泌乳素高可能由多種原因引起，如生理性因素、藥物性因素、病理性因素、特發(fā)性因素、神經(jīng)刺激因素等。 1.生理性因素：妊娠、哺乳期、應(yīng)激狀態(tài)（如劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、低血糖等）可導(dǎo)致泌乳素生理性升高，一般無需特殊處理，誘因去除后可恢復(fù)正常。 2.藥物性因素：某些藥物如抗精神病藥（如氯丙嗪）、抗高血壓藥（如利血平）、胃動(dòng)力藥（如多潘立酮）等可能引起泌乳素升高，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.病理性因素：垂體瘤是常見的病理性原因。若瘤體較大，可能需要手術(shù)治療；較小的瘤體或微腺瘤，可先藥物治療，如使用溴隱亭、卡麥角林等。 4.特發(fā)性因素：找不到明確原因的泌乳素升高，可先觀察，定期復(fù)查，必要時(shí)藥物治療。 5.神經(jīng)刺激因素：胸部皮膚受刺激、周圍神經(jīng)損傷等也可能導(dǎo)致泌乳素升高，需去除刺激因素。 總之，發(fā)現(xiàn)泌乳素高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。

你好抗泌乳素-溴隱亭療法　　溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動(dòng)劑、可經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn)，促進(jìn)PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞遏制腫瘤生長(zhǎng)和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌?！　′咫[亭療法適用于各種類型HPRL，也是垂體腺瘤（微/巨腺瘤）首選療法，尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素藥物包括：左旋多巴（Levo-Dopa）、八氫苯并喹啉（CV205-502）、維生素B6等。詳見內(nèi)分泌治療章抗泌乳素節(jié)?！〈倥怕阎委煛　∵m用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主，配伍其他促排卵藥物的綜合療法：①溴隱亭-CC-hCG；②溴隱亭-hMG-hCG；③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素，縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率?！　∈中g(shù)療法　　適合于巨腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀者，以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效和嫌染細(xì)胞瘤多種垂體激素分泌者?！　‖F(xiàn)行的經(jīng)蝶顯微手術(shù)（trans-sphenoidalmicrosurgery）、安全、方便、易行，療效類似于溴隱亭療法。手術(shù)前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術(shù)缺點(diǎn)是：垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者，手術(shù)不易徹底或損傷，致成腦脊液鼻腔瘺，繼發(fā)垂體功能減退。

溴隱亭主要用于治療：抗震顫麻痹，閉經(jīng)或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經(jīng)前期綜合征，肢端肥大癥，女性不育癥和亨丁頓舞蹈病。臨床用于治療帕金森病，治療與催乳素有關(guān)的生殖系統(tǒng)功能異常，如閉經(jīng)、溢乳癥、經(jīng)前綜合征、產(chǎn)褥期乳腺炎、纖維囊性乳腺瘤、男性陽痿或性欲減退。還可用于垂體腺瘤等。①震顫麻痹：開始每次1.25mg，每日1～2次，在2周內(nèi)逐漸增加劑量，必要時(shí)每2～4周增加2.5mg，以找到最小的滿意劑量，每日劑量以20mg為宜。甲磺酸溴隱亭膠囊甲磺酸溴隱亭膠囊②閉經(jīng)或乳溢：開始每日2.5mg，在1周內(nèi)逐漸增至每日2～3次，每次2.5mg。③抑制生理性泌乳：每次2.5mg，每日2次，連續(xù)2周，必要時(shí)可用至21日。④女性不育：開始每日2.5mg/次，1周內(nèi)增至2.5mg，每日2～3次。⑤催乳素增高所致經(jīng)前期綜合征：開始每日1.25mg于經(jīng)前期第14日開始服用，每日增加1.25mg，直至劑量達(dá)每日2次，每次2.5mg，按此劑量直至月經(jīng)來潮?？诜褐委熍两鹕喜。好咳眨保怠常埃恚缁颍玻啊矗埃恚纾郑炒慰诜Ｓ糜陂]經(jīng)、溢乳癥，從每日１．２５ｍｇ／次開始，逐漸增大劑量直至每日７．５ｍｇ，分３次于睡前或進(jìn)餐時(shí)服。用于肢端肥大癥：從每日１．２５ｍｇ劑量開始，一般增至每日１５～２０ｍｇ，分２～４次服。

女性在懷孕或是生育后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生能分泌乳汁的激素，叫做泌乳素或催乳素。這種激素是存在于血液中的。如果不是在上述兩個(gè)階段發(fā)現(xiàn)有乳汁分泌，通常表明你的血液中的泌乳素濃度偏高。引發(fā)這種病癥的原因很多，像甲狀腺功能不足，或者服用精神鎮(zhèn)定劑，都有可能使血液中的泌乳素升高。還有，女性的一些乳房腫瘤(良/惡性均有)會(huì)有一些分泌物，但多數(shù)為無色或血性，而且仔細(xì)摸可以發(fā)現(xiàn)腫物?？梢缘结t(yī)院檢測(cè)一下體內(nèi)各種激素水平請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)描述各種癥狀，包括像月經(jīng)量這樣看似再普通不過的事情，盡可能給醫(yī)生提供診醫(yī)線索。祝你健康。

PRL（≥25ng/ml）即為高泌乳素血癥?！　「呙谌樗匮Y，系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來，關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展，而PRL放免測(cè)定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步，提高了HPRL的診斷水平，其發(fā)生率也有增高趨勢(shì)。同時(shí)抗催乳素藥物溴隱亭的問世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開展使HPRL的診治出現(xiàn)了新局面?！　≌RL脈沖性釋放及其晝夜節(jié)律對(duì)乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調(diào)節(jié)作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調(diào)節(jié)，而在正常排卵月經(jīng)周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)和PRL-IH張力性抑制性調(diào)節(jié)下，一旦這種調(diào)節(jié)失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起?！　∫弧⑸硇愿叽呷樗匮Y　?。ㄒ唬┮归g和睡眠（2～6Am）。　?。ǘ┩砺哑诤忘S體期。　?。ㄈ┤焉锲冢狠^非孕期升高≥10倍。　?。ㄋ模┎溉槠冢菏馨茨?、乳頭吸吮引起急性、短期或持續(xù)性分泌增多。　?。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期：3～4周。　　（六）低血糖?！　。ㄆ撸┻\(yùn)動(dòng)和應(yīng)激刺激。　?。ò耍┬越唬涸谛愿叱睍r(shí)明顯升高?！　。ň牛┨汉托律鷥海ā?8孕周～產(chǎn)后2～3周）?！　《⒉±硇愿叽呷樗匮Y　?。ㄒ唬┫虑鹉X-垂體病變　　1.腫瘤：　　非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣病神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤?！　」δ苄浴狿RL腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。　　2.炎癥：顱底腦膜炎、結(jié)核、梅毒、放線菌病?！　?.破壞：損傷、手術(shù)、動(dòng)一靜脈畸形、肉芽腫病。　　4.空泡蝶鞍綜合征?！　?.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫?！　?.精神創(chuàng)傷和應(yīng)激?！　?.帕金森病。　?。ǘ┰l(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥?！　?.假性甲狀旁腺功能減退?！　?.橋本甲狀腺炎。　?。ㄈ┊愇籔RL分泌綜合征：未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌?！　。ㄋ模┠I上腺及腎病：阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。　?。ㄎ澹┒嗄衣殉簿C合征。　?。└斡不??！　。ㄆ撸D產(chǎn)科手術(shù)：人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎、子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)?！　。ò耍┚植看碳ぃ喝轭^炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)?！　。ň牛┽t(yī)源-藥物性因素：　　1.胰島素低血糖?！　?.性激素（雌-孕激素避孕藥）?！　?.合成TSH-RH。　　4.麻醉藥：?jiǎn)岱?、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽。　　5.多巴胺受體阻斷劑：Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride?！　?.多巴胺重吸收阻斷劑：Nomifensine。　　7.CNS多巴胺降解劑：Reserpine、amethyl-Dopa?！　?.多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑：阿肽。　　9.單胺氧化酶抑制劑?！　?0.二苯氮類衍生物：二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪（Imipramine）、阿密替林（Amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（Clonazepam）?！　?1.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑：5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑（氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine）、H2受體拮抗劑（甲氰咪呱Cimitidine）?！　。ㄊ┨匕l(fā)性?！　∫?、腫瘤型高泌乳素血癥　　二、產(chǎn)后型高泌乳素血癥　　三、特發(fā)型高泌乳素血癥　　四、醫(yī)源性高泌乳素血癥　　一、月經(jīng)失調(diào)原發(fā)性閉經(jīng)4％，繼發(fā)性閉經(jīng)89％，月經(jīng)稀少、過少7％。功血、黃體功能不健23～77％。　　二、溢乳　　典型HPRL表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84％，腫瘤型中70.58％，單純溢乳63～83.55％。溢乳為顯性或擠壓乳房時(shí)出現(xiàn)、為水樣、為漿液、或?yàn)槿橹?。乳房多正常，或伴小葉增生或巨乳。　　三、不孕　　70.71％原發(fā)性抑或繼發(fā)性。系無排卵，黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征（LUFS）所引起?！　。ㄒ唬┑痛萍に胤磻?yīng)：見于長(zhǎng)期閉經(jīng)者，如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。　　（二）視力和視野變化：見于垂體腫瘤累及視神經(jīng)交叉時(shí)，可出現(xiàn)視力減退，頭痛、暈眩、偏盲和失明，以及顱神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出?！　。ㄈ└咝奂に胤磻?yīng)：中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。　　（四）肢端肥大癥：見于PRL-GH腺瘤時(shí)，GH升高。　　（五）粘液性水腫：見于合并甲低時(shí)?！　。┨悄虿『吞悄土吭囼?yàn)異常?！　。ㄒ唬┑皵鄬樱赫D女蝶鞍前后徑