-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
-
你好!首先祝你早日好孕!我來和你談?wù)動(dòng)嘘P(guān)“不孕癥檢查及治療”。懷孕并生出健康的孩子,必須具備以下四個(gè)基本條件:首先輸卵管要暢通,并且形狀要好;其二要有卵,卵的質(zhì)量要好;其三要有精子,精子的質(zhì)量要好;其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該懷孕而沒有懷孕時(shí),就應(yīng)按以下四個(gè)階段進(jìn)行不孕癥的檢查及治療。1)找原因、確診階段無論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人),還是繼發(fā)不孕(過去曾懷過孕,但現(xiàn)在又懷不上的人),或是不育癥(習(xí)慣性流產(chǎn)或停育),都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走,求醫(yī)問藥,幾年下來錢沒少花,藥沒少吃,但均無濟(jì)于事。有些人始終就沒找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又沒能正確治療,而對(duì)于一些有關(guān)不孕(育)癥的必要檢查、檢測(cè)手段在某些地區(qū)又無法進(jìn)行,這些求醫(yī)無門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟(jì)上不同程度地受到打擊,有些人已經(jīng)失去了治療的信心,有些人甚至失去了生活的勇氣。 對(duì)于年齡較大、婚齡較長(zhǎng)的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題,所以檢查時(shí)一定要夫婦雙方同時(shí)檢查。一般女性要做的檢查有:1.婦科常規(guī)檢查--生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。3.生殖內(nèi)分泌的檢查--在月經(jīng)周期一定時(shí)間內(nèi)取血測(cè)定性激素水平。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測(cè)定。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎(chǔ)體溫的測(cè)定是檢測(cè)排卵最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的方法,但最準(zhǔn)確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測(cè)排卵,在排期前后監(jiān)測(cè)卵泡的位置、個(gè)數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查--適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。男性要做的檢查包括:生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常,可進(jìn)一步做生殖內(nèi)分泌激素的測(cè)定及睪丸活檢等,以找到其病因所在。 2)基礎(chǔ)治療階段 通過檢查找到病因后,根據(jù)不同的情況,制定出有針對(duì)性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性,可以在服用藥物的同時(shí),配合一些必要的措施保守治療,或采用腹腔鏡對(duì)卵輸管施整形術(shù);對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平;而對(duì)于那些有排卵障礙的女性,可使用藥物來促排卵,并在B超監(jiān)測(cè)下,觀察卵泡的發(fā)育;對(duì)于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療,以達(dá)到抑制或消除抗體的作用。 對(duì)于精液質(zhì)量欠佳的男性如:精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀,可用藥物及一些方法來治療,以提高精子質(zhì)量,而達(dá)到能夠受孕的水平。 經(jīng)過系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)整,使夫婦雙方的狀態(tài)達(dá)到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕,如未能受孕,則進(jìn)入下一步,即助孕階段。 3)助孕階段 有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達(dá)到了懷孕的目的,但有些夫婦需要進(jìn)一步采取合理、有效的措施和手段,才能達(dá)到懷孕的目的。 目前隨著科技水平的不斷發(fā)展和提高,很多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)及藥物在我國(guó)已廣泛應(yīng)用于臨床,因此助孕的方式、方法也很多,如:1.人工授精--即將精液優(yōu)選后,在女方排卵時(shí)將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常,但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性,而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動(dòng)力不夠及液化不良等因素的男性。2.配子移置--即將卵子、精子分別取出,經(jīng)過處理后,同時(shí)注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳,傘端不通或輸卵管蠕動(dòng)功能不好,而不能自然吸卵受孕者。3.試管嬰兒--是針對(duì)那些雙側(cè)輸卵管不通的女性,用超排卵的方法將成熟的卵子取出來,在試管內(nèi)與精子結(jié)合,形成受精卵后,再移植到宮腔內(nèi)受孕。4.顯微注射--是用單個(gè)精子直接注入到卵泡中,與卵子結(jié)合后,移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。5.代孕母親--有些婦女自己的子宮不能再懷胎了,但卵巢功能還好,并有卵子,這樣將其卵子取出,再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合,將精卵結(jié)合的受精卵細(xì)胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi),生長(zhǎng)發(fā)育至正常分娩。這個(gè)嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。 以上這些方法都只能是助孕的手段,而不是懷孕的唯一途徑,不可能做到100%的成功,不孕癥夫婦應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下來決定采取何種方法助孕,無論采用何種方法,都要求患者應(yīng)該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟(jì)實(shí)力。相信隨著科學(xué)水平不斷提高,成功率會(huì)不斷上升。 4)保胎階段 患不孕癥的患者在經(jīng)過治療后能懷孕應(yīng)該是很幸運(yùn)的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習(xí)慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應(yīng)注意,這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的,即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是:雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕,就應(yīng)給予外源性激素來補(bǔ)充,才能確保胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-14 00:51
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
-
不同的疾病情況,治療方式不同,只有針對(duì)患者患病情況、患者自身身體素質(zhì)等情況制定適合患者自身的個(gè)性化的治療方案,才能有效控制多囊卵巢綜合癥。可以加我院婦科專家微信sz120-c或者選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢】做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo)
2024-10-13 13:39
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
不孕癥的檢查項(xiàng)目較多,包括激素檢查、輸卵管通暢檢查、排卵監(jiān)測(cè)、精液分析、免疫因素檢查等。 1.激素檢查:通過測(cè)定性激素六項(xiàng)(促卵泡生成激素、促黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素),了解內(nèi)分泌功能,判斷是否存在排卵障礙等問題。 2.輸卵管通暢檢查:常用的方法有輸卵管造影、輸卵管通液術(shù),以明確輸卵管是否通暢。 3.排卵監(jiān)測(cè):可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定、B 超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、排卵試紙等方法,觀察卵泡的生長(zhǎng)和排出情況。 4.精液分析:對(duì)男方精液進(jìn)行檢查,包括精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等,評(píng)估男方生育能力。 5.免疫因素檢查:如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等,排查免疫因素導(dǎo)致的不孕。 6.其他檢查:還可能包括染色體檢查、宮腔鏡、腹腔鏡檢查等,以發(fā)現(xiàn)潛在的生殖系統(tǒng)異常。 不孕癥的檢查項(xiàng)目需要根據(jù)個(gè)人情況,由醫(yī)生綜合判斷選擇。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查,以明確病因,制定合適的治療方案。
2024-10-13 13:39
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
測(cè)寶寶的身長(zhǎng),體重,頭圍,胸圍,囟門
2024-10-13 13:39
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你最好查一下男性精液排除男性原因
2024-10-13 13:39
-
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是不孕癥? 生育年齡婦女,有正常性生活、未采取避孕措施、同居2年而未曾妊娠者稱為不孕癥。一般生育能力正常的男女同居年1年內(nèi)妊娠率為90%。同居后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕。曾有過妊娠,后未避孕,連續(xù)2年未妊娠者,稱繼發(fā)性不孕。根據(jù)不孕的原因又可分為相對(duì)不孕和絕對(duì)不孕。夫婦一方有先天或后天解剖生理缺陷,無法糾正而不能受孕者,稱絕對(duì)不孕;夫婦一方因某種原因阻礙受孕導(dǎo)致暫時(shí)不孕,一旦得到糾正仍能受孕者,稱相對(duì)不孕。 查看全文»
-
-
-
徐珉
主任醫(yī)師 教授
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):月經(jīng)痛、不孕癥、輔助生育技術(shù),遺傳與優(yōu)生、子宮內(nèi)膜異位、慢性 詳情»
-
-
-
-
張紹芳
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
擅長(zhǎng):子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、生殖道畸形、絕經(jīng)綜合征及婦 詳情»
-
-
-
-
劉雁峰
主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
擅長(zhǎng):更年期綜合征、子宮肌瘤、不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、多囊卵巢綜 詳情»
-