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            如何判斷是否患盆腔淤血綜合征?

            婦科炎癥

            我患得是盆腔淤血綜合征嗎?

            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              盆腔淤血綜合征是一種常見的婦科疾病,可通過癥狀、體征、影像學檢查等來綜合判斷。常見的表現(xiàn)有下腹疼痛、腰骶部疼痛、性交痛、月經(jīng)紊亂、易疲勞等。檢查方法包括超聲、盆腔靜脈造影等。 1. 癥狀:下腹墜痛,久站或勞累后加重,平臥休息后減輕。疼痛常為持續(xù)性隱痛,可伴有深部性交痛。 2. 體征:婦科檢查時可能發(fā)現(xiàn)子宮多后位,宮旁組織觸痛,附件區(qū)有壓痛。 3. 影像學檢查:超聲可顯示盆腔靜脈迂曲擴張。盆腔靜脈造影能更直觀地觀察盆腔靜脈的形態(tài)和血流情況。 4. 病史:了解患者的生育史、流產(chǎn)史、手術史等,判斷是否存在可能導致盆腔淤血的因素。 5. 排除其他疾病:如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等,通過相關檢查進行鑒別。 如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進行相關檢查,以便明確診斷并采取相應的治療措施。

              2024-10-13 13:08
            • 回答2

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            • 回答3

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            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              治療以前,首先要弄清盆腔瘀血癥患者的病因性因素,并認真判斷病情的嚴重程度。  一、輕癥患者的治療  不少病人是在產(chǎn)后或流產(chǎn)后不久或偶爾在1~2個月經(jīng)周期內(nèi)剛出現(xiàn)這方面的癥狀,多不需用藥物治療。可針對其有關病因,給予衛(wèi)生指導,使病人對本癥的形成及防治有充分的理解。如每日中午,晚上休息時,改習慣性仰臥位為側(cè)俯臥位(圖1),糾正便秘,節(jié)制房事,做適當?shù)捏w育鍛煉以增進盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán)。一般效果較好。有子宮頸糜爛者,及時治愈子宮頸糜爛,效果更加滿意。  二、嚴重患者的治療  有些病人已有多年的痛苦,經(jīng)過不少醫(yī)生多次診治無效,故首先應使患者對本病有充分的認識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極主動地配合治療。每日中午、晚上,堅持認真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位,再取側(cè)俯臥位休息,觀察效果,一般能使嚴重的盆腔疼痛等癥狀明顯地得到減輕或緩和。根據(jù)“通則不痛”的道理,采用活血祛瘀的治療原則(如丹參、紅花、川芎、當歸、桃仁、蒲黃、靈脂等)及推拿療法,均有一定的效果。對有嚴重乳房腫瘤及月經(jīng)過多癥狀者,在癥狀出現(xiàn)前開始服少量的甲基睪丸素,也有效果。  如側(cè)俯臥位療法有效而不能鞏固,可考慮手術治療,在選擇手術方法時,應考慮到患者的年齡,對生育的需求,癥狀持續(xù)時間的長短以及是否伴有器質(zhì)性病變,酌情先用以下方法:  (一)圓韌帶懸吊術:用手術將后倒的子宮維持在前傾位,多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小,盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失,效果較好。最好的方法是,在腹股溝內(nèi)環(huán)旁將圓韌帶繞過腹直肌側(cè)緣拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間,縫固在腹直肌前鞘的內(nèi)面。這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側(cè)部之間的空隙最小,不像改良的Gilliams法將一圈圓韌帶拉出腹直肌前鞘,縫固在前鞘外面,容易發(fā)生術后腹壁痛。業(yè)已有人證明,這種痛清楚地局限于圓韌帶穿過筋膜的地方。觸診這個部位即可引起疼痛,還能摸到被拉出的這段圓韌帶。  (二)闊韌帶裂傷修補術:適用于年輕、不再需生育而闊韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者。醫(yī)生在術前并不能斷定患者有無闊韌帶裂傷,只是因子宮Ⅲ度后傾,盆腔疼痛嚴重,患者年輕,雖不再需生育,也不愿將子宮切除,而和病人商定行圓韌帶懸吊術和輸卵管結扎術,開腹后才發(fā)現(xiàn)有闊韌帶裂傷(多在后葉),于是先將裂傷修補,再進而行輸卵管結扎和圓韌帶懸吊術。因此,實際上這是指一組手術。

              2024-10-13 17:53
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