侵蝕性葡萄胎是一種惡性滋養細胞腫瘤，它源于葡萄胎、流產或足月分娩以后。發病原因復雜，包括葡萄胎清宮不徹底、營養不良、病毒感染等。治療方法多樣，有化療、手術等。 1.發病原因： 葡萄胎清宮不徹底：殘留的滋養細胞異常增生。 營養不良：影響機體免疫功能，增加患病風險。 病毒感染：某些病毒可能誘發細胞惡變。 遺傳因素：基因異常可能參與疾病發生。 內分泌失調：激素失衡影響細胞生長。 2.治療方法： 化療：常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等，通過抑制腫瘤細胞生長來治療。 手術治療：對于病灶局限的患者，可行子宮切除術。 放射治療：較少使用，一般用于其他治療無效的情況。 支持治療：包括輸血、糾正貧血和電解質紊亂等。 侵蝕性葡萄胎雖然兇險，但通過及時規范的治療，多數患者可以獲得較好的預后。患者應樹立信心，積極配合治療，定期復查。

　　侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數轉移至子宮外,因具惡性腫瘤行為而命名.侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎,多數在葡萄胎清除后6個月內發生.侵蝕性葡萄胎的絨毛可侵入子宮肌層或血管或兩者皆有,起初為局部蔓延,水泡樣組織侵入子宮肌層深部,有時完全穿透子宮壁,并擴展進入闊韌帶或腹腔,半數病例隨血運轉移至遠處,主要部位是肺和陰道.預后較好.水泡樣組織侵入子宮肌層或轉移到鄰近及遠處器宮者稱侵蝕性葡萄胎.多在葡萄胎清除后６個月內發生,可穿破子宮肌層或轉移至肺,陰道,外陰等器官,造成局部破壞出血.侵蝕性葡萄胎,具有惡性腫瘤特點,但治療效果及預后均較絨癌為好,治療主要是化療或加手術治療.　治療原則以化療為主,手術為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術,但手術治療在控制出血,感染等并發癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位.　　1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶,放線菌素D,甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣,環磷酰胺,長春新堿,依托泊苷,順鉑等.用藥原則：I期通常用單藥治療；Ⅱ-Ⅲ期宜用聯合化療；Ⅳ期或耐藥病例則用EMA－CO方案,完全緩解率高,副反應小.表36－4列舉了幾種化療方案.副反應：以造血功能障礙為主,其次為消化道反應,肝功能損害也常見,嚴重者可致死,治療過程中應注意防治.脫發常見,停藥后可逐漸恢復.停藥指征：化療需持續到癥狀,體征消失,HCG每周測定一次,連續3次在正常范圍,再鞏固2-3個療程,隨訪5年無復發者為治愈.　　2.手術病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結扎術,主要切除宮旁靜脈叢.年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能；必須切除子宮時,仍應保留卵巢.　　隨訪：臨床痊愈出院后應嚴密隨訪,觀察有無復發.第1年內每月隨訪1次,1年后每3個月隨訪1次,持續至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次.希望對你有所幫助,祝你健康

治療原則以化療為主,手術為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術,但手術治療在控制出血,感染等并發癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位.　　1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶,放線菌素D,甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣,環磷酰胺,長春新堿,依托泊苷,順鉑等.用藥原則：I期通常用單藥治療；Ⅱ-Ⅲ期宜用聯合化療；Ⅳ期或耐藥病例則用EMA－CO方案,完全緩解率高,副反應小.表36－4列舉了幾種化療方案.副反應：以造血功能障礙為主,其次為消化道反應,肝功能損害也常見,嚴重者可致死,治療過程中應注意防治.脫發常見,停藥后可逐漸恢復.停藥指征：化療需持續到癥狀,體征消失,HCG每周測定一次,連續3次在正常范圍,再鞏固2-3個療程,隨訪5年無復發者為治愈.　　2.手術病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結扎術,主要切除宮旁靜脈叢.年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能；必須切除子宮時,仍應保留卵巢.　　隨訪：臨床痊愈出院后應嚴密隨訪,觀察有無復發.第1年內每月隨訪1次,1年后每3個月隨訪1次,持續至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次.　　1,保持皮膚與會陰清潔,每日溫開水清洗2次,勤換內褲和洗澡.　　2,注意保暖,避免著涼,告知病人勿去人多的公共場所,以減少疾病的傳染機會.　　3,保持床單位清潔,平整,勿壓傷,擦傷皮膚

醫生只是個建議的，正常就好了。

侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數轉移至子宮外,因具惡性腫瘤行為而命名.侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎,多數在葡萄胎清除后6個月內發生.侵蝕性葡萄胎的絨毛可侵入子宮肌層或血管或兩者皆有,起初為局部蔓延,水泡樣組織侵入子宮肌層深部,有時完全穿透子宮壁,并擴展進入闊韌帶或腹腔,半數病例隨血運轉移至遠處,主要部位是肺和陰道.預后較好.癥狀體征1.原發灶表現最主要癥狀是陰道不規則流血,多數在葡萄胎清除后幾個月開始出現,量多少不定.婦科檢查子宮復舊延遲,葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復正常大小,黃素化囊腫持續存在.若腫瘤組織穿破子宮,則表現為腹痛及腹腔內出血癥狀.有時觸及宮旁轉移性腫塊.2.轉移灶表現癥狀,體征視轉移部位而異.最常見部位是肺,其次是陰道,宮旁,腦轉移少見.在肺轉移早期,胸片顯示肺野外帶單個或多個半透明小圓形陰影為其特點,晚期病例所見與絨癌相似.陰道轉移灶表現為紫藍色結節,潰破后大量出血.腦轉移典型病例出現頭痛,嘔吐,抽搐,偏癱及昏迷,一旦發生,致死率高.疾病病因葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數轉移至子宮外,具惡性腫瘤行為.診斷依據1.葡萄胎清宮后半年內有不規則陰道出血,咯血,咳嗽,頭痛,嘔吐,偏癱等.2.陰道壁可見紫蘭色轉移結節.3.子宮增大,宮旁腫塊,卵巢黃素囊腫.4.血尿ｈｃＧ水平由低轉高,或一度陰性又轉陽性.5.胸部Ｘ線攝片可見多個棉團樣陰影.診斷檢查1.病史及臨床表現根據葡萄胎清除后半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀,結合輔助診斷方法,臨床診斷可確立.2.HCG連續測定葡萄胎清除后8周以上β－HCG仍持續高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,臨床已排除葡萄胎殘留,黃素化囊腫或再次妊娠,可診斷為侵蝕性葡萄胎.3.超聲檢查B型超聲為非侵入性檢查,可以早期發現葡萄胎組織侵入子宮肌層程度,協助診斷子宮內滋養細胞腫瘤病灶.宮壁顯示局灶性或彌漫性強光點或光團與暗區相間的蜂窩樣病灶,應考慮為侵蝕性葡萄胎或絨癌.4.組織學診斷單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據,但在侵入子宮肌層或子宮外轉移的切片中,見到絨毛結構或絨毛退變痕跡,即可診斷為侵蝕性葡萄胎.若原發灶與轉移灶診斷不一致,只要任一標本中有絨毛結構,即應診斷為侵蝕性葡萄胎.治療方案治療原則以化療為主,手術為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術,但手術治療在控制出血,感染等并發癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位.1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶,放線菌素D,甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣,環磷酰胺,長春新堿,依托泊苷,順鉑等.用藥原則：I期通常用單藥治療；Ⅱ-Ⅲ期宜用聯合化療；Ⅳ期或耐藥病例則用EMA－CO方案,完全緩解率高,副反應小.表36－4列舉了幾種化療方案.副反應：以造血功能障礙為主,其次為消化道反應,肝功能損害也常見,嚴重者可致死,治療過程中應注意防治.脫發常見,停藥后可逐漸恢復.停藥指征：化療需持續到癥狀,體征消失,HCG每周測定一次,連續3次在正常范圍,再鞏固2-3個療程,隨訪5年無復發者為治愈.2.手術病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結扎術,主要切除宮旁靜脈叢.年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能；必須切除子宮時,仍應保留卵巢.隨訪：臨床痊愈出院后應嚴密隨訪,觀察有無復發.第1年內每月隨訪1次,1年后每3個月隨訪1次,持續至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次.保健貼士1,保持皮膚與會陰清潔,每日溫開水清洗2次,勤換內褲和洗澡.2,注意保暖,避免著涼,告知病人勿去人多的公共場所,以減少疾病的傳染機會.3,保持床單位清潔,平整,勿壓傷,擦傷皮膚.