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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇白訉m肌瘤”的問題。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實(shí)體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30--50歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其生長部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、韌帶肌瘤五類。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。 1)子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況:1.較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。2.生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。3.生長在潤韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。5.生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。6.子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。 當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕。2)子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實(shí),保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應(yīng)根據(jù)以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。3)以下介紹幾則成功治療“子宮肌瘤”秘方、偏方:1.取甲魚殼15克,當(dāng)歸10克,煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。2.用莪術(shù)60克,黨參、三棱各30克,白術(shù)24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑,日服2次。3.取益母草30克,當(dāng)歸24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1劑,日服2次。4.用干地黃300克,桃仁、杏仁、虻蟲、蠐螬各200克,芍藥120克,水蛭、蟲各100克,甘草90克,蒸大黃75克,黃芩60克,干漆30克。上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍藥各15克。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。6.用當(dāng)歸24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黃酒、童便各半煎,去滓溫服。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-13 18:42
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤并不可怕,多數(shù)情況下是良性腫瘤。其是否可怕取決于肌瘤的大小、位置、數(shù)量、癥狀以及生長速度等。 1.肌瘤大小:較小的肌瘤可能無明顯癥狀,較大的肌瘤可能壓迫周圍組織。 2.肌瘤位置:黏膜下肌瘤易導(dǎo)致月經(jīng)異常,漿膜下肌瘤癥狀相對較輕。 3.肌瘤數(shù)量:單發(fā)肌瘤癥狀可能較輕微,多發(fā)肌瘤可能影響更大。 4.癥狀表現(xiàn):若引起月經(jīng)過多、貧血、腹痛等,需重視。 5.生長速度:生長緩慢多為良性,快速生長則需警惕惡變可能。 總之,子宮肌瘤大多為良性,通過定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取合適的治療方法,如藥物治療(如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素等)或手術(shù)治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。但也不能掉以輕心,要遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪。
2024-10-13 14:19
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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子宮肌瘤是激素依賴性激素肌瘤,但其發(fā)病真正原因目前并不很明確,如果肌瘤不大,個數(shù)不多也可暫不治療.沒有一種很好的藥物包括中藥及西醫(yī)可以治療的,子宮肌瘤存在一是可引起月經(jīng)的改變,二是若有生育要求可影響懷孕,導(dǎo)致不孕,增加宮外孕發(fā)生機(jī)率或是孕后肌瘤增大導(dǎo)致流產(chǎn),三是肌瘤不斷增長過大后是可能壓迫盆腔內(nèi)其它臟器引起壓迫癥狀,所以宜盡早做治療.子宮肌瘤可根據(jù)肌瘤大小,生長部位采用腹腔鏡手術(shù),或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)來進(jìn)行治療,均是微創(chuàng)手術(shù),不需要開腹,也不需要切除子宮,子宮肌瘤一般均是良性的,千萬不要因良性肌廇切除子宮,子宮是女性重要器官,切除后可出現(xiàn)很多后遺癥,必需謹(jǐn)慎.
2024-10-13 14:19
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!需要針對子宮肌瘤的大小、位置、數(shù)量、血流運(yùn)行的具體情況,決定治療的方案的。如果是擔(dān)心有癌變,是需要做一個子宮肌瘤的活檢檢查確診的;如果是月經(jīng)規(guī)律,沒有明顯的癥狀,肌瘤小于3厘米,是可以考慮保守治療的,定期觀察就可以的;如果是肌瘤大于3厘米、月經(jīng)受肌瘤影響明顯,有腰酸、小腹墜脹、尿頻等癥狀,是需要考慮手術(shù)治療的,現(xiàn)在有奧洛克超導(dǎo)消融系統(tǒng),是可以保留子宮、不開刀、不住院治療子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式。祝您早日康復(fù)!
2024-10-13 14:19
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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子宮肌瘤要看大小而且位置也很重要,如果只是小肌瘤的話,應(yīng)該是不影響懷孕的,我也是有個小肌瘤,將近3那么大了,可是醫(yī)生說因?yàn)樘〔荒茏鍪中g(shù),可以先懷孕,等生完孩子再做手術(shù).
2024-10-13 14:19
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