扁平足是一種常見的足部畸形，可通過癥狀、體征、影像學檢查等來判斷，治療方法包括保守治療和手術治療等。常見癥狀有足部疼痛、疲勞，體征可見足弓低平或消失，影像學檢查如 X 線、CT 等有助于明確診斷。治療方法有使用矯形鞋墊、進行足部鍛煉、藥物治療、物理治療，嚴重時需手術。 1. 癥狀：足部疼痛，尤其是長時間站立或行走后；足部易疲勞，行走距離較短就感到不適。 2. 體征：站立時足弓低平或消失，足跟外翻，前足外展。 3. 影像學檢查：X 線能清晰顯示足骨結構和足弓形態；CT 可更精確評估足部骨骼情況。 4. 保守治療：使用定制的矯形鞋墊，支撐足弓；進行足部肌肉鍛煉，如踮腳尖、腳趾抓毛巾等；物理治療如熱敷、按摩，緩解疼痛。 5. 藥物治療：疼痛明顯時，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，減輕炎癥和疼痛，但需遵醫囑。 6. 手術治療：保守治療無效，癥狀嚴重影響生活時，可考慮手術，如跟骨截骨術、關節融合術等。 扁平足的診斷和治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，以改善足部功能，提高生活質量。

概述：扁平足(骨科),平足癥主要是由于某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛，又稱為扁平足.其病因主要有：(1)遺傳因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外傷或慢性勞損；(4)足內在肌或外在肌力弱或麻痹、痙攣.臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥.臨床表現主要為久站或行走時足部疼痛或不適，站立時跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨結節處腫脹壓痛，休息減輕，晚期發展為痙攣性平足，并可引起骨性關節炎并發癥.部分病人有家族史.本癥可發生于兒童及青壯年，若為先天性者則多在10歲以后出現癥狀，常因各種損傷和勞累、肥胖而誘發，雙側多見.本癥重在預防，一般行非手術療法多能奏效，少數患者則需手術治療，亦可獲得較好療效.療效欠佳者多數是未經正規治療或伴有合并癥、并發癥者.癥狀表現：1.姿勢性平足癥：為初發期，足弓外觀無異常，但行走和勞累后感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發紅，足活動內翻輕度受限.站立時，足扁平，足外翻.經休息后，癥狀、體征可消失.2.痙攣性平足癥：好發于青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發展而來.主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈8字腳步態.腓骨長肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動受限.足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節完全塌陷，向內突出.嚴重者，足部僵硬.固定于外翻、外展和背伸位，活動明顯受限.即使經較長時間休息，癥狀也難改善.部分病人可繼發腰背痛及髖、膝關節疼痛.診斷依據：1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史.2.久站或行走時足部疼痛或不適，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨結節處腫脹和壓痛，休息可減輕或消失.晚期為痙攣性平足，經較長時間休息，癥狀亦難改善.3.站立位X線足正側位片可見舟骨結節完全塌陷，與載距突的距離增加.自跟骨結節底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結節至此連線作垂直線，其長度多小于1ｃｍ.治療：治療原則1.預防措施：有遺傳傾向或經常站立工作者，要常用足底外緣著地練習行走，避免足部長期處于一種姿勢.防止疲勞.適當的跑跳動作有助于鍛煉足部肌肉，減輕韌帶負擔.穿有跟的鞋或在鞋的中部加一個薄墊.2.非手術療法：適用于姿勢性平足癥和大多數痙攣性平足癥.可以理療、按摩、加強足內、外在肌鍛煉，穿用平足矯形鞋或平足鞋墊矯正.但應以加強肌力鍛煉為主.對痙攣性平足癥病人應注意休息，嚴重者可在麻醉下先行手法矯枉過正，爾后用小腿石膏靴固定足于內翻內收位.癥狀消失后，再穿平足矯形鞋和鞋墊.3.手術療法：少數病人經各種非手術療法不見效者，可行3關節固定術（即跟骰關節、距舟關節和距跟關節）.用藥原則1.對大多數病人，不需藥物治療，主要進行足內、外在肌功能鍛煉為主；2.對少數需行手術治療者，術后要應用抗生素和支持對癥治療，可根據具體情況，選擇不同的抗生素.必要時輸血或人體白蛋白；預防常識：本癥主要由于各種原因造成縱弓塌陷或彈性消失而引起足部疼痛.扁平足形成的原因很多，主要是由于形成足弓的結構發育不良及各種損傷和勞累所致.父母有平足者，其子女往往也有平足.有些人雖有平足，但并不感不適.只有那些感到疼痛，影響行走者才能稱為病態.本癥主要在于預防，有先天性平足或遺傳傾向者，幼年起即應鍛煉小腿和足部肌肉，增強其肌力，同時減少負重過度或防止疲勞.穿用平足矯形鞋或鞋墊.