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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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子宮肌瘤是發(fā)生在女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤,又稱子宮平滑肌瘤,按與子宮肌壁的關(guān)系分為肌層內(nèi)子宮肌瘤,漿膜下子宮肌瘤,粘膜下肌瘤,子宮頸肌瘤。中醫(yī)稱“石瘕”“血蠱”,多發(fā)于35-50歲婦女子宮肌瘤臨床不易發(fā)現(xiàn),多數(shù)沒有特殊癥狀,常在盆腔檢查時(shí)才發(fā)能現(xiàn),瘤體一般不超過3個(gè)月妊娠宮體大小。臨床上分(1)氣滯血瘀型:癥狀是月經(jīng)超前或閉經(jīng),經(jīng)期延長,淋漓不斷,或大出血,或痛經(jīng),或白帶增多,經(jīng)前乳房或小腹脹痛,胸肋不舒,抑郁不樂,舌有瘀點(diǎn)。(2)陰虛肝旺型:癥狀是月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,色紅有血塊,頭暈心悸,煩躁失眠,腰酸尿黃。(3)氣血兩虛型:經(jīng)量多經(jīng)期延長,色淡質(zhì)清、大便溏薄。(4)肝郁氣滯性:經(jīng)期不準(zhǔn),淋漓不盡,胸肋忌小腹疼痛,頭暈頭脹,精神郁悶,煩躁易怒,失眠多夢,食少不化。(5)濕熱下注型:帶下量多,粘膩腥穢,少腹墜脹作痛,發(fā)熱,腰骶酸脹。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治以疏肝理氣,調(diào)理沖任扶其正,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)去其邪,使體固標(biāo)興病自愈。1:處方:王不留行100克,夏枯草、生牡蠣、紫蘇子各30克。隨癥加減:白帶增多加山藥30克,海螵蛸、白術(shù)18克,赤芍、鹿角霜各10克,茜草9克。月經(jīng)淋漓不斷加黃茋30克,海螵蛸、白術(shù)各18克,熟地15克,當(dāng)歸、白芍各10克,茜草9克。下腹刺痛加赤芍12克,桃仁10克,丹皮、茯苓、桂枝各9克,水蛭6克。痛無定處加荔枝核、赤芍、白術(shù)、當(dāng)歸各10克,柴胡7克,莪術(shù)6克。服法:水煎,日1劑,服兩次,1個(gè)月為1療程療效:服藥1-3療程,有效率達(dá)100%
2024-10-14 03:58
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,其發(fā)病與激素、遺傳等因素有關(guān)。治療子宮肌瘤的藥物主要有促性腺激素釋放激素類似物、孕激素拮抗劑、雄激素類藥物、止血藥、中藥等。 1.促性腺激素釋放激素類似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。這類藥物能抑制垂體和卵巢功能,降低雌激素水平,使肌瘤縮小。 2.孕激素拮抗劑:米非司酮是常見的一種,通過拮抗孕激素,抑制肌瘤生長。 3.雄激素類藥物:甲基睪丸素可對抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,減少出血。 4.止血藥:當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多,可使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。 5.中藥:一些具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)功效的中藥方劑,如桂枝茯苓丸等,對控制肌瘤有一定幫助。 需要注意的是,藥物治療子宮肌瘤的效果因人而異,且多為暫時(shí)控制癥狀或使肌瘤縮小。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測肌瘤的變化。
2024-10-13 14:01
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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子宮肌瘤根據(jù)其所在的子宮肌壁的部位不同分為肌壁間瘤、漿膜下瘤、粘膜下瘤及闊韌帶內(nèi)肌瘤。如果肌瘤較小,沒有癥狀,也沒有并發(fā)癥及變性,特別是接近絕經(jīng)期的患者可以暫不治療,以觀察復(fù)查為主,如果有增大或出現(xiàn)癥狀就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。通常手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是肌瘤(連同子宮)達(dá)到兩個(gè)半月妊娠的子宮大小,或者雖然不到如此大小,但月經(jīng)非常多,經(jīng)過藥物治療無效而造成貧血者,或者發(fā)生變性者也應(yīng)該考慮手術(shù)。不過,同樣是手術(shù)治療,不同的病情,具體的手術(shù)方法還是有差異的,需要醫(yī)生結(jié)合患者的年齡、生育情況等等實(shí)際情況綜合分析。因此,手術(shù)以前醫(yī)生都會(huì)就手術(shù)方案問題與患者有其家屬詳細(xì)溝通,達(dá)成共識(shí)后方可實(shí)施。
2024-10-13 14:01
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、飲食:肉食為主的婦女患子宮肌瘤的機(jī)會(huì),比素食為主的婦女高;維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,特別是維生素C。2、遺傳:子宮肌瘤有一定的遺傳傾向。3、肥胖:一方面脂肪會(huì)代謝成雌激素,而子宮肌瘤依賴于雌激素生長;另一方面,婦女每超重10公斤,患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加21%。4、口服避孕藥:服用避孕藥年齡較早的女性,患子宮肌瘤的機(jī)會(huì)相對較高。5、生育年齡:女性最佳生育年齡是25歲,晚生孩子的女性,相對更易得子宮肌瘤。6、環(huán)境影響:長期處于有毒有害環(huán)境,比如接觸農(nóng)藥、食用用含激素飼料喂養(yǎng)的黃鱔、甲魚等。如果肌瘤小,可以用延志化瘤貼外貼消瘤,通過調(diào)節(jié)氣血、調(diào)理臟腑,恢復(fù)機(jī)體代謝平衡,達(dá)到治愈子宮肌瘤的目的
2024-10-13 14:01
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等,您的癥狀還存在著嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀,可能還存在子宮內(nèi)膜異位癥,這個(gè)檢查不出來的時(shí)候可能需要病理檢查。就您目前的經(jīng)量比較多,經(jīng)期多,就容易導(dǎo)致貧血,結(jié)合您的年齡給出最好的建議您就是行子宮切除術(shù),再行病理檢查,子宮肌瘤患者在日常生活中應(yīng)注重調(diào)節(jié)情緒,防止大怒大悲、多思多慮,應(yīng)盡量做到知足常樂,性格開朗、豁達(dá),避免過度勞累,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激帶發(fā)的食物。
2024-10-13 14:01
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