羊水過多可能由多種原因引起，包括胎兒疾病、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠合并癥以及特發性羊水過多等。 1.胎兒疾病：如神經管缺陷、消化道結構異常等，胎兒吞咽羊水減少，導致羊水增多。 2.多胎妊娠：雙胎輸血綜合征時，一個胎兒向另一個胎兒輸血，使受血胎兒的循環血量增多，尿量增加，羊水增多。 3.胎盤臍帶病變：胎盤絨毛血管瘤直徑大于 1cm 時，羊水過多的發生率增加。臍帶帆狀附著也可能導致羊水過多。 4.妊娠合并癥：孕婦患有妊娠期糖尿病時，血糖高可能導致羊水過多。 5.特發性羊水過多：約占 30%，原因不明，胎兒無異常，孕婦也無合并癥。 總之，羊水過多的原因較為復雜。孕婦在孕期應按時產檢，以便及時發現問題并采取相應措施。一旦確診羊水過多，應在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。

羊水的量超過一定值，如2000毫升，醫學上稱之為羊水過多。這時我們應了解媽媽是否存在產生羊水過多的各種原因。最常見的原因是，媽媽有妊娠期糖尿病；其次要考慮是否有胎兒的某些重要器官有發育異常或畸形，如神經管缺陷性畸形，主要是無腦兒及腦脊膜膨出等，是引起羊水過多最常見的畸形之一；還有就是上消化道閉鎖；有些染色體畸形也會引起羊水過多。·臨床表現通常羊水量超過3000ml時才出現癥狀。（1）急性羊水過多：多發生在妊娠20～24周，由于羊水急劇增多，數日內子宮迅速增大，妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時間內由于子宮極度增大，橫膈上抬，出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發生便秘。由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側臥。（2）慢性羊水過多：約占98%而且多發生在妊娠28～32周，羊水可在數周內逐漸增多，屬中等量緩慢增長，多數孕婦能適應，常在產前檢查時，發現宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在體檢時，見腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數，腹壁皮膚發亮、變薄，觸診時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽不到。羊水過多孕婦容易并發妊高征、胎位異常、早產。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產后出血。

羊水量從妊娠早期開始與日俱增,至最后4周開始減少.足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多.羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多,羊水過多多見于胎兒畸形,雙胎,糖尿病,母兒血型不合等患者.常見的主要有特發性羊水過多,其原因不明,約占30%～40%；胎兒畸形引起羊水過多,約占25%,其中中樞神經管畸形和上消化道畸形最常見；多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍；母兒血型不合羊水過多,絨毛水腫,影響母胎液體交換；糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿.臨床表現.慢性羊水過多,發病緩慢,孕婦比較適應,癥狀較輕.但子宮高度膨脹時,亦有壓迫癥狀.急性羊水過多患者,常產生嚴重的壓迫癥狀.主要癥狀有,腹部脹痛,消化不良；膈肌上升,心臟移位,影響心肺功能,出現呼吸急促,心悸,脈速,不能平臥；因腹腔壓力高,靜脈回流受阻,出現外陰及下肢水腫,靜脈曲張.因子宮張力過高,容易發生早產,合并妊高征多.胎膜破裂時,大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝.臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂.產后因宮縮乏力而致產后大出血.腹部檢查：腹壁緊張,皮膚發亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠.觸診有液體震動感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠或聽不清,胎頭浮沉感明顯.

羊水量從妊娠早期開始與日俱增,至最后4周開始減少.足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多.羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多,羊水過多多見于胎兒畸形,雙胎,糖尿病,母兒血型不合等患者.常見的主要有特發性羊水過多,其原因不明,約占30%～40%；胎兒畸形引起羊水過多,約占25%,其中中樞神經管畸形和上消化道畸形最常見；多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍；母兒血型不合羊水過多,絨毛水腫,影響母胎液體交換；糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿.臨床表現.慢性羊水過多,發病緩慢,孕婦比較適應,癥狀較輕.但子宮高度膨脹時,亦有壓迫癥狀.急性羊水過多患者,常產生嚴重的壓迫癥狀.主要癥狀有,腹部脹痛,消化不良；膈肌上升,心臟移位,影響心肺功能,出現呼吸急促,心悸,脈速,不能平臥；因腹腔壓力高,靜脈回流受阻,出現外陰及下肢水腫,靜脈曲張.因子宮張力過高,容易發生早產,合并妊高征多.胎膜破裂時,大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝.臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂.產后因宮縮乏力而致產后大出血.腹部檢查：腹壁緊張,皮膚發亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠.觸診有液體震動感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠或聽不清,胎頭浮沉感明顯.

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2～4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml（800～1200ml）,凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多（polyhydramnios）.最高可達20000ml.多數孕婦羊水增多較慢,在較長時期內形成,稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水急劇增加,稱為急性羊水過多.羊水過多的發生率,文獻報道為0.5％～1％,妊娠合并糖尿病者,其發生率可達20％.羊水過多時羊水的外觀,性狀與正常者并無異樣.　　通過放射性核素示蹤測定,證明羊水在胎兒與母體之間不斷進行交換,維持動態平衡.胎兒通過吞咽,呼吸,排尿以及角化前皮膚,臍帶等進行交換.當羊水交換失去平衡時,出現羊水過多或過少.羊水過多的確切原因還不十分清楚,臨床見于以下幾種情況.　　1.胎兒畸形羊水過多孕婦中,約20%～50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見.無腦兒,腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡膜組織增殖,滲出液增加,導致羊水過多.無腦兒和嚴重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多；食管或小腸閉鎖,肺發育不全時不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導致羊水過多.　　2.多胎妊娠多胎妊娠并發羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發生在其中的一個體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環相互溝能,占優勢的胎兒,循環血量多,尿量增加,致使羊水過多.　　3.孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病,ABO或Rh血型不合,重癥胎兒水腫,妊高征,急性肝炎,孕婦嚴重貧血.糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高,引起多尿而排入羊水中.母兒血型不合時,胎盤較重,有報道胎盤重量超過800g時,40%合并羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎.　　4.胎盤臍帶病變胎盤絨毛血管瘤,臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多.　　5.特發性羊水過多約占30%,不合并任何孕婦,胎兒或胎盤異常,其原因不明對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度.　　1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠.　　（1）慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產.　　（2）采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素.若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產素,前列腺素等引產.　　（3）先經腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.　　2.羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.　　（1）癥狀嚴重孕婦無法忍受（胎齡不足37周）,應穿刺放羊水,用15～18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產.放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產.3～4周后可重復以減低宮腔內壓力.　　（2）前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0～2.2mg/（kg·d）,用藥時間1～4周,羊水再次增加可重復應用.用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用.　　（3）妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.　　（4）癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化.　　無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血.[編輯本段]　　1注意休息,低鹽飲食.　　2可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水溫陽化氣的中藥.　　3注意預防胎盤早剝,產后出血.