胃癌術(shù)后出現(xiàn)幽門梗阻并上消化道出血，能否手術(shù)需要綜合患者的身體狀況、梗阻程度、出血情況、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素來判斷。 1.身體狀況：患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，可能無法耐受手術(shù)。 2.梗阻程度：輕度梗阻可先嘗試保守治療，嚴(yán)重梗阻影響進(jìn)食和營養(yǎng)吸收則手術(shù)可能更合適。 3.出血情況：少量出血可通過藥物止血，大量持續(xù)出血可能需要手術(shù)干預(yù)。 4.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：若存在廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)效果不佳，可能更傾向于姑息治療。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如吻合口瘺、感染等。 總之，對(duì)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)幽門梗阻并上消化道出血的患者，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定最適合的治療方案。

一般術(shù)后超過5年腫瘤是再發(fā)不是復(fù)發(fā)，如果病人合并梗阻并有出血，建議在全身沒有禁忌癥的情況下手術(shù)治療。