主要是屬于腸道濕熱引起便血表現，治療應該清熱利濕，涼血止血，可以服用地榆散加減配合服用一清軟膠囊，平時飲食以清淡為主，忌辛辣激發食物，多吃水果蔬菜。

便秘時大便帶血且有東西往外突出，可能是痔瘡、肛裂、直腸脫垂、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起的。 1. 痔瘡：是常見的肛腸疾病。久坐、長期便秘等可導致肛門周圍的靜脈叢曲張形成痔瘡。主要表現為便血、肛門腫物脫出等。治療包括外用痔瘡膏、栓劑，嚴重時需手術。 2. 肛裂：多因大便干結導致肛門皮膚裂傷。主要癥狀為肛門疼痛、便血。治療以保持大便通暢、局部坐浴、涂抹藥膏為主。 3. 直腸脫垂：直腸黏膜或直腸全層向下移位。常見于兒童、老年人及體弱人群。輕者可自行回納，重者需手法復位或手術。 4. 腸道息肉：腸道黏膜表面突出的異常組織。較小的息肉可能無癥狀，較大時可引起便血、腹瀉等。通常需要內鏡下切除。 5. 腸道腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現便血、大便習慣改變等。治療方法取決于腫瘤性質和分期。 出現便秘大便帶血且有東西往外突出的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

痔瘡是由于肛部局部靜脈叢曲張，干燥的大便摩擦曲張靜脈團，引起疼痛流血。注意防止大便干燥，多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘，可以改善，多食還粗纖維的食物，采用坐浴療法，必要時可以考慮手術治療。