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回答1
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蒙興文 主任醫師
成都風濕醫院
風濕免疫二科
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"成都風濕病醫院指出:(1)馬尾神經癥狀:主要見于中央型髓核脫出癥臨床上較少見可出現會陰部麻木刺痛大小便功能障礙女性可出現尿失禁男性可出現陽萎嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。 (2)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此癥狀,患者自覺腰部不間斷性鈍痛平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受腰部,可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛難以忍受,需臥床位息嚴重影響生活和工作。 (3)下肢放射痛:80%患者出現此癥,常在腰痛減輕或消失后出現,表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性激發或麻木感直達足底部,重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛且多伴有麻木感疼痛,輕者可行走呈跛行狀態;重者需臥床休息喜歡屈腰屈髖屈膝位。 (4)下肢麻木冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷發涼,主要是因為椎管內的交感神經纖維受到激發所至,間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下,可出現繼發性腰椎管狹窄癥的病理和生理學癥狀。"
2016-06-22 12:54
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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"(1) 感染。術后可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是:原有的神經痛和腰腿痛癥狀消 失,5~14天后發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。 (2) 神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。 (3) 大血管損傷。最常見的是經后路手術時損傷腹后壁大的血管損傷。 (4) 粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕,會留有腰痛或 神經根放射痛。椎管后壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術后再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化,往往導 致神經根管再度狹窄。 (5) 脊柱不穩。部分病人術后腿痛消失而腰痛不間斷存在。 (6) 臟器損傷。血管損傷時可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。 (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫:腦脊液瘺多在術后第3~4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術后幾個月內出現腰腿痛,在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經痛。"
2016-06-22 12:54
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰椎不適的原因,大多數是由于長期的不合理姿勢所導致,建議大家在生活中能夠注意。
2016-06-22 12:54
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