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            多囊卵巢綜合癥的定義及相關知識

            多囊卵巢綜合征

            什么是多囊卵巢綜合癥?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳佳 主治醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              多囊表現為月經稀發、多毛、肥胖等。不排卵,來月經前乳房發脹,或痛等。卵巢中和癥一般,是生育婦女最常見的內分泌疾病,發病幾率7.5%臨床表現,雙側卵巢多囊增大,不孕等,目前多囊卵巢中和癥的確切病因不詳,目前認為患者的基本生理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是有體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果,現在西藥可以服用,而西醫治療多采用激素類藥物(如:服用乙烯雌芬、補佳樂、倍美力加黃體酮;克齡蒙;避孕藥(如:媽富隆(又名:氧孕烯炔雌醇片)、達英-35、敏定偶(復方孕二烯酮片)等)、安體舒通、二甲雙胍等;促排卵藥物(克羅米芬、他莫昔芬、氯米芬等,人絕經期促性腺激素(HMG)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、促性腺激素釋放激素(FSH)等)治療;根據眾多專家的臨床用藥觀察并發癥很多(如:肝腎功能損害,脂肪及糖代謝異常,服藥期間不規律陰道出血等),停藥后多出現:體重快速增加,多毛,泌乳,閉經,情緒煩燥等;而用促排卵藥物過多還會出現卵巢過度刺激綜合征、未破裂卵泡黃體化綜合征、妊娠后流產率較高、黃體功能不全、血管神經功能失調、卵巢萎縮等;用激素藥物期間月經會正常,可這是藥物替代療法,停藥后停經,使內分泌失調再進行性加重的女性很多;另外,用激素藥物越多,對于卵巢自身內分泌功能的不良影響越大,再想從根本上系統調理療程越長;慎重選擇治療方法更是恢復的關鍵.亦有采用手術治療(如:卵巢楔形切除術、腹腔鏡下卵巢電灼術和激光氣化術)等,由于是治標不治本,機體內分泌的自然調節功能沒有得到恢復,再出現卵巢多囊的機率極大;且如果在手術中萬一損傷了卵巢皮質的內分泌功能,導致卵巢萎縮,出現卵巢早衰的術后病例也是很多的;但起效果不是太好,懷孕幾率很低,一般配合中藥,懷孕幾率都在75%以上,針對引起多囊卵巢綜合征的幾種類型(脾腎兩虛、肝腎陰虛、肝郁化火、痰濕阻滯、多癥夾雜)等,分型調理,從治本著手,結合你個人體質特點,選擇性的運用,本人根據主傳中醫,最近研究一種純中藥劑,治療多囊卵巢中和癥康復記錄在85%,如配合溴隱亭服用妊娠幾率在98%,如要詳細了解可以加我為好友,806939189可以詳細為你解答。也可以進入我空間日記看看,里面有你們需要的答案。現在不想懷孕可以在胳膊上皮埋藥物,可以避孕,如果想要孩子可以用相反的激素促使排卵懷孕啊,本人根據這個原理研究一種中西藥合劑,外用胳膊,促使排卵,有效幾率65%歡迎質詢。

              2024-10-13 23:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病,涉及激素失衡、排卵障礙、卵巢多囊樣改變等。其癥狀多樣,包括月經失調、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。病因較為復雜,可能與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。 1. 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,相關基因異常可能增加患病風險。 2. 激素紊亂:體內雄激素過高,促性腺激素比例失調,影響卵泡發育和排卵。 3. 環境因素:長期接觸環境中的某些化學物質,可能干擾內分泌系統。 4. 生活方式:長期熬夜、精神壓力大、高熱量飲食、缺乏運動等,易導致內分泌失調。 5. 胰島素抵抗:身體對胰島素反應不敏感,促使卵巢產生更多雄激素。 總之,多囊卵巢綜合癥是一種復雜的疾病,需要綜合診斷和治療。患者應保持良好的生活習慣,積極配合醫生治療,以改善癥狀和提高生活質量。

              2024-10-13 14:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              多囊卵巢綜合癥(PCOS)是因月經調節機制失常所產生的一種綜合癥,此類患者具有月經稀發或閉經、不孕、多毛和肥胖等癥狀,雙測卵巢等多囊性增大。PCOS的病因尚不清楚,可能系下丘腦一垂體一卵巢軸的調節功能紊亂有關,由于長期不排卵雌激素對垂體分泌促性腺激素的反饋作用呈穩定不變狀態,雌激素的負反饋作用使FSH降至正常范圍低值,月經中期不出現峰值;正反饋作用使LH持續分泌呈升高水平,也不形成LH峰,持續少量的FSH刺激以及LH/FSH比值上升影響卵泡發育不能達到成熟,也不發排卵。持續的LH分泌過多還引起腎上腺分泌雄激素增加。  PCOS是一個高度異質,臨床表現多樣化的疾病,高雄激素是PCOS患者的基本特征,由青春期開始,LH基線值升高,FSH水平較低或正常的低水平,LH/FSH比值升高是PCOS的典型改變,PCOS婦女血中過多的雄激素轉化為活性強的雙氧睪酮(DHT)后,皮膚的皮脂腺內徑52還原酶作用后亦增強分泌活動,故表現為體毛豐盛并出現瘡疤及油性皮膚,以導致不排卵,卵巢呈多囊樣改變。采用中西藥結合方法藥用:達英-35或媽富隆、安體舒通,對于胰島素增高者可增加二甲雙胍。  通過上述綜合用藥,可抑制卵巢分泌物的雄激素,降低依賴性LH的雄激素的合成,并且其中的雌激素可促使性激素結合球蛋白的合成增多。安體舒通是一種醛固酮及雄激素受體的拮抗劑,在此作用下可減少T的產生并增加其清除率,能降低循環中T(雄激素)。一般需要3個月以上,停藥后大部分可自然行經,周期固定,月經量較前明顯增加,效果不錯,對于個別患者可通過手術行卵巢的楔型切除,達到排卵妊娠的目的。

              2024-10-13 14:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.對有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬50-100mg/d,共用5天.因為其很簡單和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).對有多囊卵巢綜合征的無排卵婦女且無多毛也不要求妊娠者,則應間斷性地給予孕激素(如醋酸甲羥孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕藥,以減少內膜過度增生與腫瘤發生率的增高,并減少血液中雄性素水平.口服避孕藥只應給予絕經前期的婦女且不吸煙及無其他明顯的危險因素者.用間斷性孕激素的婦女應避孕,因為如在妊娠早期,這些激素可能(雖未證實)并發新生兒畸形.多囊卵巢綜合征的無排卵婦女,有多毛,亦不要求妊娠者,應鼓勵作物理治療(如漂白,電解,拔除,蠟療,脫毛).口服避孕藥是輕度多毛者的第一線治療.它們使生物活性的游離睪酮水平減低.其效果須數月后才看得到.如口服避孕藥不合適或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羥孕酮5-10mg/d).其他用以處理多毛的藥物包括環丙孕酮醋酸脂,一種強力的孕素與抗雄性素,可控制50%-75%患病婦女的多毛.安體舒通為一溫和利尿劑,它抑制雄性素的生物合成,并在靶組織中與雄性素爭奪它們的體.100-200mg/d口服的劑量為有效治療多毛.

              2024-10-13 14:29
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              如果已經確定是多囊卵巢,多囊卵巢是很少有排卵的,從而影響到以后的生育,治療多囊卵巢最好的方法是手術治療,腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創專家多年以來臨床經驗的結晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監護,還需要術者操作技術的嫻熟精湛,像術中打孔時的大小、多少、深淺、位置等都和后續用藥與自身的病情都是直接相關的,這樣的手術最好到專科醫院進行,因為還年輕早期治療不但可以防止將來造成不可恢復的肥胖、內膜息肉,月經不調,也有利于將來受孕。腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術后6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。藥物治療是手術后的輔助手段,單純應用無效,用藥后即使月經能夠規律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等)。最不可取的是停藥立刻復發,等于白治。術后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復到正常水平,有時會起到立竿見影效果。

              2024-10-13 14:29
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