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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒黃疸是新生兒常見的問題,主要由于膽紅素代謝異常引起。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法等。 1. 光照療法:通過藍(lán)光或綠光照射,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。這是常用且有效的方法,一般無明顯副作用。 2. 藥物治療:如苯巴比妥,能誘導(dǎo)肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝;雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,可調(diào)節(jié)腸道菌群,減少膽紅素腸肝循環(huán);茵梔黃口服液,有一定的退黃作用,但使用時需密切觀察不良反應(yīng)。 3. 換血療法:適用于嚴(yán)重的高膽紅素血癥或出現(xiàn)膽紅素腦病的患兒。能快速降低膽紅素水平,但風(fēng)險較高。 4. 支持治療:保證新生兒充足的熱量和液體攝入,有助于膽紅素代謝。 5. 密切監(jiān)測:定期檢測膽紅素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之,新生兒黃疸的治療需根據(jù)患兒具體情況選擇合適的方法,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察患兒情況,多數(shù)患兒經(jīng)過及時有效的治療可痊愈。
2024-10-13 12:59
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸.少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了.其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升盡管多數(shù)的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過高,甚至發(fā)生“核黃疸”,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,引起運(yùn)動障礙,腦癱及聽力問題外,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡.家長要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險的還是在醫(yī)院監(jiān)測,一般情況下,經(jīng)皮測膽紅素如高于12.9毫克/分升,則應(yīng)住院診治. 目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用照光治療.通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善.而照光對肝功能并沒有影響,等到寶寶的肝臟成熟后,能夠自己處理膽紅素時,才算達(dá)到正常狀態(tài).但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療.如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術(shù)治療了.家庭護(hù)理要點:1.生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不舒服,因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急,此期間可用些葡萄糖沖水喝,糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出.吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長. 2.各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應(yīng)積極治療這些疾病.3.應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴(yán)重的病理性黃疸相鑒別,觀察黃疸進(jìn)展情況,出生后黃疸發(fā)生的時間,部位,程度變化,有無肌張力低下,嗜睡,吸吮反射減弱,發(fā)燒,嶇吐等情況.若出現(xiàn)上述表現(xiàn),切莫延誤病情,失去治療時機(jī)
2024-10-13 12:59
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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新生兒病理性黃疸的主要原因:1.細(xì)胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖?6?磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。2.感染:有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。3.出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì),對膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時1~2個月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒并無其他異常,如暫停母乳2?3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4,磺胺類,呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來定。
2024-10-13 12:59
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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最好去醫(yī)院看看,我家孩子是母乳性黃疸,停母乳72小時,喝白糖水,吃媽咪愛,現(xiàn)在好了,不過也照了3天藍(lán)光。孩子可遭罪了,扎了好幾針,還抽血,唉,//////////////////////////////////////////
2024-10-13 12:59
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點,概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發(fā)生生理性黃疸,有病時亦容易出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸的特點:(1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸。有下列表現(xiàn)之一時常揭示黃疸為病理性:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因為它常是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細(xì)腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。新生兒病理性黃疸的主要原因:1.細(xì)胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。2.感染:有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。3.出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì),對膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時1~2個月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒并無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4,磺胺類,呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來定。
2024-10-13 19:01
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