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            懷孕了,有子宮肌瘤怎么辦

            子宮肌瘤

            懷孕了,有子宮肌瘤怎么辦

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              周榮偉 主任醫(yī)師

              南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              腫瘤科

              您好,很高興為你解答問題,不知道您現(xiàn)在懷孕多長(zhǎng)時(shí)間了,子宮肌瘤是子宮的一種良性改變,一般子宮肌瘤生長(zhǎng)在子宮肌壁層不多的話,是對(duì)懷孕沒有任何影響的,但是懷孕以后我們一定要遵醫(yī)囑做好孕期檢查,觀察肌瘤增長(zhǎng)速度,因?yàn)閼言幸院蠹に厮缴撸锌赡軙?huì)出現(xiàn)子宮肌瘤紅色變性。

              2018-07-18 16:26
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              子宮肌瘤的發(fā)生率大約占育齡婦女的20%~25%,多數(shù)發(fā)生在年齡30~50歲之間。肌瘤是否影響受孕,與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。例如宮頸肌瘤可影響精子進(jìn)入宮腔,黏膜下肌瘤易使子宮內(nèi)膜感染而不利于孕卵著床,巨型多發(fā)性子宮肌瘤易使輸卵管間質(zhì)部被擠壓而妨礙精子通過。有些學(xué)者認(rèn)為,子宮肌瘤可以使肌壁或內(nèi)膜靜脈充血擴(kuò)張,導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境改變而不利于孕卵著床;或使胚胎發(fā)育供血不足而致流產(chǎn),流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的2~3倍,且常為不完全流產(chǎn)。大的肌層內(nèi)肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內(nèi)活動(dòng),造成胎位不正,如橫位、臀位等,使剖宮產(chǎn)增加。在分娩過程中,由于肌瘤影響子宮的正常收縮,可使產(chǎn)程延長(zhǎng);嵌頓在盆腔內(nèi)的肌瘤可以阻塞產(chǎn)道,造成難產(chǎn)。肌瘤還可影響產(chǎn)后子宮收縮,引起產(chǎn)后出血或子宮復(fù)舊不良。若影響宮腔引流或肌瘤表面發(fā)生潰瘍,還易發(fā)生感染。妊娠對(duì)肌瘤也有一定影響。妊娠后子宮肌瘤組織水腫,平滑肌細(xì)胞肥大,故肌瘤常伴隨子宮增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大較快而供血不足,以致出現(xiàn)退行性變,其中以紅色樣變最常見,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、局部壓痛及白細(xì)胞升高等急腹癥癥狀。由上可見,子宮肌瘤對(duì)生育的確有一定影響,應(yīng)當(dāng)積極治療。對(duì)于年齡在40歲以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者,為避免肌瘤生長(zhǎng)過大,及時(shí)剔除肌瘤可改善生育功能,并可預(yù)防日后妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性或繼發(fā)感染。有些患者擔(dān)心肌瘤數(shù)目多而不適合手術(shù),其實(shí)只要細(xì)心操作,并不妨礙手術(shù)切除。隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展和手術(shù)方式的改進(jìn),許多肌瘤可通過腹腔鏡或?qū)m腔鏡摘除,對(duì)病人的創(chuàng)傷較以前大大減少了。肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)者占30.4%,大部分是在5年以后復(fù)發(fā),手術(shù)時(shí)年齡小于30歲或多發(fā)性肌瘤者更易復(fù)發(fā)。雖然剔除肌瘤后,患者生育機(jī)能可以改善,但由于機(jī)體內(nèi)仍存在某些有利于肌瘤生長(zhǎng)的因素,間隔一定時(shí)間后肌瘤又可能生長(zhǎng),因此于術(shù)后3年內(nèi)受孕為宜。近80%的患者可以維持妊娠至足月。許多患者擔(dān)心手術(shù)疤痕在妊娠或分娩時(shí)會(huì)破裂,但研究表明,術(shù)后1年后妊娠的子宮破裂發(fā)生率僅為1.5%。因此,肌瘤剔除后的婦女在醫(yī)生指導(dǎo)下,可于術(shù)后避孕半年或一年后懷孕。若在妊娠、分娩期出現(xiàn)腹部壓痛或劇痛,則要警惕子宮破裂的可能。

              2016-06-16 08:15
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              一、懷孕早期子宮肌瘤的治療方法:如果在懷孕早期就對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行干預(yù)治療容易導(dǎo)致流產(chǎn),所有最好等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計(jì)繼續(xù)妊娠出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較多,如患者要求做人工流產(chǎn)則可先終止妊娠,短期內(nèi)行肌瘤摘除術(shù),或做人工流產(chǎn)同時(shí)行肌瘤摘除術(shù)。二、懷孕中期子宮肌瘤的治療方法:
              1、如果子宮肌瘤直徑小于6厘米,且無(wú)癥狀者,只需做好產(chǎn)前檢查,絕大多數(shù)不需特殊處理。
              2、子宮肌瘤直徑大于6厘米,隨著子宮的增長(zhǎng)肌瘤還可能繼續(xù)增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,介時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生只是建議患者臥床休息及應(yīng)用止痛劑等進(jìn)行保專治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術(shù),只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術(shù)。三、懷孕晚期子宮肌瘤的治療方法:懷孕晚期如果有小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大于8厘米,但無(wú)任何癥狀,可等到足月時(shí)作剖宮產(chǎn),同時(shí)行子宮肌瘤剔除手術(shù)。因?yàn)榇笮妥訉m肌瘤,不但有可能影響子宮收縮、產(chǎn)力失常而滯產(chǎn),而且產(chǎn)后胎盤滯留、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染的可能性均多于正常產(chǎn)婦。個(gè)別情況下,還可能因?yàn)椴灰卓刂频漠a(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜,剖宮產(chǎn)同時(shí)作肌瘤摘除術(shù)。

              2016-06-16 08:22
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,建議最好去醫(yī)院監(jiān)測(cè),如果沒有危及妊娠,可以等到分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)一起做手術(shù),可以做微創(chuàng)。子宮肌瘤術(shù)后應(yīng)注意自身調(diào)養(yǎng),維持舒適的生活,適當(dāng)做微量的運(yùn)動(dòng),有助于身體的恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的攝取,多攝取水分,以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)體液的喪失。宜進(jìn)高蛋白質(zhì)的食物,增加高纖維質(zhì)的水果的攝取,避免刺激性食物的攝入,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適。術(shù)后陰道有少量的流血是正常的,如果陰道出血超過2周,這時(shí)應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院做相關(guān)檢查。為預(yù)防子宮肌瘤的復(fù)發(fā),可以服用**(人參皂苷Rh2)膠囊,增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力,增加白細(xì)胞,促進(jìn)恢復(fù)。這樣可以有效預(yù)防幾年后復(fù)發(fā)的情況。希望我的回答對(duì)你有所幫助!更多問題可以把具體情況告訴我,我?guī)湍惴治鲆幌?/p> 2016-06-16 08:30

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              妊娠早期對(duì)子宮肌瘤的干預(yù)易導(dǎo)致流產(chǎn),故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計(jì)繼續(xù)妊娠出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較多,如患者要求做人工流產(chǎn)則可先終止妊娠,短期內(nèi)行肌瘤摘除術(shù),或做人工流產(chǎn)同時(shí)行肌瘤摘除術(shù)。懷孕中期子宮肌瘤的處理辦法:
                1、肌瘤直徑小于6厘米,且無(wú)癥狀者,定期產(chǎn)前檢查,絕大多數(shù)不需特殊處理:
                2、肌瘤直徑大于6厘米,隨著子宮的增長(zhǎng)肌瘤還可能繼續(xù)增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,介時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生只是建議患者臥床休息及應(yīng)用止痛劑等進(jìn)行保專治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術(shù),只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術(shù)。

              2016-06-16 08:36
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

            就醫(yī)問藥

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            擅長(zhǎng):輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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