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            中度宮頸糜爛伴支原體陽性如何應對

            中度宮頸糜爛,伴支原體陽性

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              中度宮頸糜爛伴支原體陽性需要綜合考慮多個方面,包括疾病原理、癥狀表現、檢查方法、治療手段以及預防措施等。 1.疾病原理:宮頸糜爛并非真正的糜爛,而是宮頸柱狀上皮外移的表現。支原體陽性則表明存在支原體感染。 2.癥狀表現:可能有白帶增多、發黃、異味,性生活后出血等。 3.檢查方法:通常包括婦科檢查、宮頸涂片、支原體培養及藥敏試驗等。 4.治療手段:針對支原體感染,根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素、多西環素、左氧氟沙星等。對于中度宮頸糜爛,可采用物理治療,如激光、冷凍等。 5.預防措施:注意個人衛生,避免不潔性生活,增強自身免疫力。 總之,中度宮頸糜爛伴支原體陽性需要及時就醫,遵循醫生的建議進行規范治療,并注意預防復發。

              2024-10-13 13:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              中度宮頸糜爛建議采用聚焦超聲治療。聚焦超聲治療是一種無創性治療,可在治療表層下病變組織時不破壞表面組織(皮膚、黏膜或上皮組織)。超聲具有良好的能量滲透性和聚集性,在焦點處釋放大量能量產生熱效應、空化效應、機械效應以及聲化學效應。根據病變的性質和部位來調節聚焦深度、作用時間、頻率及功率來治療病變組織。聚焦超聲治療創傷小,不發生結痂脫落出血,陰道的血性分泌物少,持續時間短,并發癥少。它是采用由內向外的治療模式;超聲治療的焦點位于病變組織深部,能保證對慢性病變進行有效治療,復發率低。超聲波是一種機械波,它具有良好的組織穿透性、方向性和能量存積性。治療過程中不會產生電磁輻射,對臨近的組織器官沒有影響,更適宜于有生育要求的患者。治療期間禁止性生活6-8周。支原體陽性可以在治療宮頸糜爛的同時服用阿奇,羅紅霉素,左氧氟沙星系統治療。

              2024-10-13 13:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鄧洋 主治醫師

              太原市人民醫院

              二級甲等

              婦產科

              如您患有宮頸糜爛,很可能合并有沙眼衣原體感染,因為沙眼衣原體只侵犯粘膜柱狀上皮和移行上皮細胞(都在宮頸),不向深層侵犯;或同時有淋菌感染,常常是淋菌和支原體同時感染,根據檢查結果治療?! ∪绻腔旌细腥?,如合并衣原體感染,其治療原則是:1.夫妻兩人進行同步治療。2.未完全治愈前停止性生活。3.不與他人共用洗浴用品,不到公共浴室洗澡或桑拿浴,以免傳染給他人或受他人重復感染。4.增加個體抗病能力,注意營養,合理調配飲食,內褲勤換,洗曬后再穿。5.宮頸糜爛并有支原體、衣原體感染者,可以應用復方菌維克治療,可取得滿意結果,不妨一試!停藥2周后,取宮頸分泌物復查衣原體和支原體,結果是陰性,臨床癥狀消失為治愈。

              2024-10-13 13:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              能做啊,只是不能接觸太涼的水,不要吃冰冷辛辣的食物

              2024-10-13 13:56
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              宮頸糜爛是能治愈的。除了一些傳統的治療方法,目前治療效果比較理想的就是激光治療。不過,在治療過程中,你必須禁房事、禁游泳、禁盆浴、坐浴及自行進行陰道沖洗,只要記住這幾點,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長有短。手術治療是不容易復發的。其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,如果治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,糜爛面有可能只是暫時被治愈,但根本病因未消除。關注一點:保持外陰清潔及房事衛生,注意避孕,增強機體的抗病能力,這是防止宮頸反復感染而造成宮頸糜爛復發最好的辦法。利用陰道上藥的局部治療方法為非創性治療,但這種方法對于中度以上的宮頸糜爛效果不佳;創傷性的治療方法是利用光療、冷凍、激光、電烙等方法進行宮頸局部治療。這種方法對宮頸局部可能造成輕微的損傷,有時會影響宮頸在分娩時的擴張性,但不會造成不育,反而嚴重的宮頸糜爛或合并急性感染時,如不加以治療,可造成不育。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療。對于有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。在治療前,都應做常規宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉化,以防后患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環。宮頸糜爛患者應做哪些檢查?由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統的巴氏抹片檢查,是由醫生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析,這種方法比較容易出現漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍,其準確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價格較傳統的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據,如果發現有非典型細胞應進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。(1)藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者??蛇x用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應有異味。治療多從月經干凈后開始,連續上藥一月,月經期停用。(2)物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經干凈后3~7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術后創面涂1%龍膽紫,患者2~3天內陰道分泌物較多,2周內陰道可能有少量出血,2~3周后創面脫痂,鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂,術后3周左右痂皮脫落,創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術后很少出血,但陰道排液較多,一般持續2~3周。6周壞死組織脫落,8周創面愈合。物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸,術后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4~8周。治療后每月復查1次,檢查創面愈合情況。冷凍療法有何優越性,術后會出現哪些反應?用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優點。通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會發生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合。另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血。冷凍還能減低神經的敏感性,從而有麻醉和鎮痛作用,治療時患者無痛苦。不過,治療后陰道排液較多,持續2~3周。冷凍時外周阻力降低,血管舒張,因此可以產生一時性血壓下降;超低溫的刺激還能引起植物神經功能紊亂,出現頭昏、下腹脹痛等反應,因此如果患者患有心血管疾病,治療時要慎重。激光治療宮頸糜爛有何優點,術后應注意什么?激光用于治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、并發癥少的特點。多采用二氧化碳激光器,通過對糜爛面發出光束照射,使糜爛組織炭化結痂,痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進組織修復的作用,在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1~2周陰道會有排液或血性分泌物。一般愈合時間為1個月左右。激光治療宜在月經干凈后進行,治療后患者應注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個月,并按要求定期復查。如果治療后陰道出血超過月經量,要到醫院進行檢查。孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項?不論是上藥、物理療法還是手術治療宮頸糜爛,治療后都應保持外陰清潔,在創面未完全愈合前應禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復查。治療期間,如果發現分泌物有臭味,應及時就醫,上藥治療者取出陰道內的棉球,以防感染。物理治療后,如有少量出血,屬正常現象。若出血增多,超過月經量或出血時間過長,則應及時到醫院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經,有無行經不暢或痛經,防止出現宮頸粘連。

              2024-10-13 15:49
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