其它情況下不論結節(jié)大小或多少，只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡70歲、男性、結節(jié)短期內增長較快或突然增大、結節(jié)硬而且邊緣不清、結節(jié)固定不動、有頸淋巴腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應盡早手術治療。

甲狀腺結節(jié)手術是治療甲狀腺結節(jié)的重要方法之一，其操作包括術前準備、手術切口選擇、結節(jié)切除、術后處理等環(huán)節(jié)。 1.術前準備：患者需要進行全面的身體檢查，如甲狀腺功能測定、頸部超聲、血常規(guī)、凝血功能等，以評估身體狀況和結節(jié)情況。同時，患者需禁食禁水一定時間。 2.手術切口選擇：醫(yī)生會根據(jù)結節(jié)的位置、大小和數(shù)量，以及患者的個體情況，選擇合適的切口位置和長度。常見的切口有頸部橫切口。 3.結節(jié)切除：手術中，醫(yī)生會小心地分離甲狀腺周圍的組織，準確找到結節(jié)并將其切除。對于較大或惡變的結節(jié)，可能需要切除部分或全部甲狀腺。 4.止血與縫合：切除結節(jié)后，會仔細止血，確保手術區(qū)域無出血。然后分層縫合切口，減少術后并發(fā)癥。 5.術后處理：患者需要在術后佩戴引流管，觀察引流量。還需監(jiān)測生命體征，使用藥物預防感染和控制疼痛。 總之，甲狀腺結節(jié)手術是一項較為復雜但成熟的治療手段，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個性化的方案，以達到最佳的治療效果。

對于多發(fā)結節(jié)來講，手術指征可以放寬一些，實性的最大結節(jié)可以大于1-2厘米，但是因結節(jié)較多是否手術還要看有沒有壓迫癥狀，如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術。如任何一個結節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應該手術。如果對進行藥物治療者，在治療期間結節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應該停藥手術。如果患甲狀腺機能亢進者在內科治療后出現(xiàn)結節(jié)也應該手術治療。巨大結節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應該手術治療。對于以前做過甲狀腺手術現(xiàn)在復發(fā)者來講，是否再次手術也可參考上述指征，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術。