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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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月經過多可能由多種原因引起,如內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、使用藥物、生活方式等。 1.內分泌失調:體內激素失衡,如雌激素或孕激素分泌異常,可能導致子宮內膜增厚,引起月經過多。可通過激素六項檢查明確,治療常使用孕激素類藥物如地屈孕酮片等。 2.子宮疾病:子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等,會影響子宮正常收縮和內膜脫落,導致經量增多。一般通過超聲等檢查診斷,治療方法包括藥物治療(如短效避孕藥)、手術治療等。 3.全身性疾病:血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病,會影響凝血功能,導致月經過多。需要進行血液相關檢查,治療以治療原發病為主。 4.使用藥物:長期服用抗凝藥物、活血化瘀的中藥等,可能引起月經過多。需咨詢醫生調整用藥。 5.生活方式:過度勞累、精神緊張、飲食不規律等,也可能影響月經。應調整生活方式,保持充足睡眠、放松心情、均衡飲食。 月經過多可能影響身體健康,建議及時到正規醫院婦科就診,進行相關檢查,明確原因后在醫生指導下進行治療。
2024-10-13 14:29
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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月經是成年女子的正常生理現象,但月經來潮期間,機體也會受到一定的影響,比如抵抗力降低,情緒容易波動、煩燥、焦慮等。因月經失血,使體內的鐵元素丟失較多,尤其是月經過多者。因此,月經期除了避免過分勞累,保持精神愉快外,在飲食方面應注意以下宜忌。 (1)忌生冷,宜溫熱:祖國醫學認為,血得熱則行,得寒則滯。月經期如食生冷,一則傷脾胃礙消化,二則易損傷人體陽氣,易生內寒,寒氣凝滯,可使血運行不暢,造成經血過少,甚至痛經。即使在酷暑盛夏季節,月經期也不宜吃冰淇淋及其它冷飲。飲食以溫熱為宜有利于血運暢通。在冬季還可以適當吃些具有溫補作用的食物,如牛肉、雞肉、桂圓、枸杞子等。 (2)忌酸辣,宜清淡:月經期常可使人感到非常疲勞,消化功能減弱,食欲欠佳。為保持營養的需要,飲食應以新鮮為宜。新鮮食物不僅味道鮮美,易于吸收,而且營養破壞較少,污染也小。月經期的飲食在食物制作上應以清淡易消化為主,少吃或不吃油炸、酸辣等刺激性食物,以免影響消化和辛辣刺激引起經血量過多。 (3)葷素搭配,防止缺鐵:婦女月經期一般每次失血約為30~50毫升,每毫升含鐵0.5毫克,也就是說每次月經要損失鐵15~50毫克。鐵是人體必需的元素之一,它不僅參與血經蛋白及多種重要酶的合成,而且對免疫、智力、衰老、能量代謝等方面都發揮重要作用。因此,月經期進補含鐵豐富和有利于消化吸收的食物是十分必要的。魚類和各種動物肝、血、瘦肉、蛋黃等食物含鐵豐富。生物活性高,容易被人體吸收利用。而大豆、菠菜中富含的植物中的鐵,則不易被腸胃吸收。所以,制定食譜時最好是葷素塔配,適當多吃些動物類食品,特別是動物血,不僅含鐵豐富,而且還富含優質蛋白質。是價廉物美的月經期保健食品。可選擇食用,滿足婦女月經期對鐵的特殊需要。總之,月經期仍應遵循平衡膳食的原則,并結合月經期特殊生理需要,供給合理膳食,注意飲食宜忌而確保健康。
2024-10-13 14:29
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好:可以通過下列方法來改善:氣血兩虛型:月經周期提前或錯后,經量增多或減少,經期延長,色淡,質稀。或少腹疼痛,或頭暈眼花,或神疲肢倦,面色蒼白或萎黃,納少便溏。舌質淡紅,脈細弱。治療宜氣血雙補,可用補中益氣丸、十全大補丸、烏雞白鳳丸、八珍益母丸、八寶坤順丸、女金丸、當歸調經丸、當歸紅棗顆粒、歸脾丸、四物合劑等。血寒型:經期延后,量少,色黯有血塊。小腹冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷。苔白,脈沉緊。治宜溫經散寒。可用艾附暖宮丸、田七痛經散、金匱溫經丸等。血熱型:1、實熱型:月經先期,量多,色深紅或紫,質稠粘,有血塊。伴心胸煩躁,面紅口干,小便短黃,大便燥結。舌質紅,苔黃,脈數。治宜清熱涼血、調經止血。可用風輪止血片、四紅丹等。2、虛熱型:經來先期,經期延長,量多,色紅,質稠。或伴兩顴潮紅,手足心熱。舌紅,苔少,脈細數。清熱滋陰、調經止血。可用固經丸。氣滯血瘀型:月經先后無定,經量或多或少,色紫紅,有塊,經行不暢。或伴小腹疼痛拒按,或有胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,舌質紫黯或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈弦或澀。治宜活血化瘀、理氣止痛。可用逍遙丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒沖劑、失笑散、當歸浸膏片、婦科得生丸、調經補血丸等。腎虛型:月經周期先后無定,量少,色淡紅或黯紅,質薄。腰膝酸軟,足跟痛,頭暈耳鳴,或小腹冷,或夜尿多。舌淡,脈沉弱或沉遲。治宜補腎調經。可用女寶、嫦娥加麗丸、定坤丹、鹿胎膏等。
2024-10-13 14:29
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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能啊,`````````````
2024-10-13 14:29
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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首先需要搞清楚一個問題——月經多少才算多?醫生認為正常的月經出血平均為20~600毫升,超過80毫升為月經過多。以衛生巾的用量大概估計,正常的用量是平均一天換四五次,每個周期不超過兩包(每包10片計)。假如用3包衛生巾還不夠,而且差不多每片衛生巾都是濕透的,就屬于經量過多。不同年齡、生理階段的女性,發生月經過多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,異常增多的陰道出血主要與以下的七大因素相關—— 避孕方式不當 有時,異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關。最常見的“麻煩”莫過于節育環了。在我國,這是生育后女性最普遍采用的避孕方式,它所帶來的最突出問題就是月經周期縮短,經期延長,經量明顯增多和經后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環,在提高了避孕效能的同時也增加了月經出血量;短效口服避孕藥通常可以使你的月經變得很規律,經量減少,并且痛經減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調節紊亂,從而出現異常增多的月經。比如未按照處方資料進行服用,漏服或錯服等,導致機體內的生殖激素水平紊亂,子宮內膜的發育受到影響而發生異常出血;還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經歷的不是一次大量的陰道出血,而是持續性的、點滴狀的出血,有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在你體內作用未達平衡的結果。 對策:放置節育環后月經過多的解決方案有:改變避孕方式,或改為配置含有可減少經量的孕酮成分的節育環。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得,但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕,僅僅靠詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的,在購買前一定要向專業醫生咨詢,詳細了解其適應和禁忌癥及正確的服用方法,以及在萬一發生漏服后的補救措施。雖然你在選擇長效針劑或者皮下埋植技術藥物避孕時已被告知會有類似情形的發生,但如果隨著時間的推移它沒有逐漸改善,或漸行嚴重,就要及時去復診,請醫生重新評價你是否適合這種避孕方式。 感染 生殖器官的炎癥是另一個引起異常陰道出血的常見原因。我們都知道,女性生殖器官并不是完全密閉的,它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。當你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導致上述各種炎癥的發生,使局部血管變得脆弱,行經時的出血不易凝止,往往引起經量增多和經期延長。如果你最近自身狀況整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發熱,小便頻繁并疼痛,就要考慮發生了生殖器官的感染。 對策:對付各種感染的方法首先就是充分休息,調整包含結構,部分人會有所好轉,但最好還是要去看醫生,因為在急性炎癥期治愈率會比較高,而一旦拖延時間,變為慢性炎癥,治療起來又費時又多花錢。 流產或異常妊娠 成熟女性的異常陰道出血有時與妊娠合并癥相關,如果你的月經平時非常準時,卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天,之后像開了水閘似地嘩嘩流個不停,還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來,時間也比平時更久些。那么,這很可能是一次小型的流產事件。類似的事件更常發生在人工流產(無論手術或藥物流產)以后,尤其是做藥流后,有5%~10%的機會發生流產失敗或流產不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況時,就可能是宮外孕的征兆。 對策:最簡單的自測方法就是驗孕:通過對晨尿的檢查可以對情況有個大概估計。但這個方法并不完全可靠,有時在發生流產以前,激素水平已經下降而出現陰性的結果。如果你陰道出血在短時間內增加過多過快,或出血時間過長,或同時出現腹痛等其它不適癥狀,應該立即去看醫生。 子宮內膜異位 簡單地說子宮內膜異位癥就是原本該長在子宮壁內層的組織出現在其他位置上。這些“異位”了的子宮內膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會伴隨各種月經失調——經期延長,經血過多,經前點滴出血,繼發性痛經等等。如果你月經量逐漸增加,并且伴隨日漸嚴重的痛經;如果你在與愛人親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛;如果你發現自己正當年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意,你可能已經患上了子宮內膜異位癥。 對策:首先是明確診斷的問題,雖然有經驗的婦科醫生通過簡單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發現子宮內膜異位癥的一些典型表現,但確診此病卻需要進行腹腔鏡檢查。相應的治療包括口服激素調節類藥物或者微創的腹腔鏡手術。如果你正好有生育計劃,輕癥患者也可通過懷孕和分娩的過程來緩解病情的發展。總之在查出有子宮內膜異位癥后,醫生會根據您的年齡、生育情況、實際的病情來綜合考慮,選擇一種合適的治療方法。 腫瘤 育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過于子宮肌瘤了。子宮肌瘤的發病率很高,達20%~25%,但請別害怕,因為其中99.5%都是良性的。引起月經過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內膜息肉其實是一種慢性炎癥性的病變,近年來子宮頸癌的發病率越來越高,并且有逐漸年輕化的趨勢。子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血,這個情形在行經前后尤其突出,有時甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現進行性增多的月經,或合并其他月經異常如:月經周期縮短,經期延長,不規則出血,或出現性交后出血……都要及時請婦科醫生檢查。 對策:每年進行一次標準的婦科檢查,包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時進行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或宮腔鏡的檢查,可以幫助你早期發現和治療上述異常情況。 血液病 月經增多也可能不是生殖器官本身的問題,而是血液病的征兆。由于月經也和其他人體出血現象一樣要受到自身凝血系統的調控。如果凝血系統發生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長。而月經過多有時是女性血友病患者的惟一表現!其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統使月經量增多。如果你容易發生各種感染,經常發燒(尤其是高熱),除了月經經常性增多外,還出現皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統的問題——也就是血液病。 對策:尤其是年輕女性,如果長期面對月經過多的問題,而經過婦產科醫生檢查又找不出任何病因,那你就應該考慮接受詳細血液檢驗,看是否患有血液病。 功能異常 如果上述幾種情況都不是你的問題所在,就該考慮是否存在功能失調的可能了。很多人常常提到的內分泌失調就是這種情況。但每個人的情況又會有不同,比如專業的醫生可以根據你不同的月經相、基礎體溫測定、血液里生殖激素的測定結合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段,可以區別是何種類型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情況,然后有針對性地進行治療。如果你經常出現月經不規律,經量時多時少,經期不定,經前點滴出血等癥狀,又找不到其他顯見的原因,那么很可能就是功能異常在作祟。 對策:上述情形你通過自己的判斷常常不能確定緣由,建議要讓有經驗的醫生來考證病因,在首先排除前面所述種種其他“器質性”的原因后才可確診。
2024-10-14 03:02
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