已婚患者,既能迅速止血,又能明確子宮內膜病理診斷。 3.激素治療:通過調節體內激素水平來治療,如復方短效口服避孕藥。 4.手術治療:對于藥物和刮宮治療無效、反復發作的患者,可考慮子宮切除術。 5.中醫治療:包括中藥調理和針灸等方法,幫助調節身體機能。 功能性子宮出血的治療需要根據患者的具體情況選擇合適的方法?;颊邞皶r就醫,在醫生的指導下進行規范治療,同時注意休息,保持良好的心態。
2024-10-13 14:10
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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功能性子宮出血臨床表現為不規則的子宮出血,月經周期紊亂,出血時間延長,經血量多,甚至大量出血或淋漓不止.根據排卵與否,通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類,前者最為多見,約占80~90%,主要發生在青春期及更年期,后者多見于生育期婦女.無排卵型功血:臨床特點:因為無排卵,故無黃體形成,體內亦無孕酮分泌.雌激素水平隨著卵泡的發育及萎縮而增減排卵型功血:臨床特點:多發生在生育年齡的婦女,大都發生于產后或流產后的恢復期中.一般來說,育齡婦女的性腺軸應該處于穩定狀態,發生異常的子宮出血多數是器質性病變,如炎癥,贅肉,子宮肌瘤,子宮內膜異位等,應及時到醫院檢查確診.1.一般治療:補鐵,VC和蛋白質,嚴重者輸血.2.藥物治療:藥物治療是功血的一線療法.青春期或者是生育年齡無排卵性功血一止血,調整周期,排卵為主.絕經期就不說了.而常采用性激素止血和調整月經周期.出血期可輔以促進凝血和抗纖溶藥物,以促進止血.止血:口服避孕藥治療無排卵性功血有效.輕者于月經第一日起口服媽富隆供21日,停藥期天,供28日為一周期.功血大時加用激素,三合激素肌肉注射.另外雌激素:可用乙烯雌酚或者結合雌激素,可促進止血和內膜生長修復,用于急性大量出血.長期間斷性少量出血,用低水平雌激素治療效果不錯.調整月經周期:應用性激素止血后必須調整月經周期.建立正常月經周期.雌,孕激素序貫法,即于月經的第5天或用黃體酮撤退出血的第5天,每日服用已烯雌酚從5毫克,連用20天,在最后5天加用肌往黃體酮,每日20毫克(或口服安宮黃體酮4毫克,每日3次),一般停藥后5天左右即可有月經.適用于功血內源性雌激素低水平者;而雌,孕激素聯合法:適用于高水平內源性雌激素,常是低劑量用藥.后半周期治療適用于增值期內膜功血.促排卵方法.另外還有手術方法器械刮宮法:這種方法雖有一定痛苦,但止血快,安全,效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宮內膜送到病理科化驗,可了解有無息肉,腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價值.但如果近期內已刮過宮,病理化驗未見器質性疾病者,也不必多次反復刮宮.刮宮后一般出血立即減少,約一周內完全停止.一般需休息7天左右再上班.藥物刮宮法:對未婚患者盡量不考慮刮宮,或改用藥物刮宮的方法.藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內缺乏孕激素影響的病理生理改變,給患者肌肉注射黃體酮,每日20毫克,共3天,內膜轉變為分泌相.然后停藥,造成人為的血孕激素水平下降.這時內膜規則剝脫而出血,稱為“撤退性出血.為了減少撤退性出血的量,可在肌肉注射黃體酮時,同時注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑),每日25~50毫克,共3天.如果血量仍然很多,則應讓患者臥床休息,口服或肌肉注射維生素K,止血敏,維生素C,止血芳酸等一般止血藥,甚者可以輸葡萄糖液,輸血.撤退出血時不應再用雌,孕激素制劑.注意補鐵流血時間長,注意防止感染期間加強營養...
2024-10-13 14:10
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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子宮功能性出血是一種常見的多發性的婦科病.主要是指月經不正常,即內外生殖器無明顯器質性病變的不規則陰道出血,簡稱“功血”.中醫屬“崩漏”,“崩中”范疇.青春期功血的治療⑴止血目前已廣泛使用性激素止血.通過性激素作用,使內膜生長修復或使其全部脫落后修復而止血.出血時間較長,量較多者,用藥時間應延長,一般需20天左右,效果可更好.停藥后數日內,可出現少量撤藥性出血,應于用藥前對患者說明,以后用雌-孕激素序貫療法或聯合用藥等方法以調整月經周期.①孕激素止血孕激素止血適用于患者體內已有一定雌激素水平,此時加上孕激素的作用,可使子宮內膜發生分泌期變化而完全脫落,其止血作用發生在撤藥性出血之后.對出血時間不長,失血不多者,可每天肌注黃體酮10~20mg,連用3~5天,也可試服人工合成的炔諾酮(婦康片)5~10mg,甲地孕酮(婦寧片)8~12mg或安宮黃體酮10~16mg,連服5天,多能止血.停藥后3~5天內膜脫落,形成少量撤藥性出血,5~7天可凈.出血時間長,出血量多者,需加大劑量及延長服藥時間,從血止或基本上止血后算起,應繼續服藥20天.可在4~6小時口服以下藥物:炔諾酮5~7.5mg,甲地孕酮8mg,或安宮黃體酮8~10mg.用藥4~6次后,流血應明顯減少,并在48~72小時內止血.血止后應漸減量,可每3天約減原用量的1/3,至直維持量,即炔諾酮每天約2.5mg,甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4~6mg,維持到血止后15~20天左右.在服用上述藥物時,應同時服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次.如果大劑量孕激素在48~72小時內不能止血,應考慮可能因雌激素水平過低,影響孕激素發揮作用,可試注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg,最后與孕激素同時停藥.如仍不能止血,應做診刮并送病檢,以達到迅速止血及除外其他病變的目的.②雌激素治療可用于出血時間較長,量少和體內雌激素水平不足者,補充后以促使內膜修復,達到止血目的.由于劑量較大,對下丘腦及垂體均有抑制作用,故不宜長期連續使用.劑量亦需按出血量多少決定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5內止血,血止或明顯減少后,每3天約減原量的1/3.當減至每天0.5mg時,可繼續服用8天后停藥.在停藥前5天,每天肌注黃體酮10~20mg,共5天,停藥后產生撤藥性出血,以后再按調整周期方法處理.口服上述大劑量已烯雌酚時,可同時服用維生素B6,B1,以減少嘔吐等反應,有時因嚴重反應不能口服時,可改用針劑注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐漸減量,然后以口服已烯雌酚1mg維持,至血止后15~20天,停藥前5天肌注黃體酮10~20mg,停藥后撤藥性出血,再行調整周期治療.
2024-10-13 14:10
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果是功能性的一般是需要動手術的,同時寶寶的胃腸系統還不完善,平時可以補充點胃腸道有益菌,像是媽咪愛與合生元都是有益菌的
2024-10-13 14:10
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經診查后未發現有全身及生殖器官器質性病變,而是由于神經內分泌系統功能失調所致.表現為月經周期不規律,經量過多,經期延長或不規則出血.主要是由于神經系統和內分泌系統功能失調而引起的月經不正常,正常月經周期有賴于中樞神經系統控制,下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統的相互調節及制約.任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節,均可導致功血.中醫治療 ?。ㄒ唬╆幪撗獰? 養陰固攝,止血清熱. 養陰止血湯. 生地24克,生白芍12克,黃芩12克,玄參12克,石斛12克,地骨皮12克,煅牡蠣30克,花蕊石30克,陳棕炭30克,側伯葉15克,藕節炭12克. 水煎服. 《婦產科學》 (二)氣郁脾虛. 培土抑木,佐以止血. 扶脾舒肝湯. 黨參15克,白術9克,茯苓9克,柴胡6克,白芍(土炒)9克,炒蒲黃9克,血余炭6克,焦艾9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《中醫婦科治療學》. ?。ㄈ└螝馐д{. 養血舒肝,調經止血. 養血平肝散. 當歸(酒浸)6克,炒白芍6克,香附(炒黑)6克,青皮(醋炒)2.4克,柴胡2.4克,川芎2.4克,生地黃2.4克,甘草1.5克. 水煎,食前服. 《濟陰綱目》卷二. ?。ㄋ模┠I氣不固. 固精補腎,養血止血. 固腎調經湯. 黃芪15-20克,巴戟天(或仙茅)10克,川斷(或補骨脂)12克,當歸10克,白芍10克,熟地15克,側柏葉炭15克,炒艾葉炭6克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《浙江中醫學院學報》. ?。ㄎ澹┠I陰不足,沖任血熱. 滋陰涼血,清熱固沖. 滋腎固沖湯. 生地15克,枸杞子9克,山萸肉9克,黃柏9克,血余炭9克,煅龍骨30克,煅牡蠣30克,側伯葉30克,龜板12克,旱蓮草12克,藕節炭12克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《婦產科學》. (六)胞宮濕熱. 涼血散瘀,固攝止血. 烏茜湯. 煅烏賊骨15克,茜草炭15克,地榆炭15克,繼木15克,蒲黃炭(包)10克,槐花炭50克,薺菜50克,馬齒莧50克,甘草5克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《中醫雜志》. ?。ㄆ撸┠I虛血瘀. 補腎固沖益陰,祛瘀止血. 芪斷固崩湯. 黃芪40克,續斷20克,山萸肉10克,熟地15克,枸杞子15克,炒白術10克,炒白芍10克,茜草12克,兌服生三七末6克,炙甘草10克. 水煎服,每日1劑,日服3次. 易修珍方. 常用中成藥 1腎陽虛型陰道出血持續不斷,色淡或暗質稀,少腹寒冷,喜熱惡寒,腰背酸痛,夜尿量多,舌質淡苔薄白.治宜.:溫補腎陽.金匱腎氣丸,右歸丸或壯腰健腎丸,早晚各1丸,溫開水服下. 2腎陰虛型陰道出血量多,色紅質稠,頭暈耳鳴,腰腿酸痛,手足心熱,少寐多夢,舌瘦質紅.治宜:滋補腎明.六味九,知柏地黃丸早晚各1丸,淡鹽水沖服;六味地黃口服液,早晚各1支;龜鹿二仙膠丸,早晚各服1丸.3氣血兩虛陰道出血量多質稀,色淡紅,面色萎黃,心慌心悸,頭暈目眩,少氣乏力,舌質淡,苔薄白.治宜:補氣養血.十全大補丸早晚各1袋,女青春,每服5—6片,日服3次,飯前服;養血當歸精,每次服5—10毫升,每日2次,溫開水送下.4氣血瘀滯型出血量多色紫有塊,塊去病減,少腹痛脹,按之不舒,舌質灰暗.治宜:活血祛瘀.婦康寧片,口服每次8片,每日2—3次,丹七片,一次3—5片,1日3次,口服.5脾氣虛型出血量多,色紅或出血持續不斷,色淡紅,氣短懶言,顏面浮腫,腹滿便溏,食少倦怠,口淡無味,舌質淡,苔白膩.治宜:補脾養血益氣.歸脾丸,早晚各1袋,溫開水沖服.人參歸脾丸,補中益氣丸早晚各服l袋,溫開水沖服.6肝氣郁結型出血或多或少,或先或后,或淋漓不斷,胸脅苦滿,口苦咽干,乳房脹痛,煩躁抑郁,頭痛,舌苔薄黃.治宜:疏肝理氣.加味逍遙丸,早晚各服1袋,溫開水送下.七制香附丸,每次6克,1日2次.溫開水送服.7實熱型出血量多,色深紅質粘稠,面紅口干,渴飲心煩,舌尖紅.治宜:清熱涼血.十灰散,口服一次1包,每日3次,藕汁或蘿卜汁磨京墨調服.8虛熱型出血量不多,色紅,質稀,面頰紅赤,手足心熱,舌紅瘦苔薄黃.治宜:養陰清熱.固經丸,1次6克,每日2次,溫開水口服.功能性子宮出血的治療方法有:止血治療;診斷性刮宮;激素療法. 器械刮宮法 很多人都聽說“刮宮”止血的方法,刮宮是一種小手術,可在門診進行,一般使用局部麻醉.在消毒情況下,醫生用小刮匙伸入宮腔搔刮,用機械的方法讓增殖的子宮內膜迅速脫落,從而達到止血的目的.這種方法雖有一定痛苦,但止血快,安全,效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宮內膜送到病理科化驗,可了解有無息肉,腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價值.因此對于已婚,不規則出血病程較長的患者,尤其是40歲以上者,都應采用刮宮止血.但如果近期內已刮過宮,病理化驗未見器質性疾病者,也不必多次反復刮宮.刮宮后一般出血立即減少,約一周內完全停止.一般需休息7天左右再上班. 藥物刮宮法 對未婚患者盡量不考慮刮宮,或改用藥物刮宮的方法.藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內缺乏孕激素影響的病理生理改變,給患者肌肉注射黃體酮,每日20毫克,共3天,內膜轉變為分泌相.然后停藥,造成人為的血孕激素水平下降.這時內膜規則剝脫而出血,稱為“撤退性出血”,這種出血與一次月經出血相仿,持續7天左右,有時量也很多,這是預料之中及不可避免的.因此用黃體酮前必須向患者說明,止血效果要在撤退出血停止后才出現,以免患者誤認為治療失敗而另找他處就醫或改服其他激素導致用藥紊亂. 為了減少撤退性出血的量,可在肌肉注射黃體酮時,同時注射丙酸睪酮(一種雄性激素制劑),每日25~50毫克,共3天.如果血量仍然很多,則應讓患者臥床休息,口服或肌肉注射維生素K,止血敏,維生素C,止血芳酸等一般止血藥,甚者可以輸葡萄糖液,輸血.撤退出血時不應再用雌,孕激素制劑. 雌激素止血法 如果年輕尚未結婚的功血患者因失血過多,或由于其它問題造成了嚴重貧血(血色素
2024-10-13 20:27
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