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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日好孕!下面我來和你談談“溶血病”的問題。關于血型與孩子的健康關系,是夫妻常常很關心的問題。如果母親與孩子的血型不合,母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病。 據報道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會出現母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查。 新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復正常,因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉。如果在孩子出生后24小時內出現皮膚黃疸,進展迅速,甚至發展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應該引起足夠的警惕。 當溶血比較嚴重時,孩子會出現貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細胞破壞后產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發育。 不過,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數寶寶也都能轉危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。一般新生寶寶中有80%左右可能發生黃疸,而其中只有小部分是因為溶血而引起的。同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發現自己與爸媽的血型是不相同的。母親O型、父親AB型嬰兒最易發病。據了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統不合,Rh血型系統不合。在我國,最常見的是ABO血型系統不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因為這樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發生溶血病。 雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養,但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環,由此導致了抗體產生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會出現“打架”現象,因為等到孩子出生之后,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。 所以,O型血的準媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復流產或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發生該病的幾率比較小。把好產前和產后兩道關。如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現在不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。 如果已經懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產或生過孩子等現象,一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應該懷孕,否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。摘自(中國優生優育網)以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-06-14 16:20
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你說的情況可能存在,但幾率為萬分之二的.胎兒或者新生兒溶血通常是由于母兒血型不合,母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內,溶解胎兒紅細胞所引起的.新生兒的主要癥狀是:黃疸,病情嚴重可致貧血,同時可有水腫等.母親血型是O型,一定會發生溶血癥嗎?母親為O型血,父親為,B型,而胎兒為A型或者B型時,為母子血型不合.如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內有O型紅細胞,血漿中帶有抗“A”型紅細胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗“A”抗體進入寶寶的體內,與寶寶A型血的紅細胞中的A抗原發生反應,所以就發生溶血.母子血型不合不一定會導致溶血癥的發生,ABO血型不合的發生率為20%左右,但真正發生新生兒溶血的僅為5%以下.從另外的一種血型分類來說,如果母親是RH陰性,父親為RH陽性,胎兒為RHA陽性時,就屬于母子血型不合,但RH血型不合發生概率更低.溶血癥可以預防嗎?溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產,或者懷第二胎的媽媽身上.如果以前有不明原因的死胎,流產,新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應該和丈夫提前進行ABO血型檢查,檢測體內抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試.可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行.雙方都需要抽血,檢查結果一般在一個星期后可以拿到.如果檢測值在正常范圍以外,就必須進行干預,現在進行的干預治療一般是中西醫結合,預防胎兒,新生兒溶血癥的發生.如果不干預的話,隨著孕期的延長,母親體內的效價會逐漸增高,胎兒發生溶血癥的幾率也會越大.屬于高危情況的女性懷孕后,應定期檢測,一般一個月就要進行一次復查.O型血的媽媽生出來的孩子容易發生溶血癥,這種說法成立嗎?單純用媽媽的血型去推斷孩子溶血癥的發生率是不科學的.一般來說,第一次懷孕而且懷孕過程很順利的話,溶血癥基本上是不會發生的.相對于其他血型,O型血的媽媽血漿中既含有抗A抗體,又含有抗B抗體,因此與孩子血型不合的幾率會大一點,但不排除其他血型的媽媽也會得溶血癥的可能性.爸爸的血型如何也是一個重要的因素,O型血的媽媽如果和O型血的爸爸生出來的孩子一定會是O型血,因此,就不存在發生溶血癥的危險.男的是B型血,女的是O型血發生溶血幾率為萬分之二,就是其他血型和的結婚,也有萬分之一的幾率生的孩子有先天病的.所以你們結合,大可不必太擔心,只要在要孩子時定期孕檢就可以了
2016-06-14 16:27
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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疾病名稱:新生兒溶血病(母子血型不合溶血病)疾病介紹:新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病,是母親對胎兒紅細胞發生同種免疫反應引起的溶血性疾病,是新生兒病理性黃疸最常見的原因,也是引起新生兒膽紅素的最重疾病,目前已發現26個血型系統,160種血型抗原,在我國以ABO血型不合溶血病發生率最高,Rh血型不合溶血病發生較少,但Rh溶血臨床表現比ABO血型不合溶血病重.MN溶血最為罕見.例如:上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A,B,O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%). 發病機理:新生兒溶血病是因胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來,而又為母親紅細胞所缺乏的抗原,此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體,刺激母體產生相應的血型抗體,此種血型抗體中的IgG抗體透過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞抗原產生抗原抗體反應,破壞胎兒紅細胞而引起新生兒溶血病.一,產前診斷:對既往不明原因的死胎,流產及曾分娩重度黃疸兒的孕婦均應進行產前檢查. 1,血型及血型抗體測定:先查孕婦,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合時,則應檢測孕婦血型抗體,必要時再做特殊性抗體.如連續檢查發現效價明顯上升,提示胎兒常受累,如妊娠后期效價明顯下降,提示胎兒已有嚴重溶血. 2,羊水檢查:測定羊水膽紅素水平,估計胎兒溶血程度. 3,B型超聲檢查:了解胎兒有無水腫.
2016-06-14 16:34
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患“Rh溶血病”Rh血型不合溶血一般在第二胎以后發生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發病。一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。國內以ABO系統不合引起溶血者較常見,其次為Rh血型不合引起的溶血。生小孩子時注意和醫院聯系好(防止要輸血時找不到血)。
2016-06-14 16:41
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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寶媽放松心情,祝寶寶健康~~~~~~~~~~~~~~~
2016-06-14 16:48
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針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»