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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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缺鐵性貧血是由于機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡,繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。其成因復(fù)雜,包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多等。常見(jiàn)癥狀有乏力、易倦、頭暈、心悸等。治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食等。 1.鐵攝入不足:長(zhǎng)期飲食不均衡,含鐵食物攝入過(guò)少,如瘦肉、蛋類、豆類等攝入不足。 2.鐵吸收障礙:胃腸道疾病如慢性腹瀉、胃大部切除術(shù)后等,影響鐵的吸收。 3.鐵丟失過(guò)多:慢性失血是鐵丟失過(guò)多的主要原因,如月經(jīng)過(guò)多、消化道出血、痔出血等。 4.生長(zhǎng)發(fā)育需求增加:嬰幼兒、青少年生長(zhǎng)發(fā)育迅速,鐵需求量大,若補(bǔ)充不足易患病。 5.妊娠和哺乳期:女性在妊娠和哺乳期,鐵的需求量增加,若不及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致貧血。 總之,缺鐵性貧血較為常見(jiàn),通過(guò)合理的治療和飲食調(diào)整,多數(shù)患者可恢復(fù)健康。但需注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-13 14:20
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過(guò)多所至。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的癥狀,癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān)。缺鐵性貧血是指體內(nèi)可用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,紅細(xì)胞生成障礙所致的貧血,特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵,血清鐵蛋白濃度降低,血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度亦均降低。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏,影響血紅素合成引起的貧血,系鐵缺乏癥的晚期表現(xiàn)。本癥是貧血中最常見(jiàn)的類型,普遍存在于世界各地,發(fā)生于各年齡組,尤多見(jiàn)于育齡婦女及嬰兒。鉤蟲病流行地區(qū)特別多見(jiàn),程度也較重。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①貧血為小細(xì)胞低色素性,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%,紅細(xì)胞平均體積(MCV)小于80fl(Um3),紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。②有明確的缺鐵病因,如鐵供給不足、吸收障礙、需要增多或慢性失血等。③血清(漿)鐵小于10.7微摩爾/升(Umol/L)。④總鐵結(jié)合力大于62.7微摩爾/升(Umol/L),運(yùn)鐵蛋白飽和度小于15%有參考意義,小于10%有確切意義。⑤骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少或消失(0-十),鐵粒幼紅細(xì)胞小于15%。⑥紅細(xì)胞游離原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。⑦血清鐵蛋白小于16微克/升(Ug/L)。⑧鐵劑治療有效,用鐵劑治療6周后,血紅蛋白上升10克/升(10g/L)以上。符合上述①和②一⑧中至少兩條者,可診斷為缺鐵性貧血。由于引起缺鐵性貧血的病因有多種,建議及時(shí)到醫(yī)院盡可能查明病因,針對(duì)病因治療。醫(yī)生圈祝你安康!!!
2024-10-13 14:20
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療治療缺鐵性貧血的原則是:①病因治療:盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因;②補(bǔ)充足夠量的鐵以供機(jī)體合成血紅蛋白,補(bǔ)充體內(nèi)鐵的貯存量至正常水平。一、病因治療:病因治療對(duì)糾正貧血的效果,速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義。二、鐵劑治療:(一)口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸)。服藥時(shí)忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。(二)注射鐵劑:一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑:①腸道對(duì)鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉、脂肪痢等;②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如消化性潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性結(jié)腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時(shí)持續(xù)嘔吐等;③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)。常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。(三)輔助治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加含鐵豐富的食品。病情分析:
2024-10-13 14:20
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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缺鐵性貧血是貧血的種,貧血有好多種類型的.一般缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺乏鐵元素,所以合成血的營(yíng)養(yǎng)不充足就貧血了,因?yàn)殍F是合成血紅蛋白的一個(gè)重要的元素.
2024-10-13 14:20
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回答5
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孫克來(lái) 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院
其他
全科
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什么是缺鐵性貧血?缺鐵性貧血是指體內(nèi)儲(chǔ)存的備用鐵量不足,也就是造血原料不足,影響紅細(xì)胞中的血紅蛋白合成,引起紅細(xì)胞體積變小,血色素含量降低的一種貧血。鐵是人體所必需的一種微量元素,作為血紅蛋白的重要構(gòu)成部分,它能夠攜帶氧和電子,對(duì)維持機(jī)體生命活動(dòng)發(fā)揮著重要的作用。由于缺鐵而引起的貧血是全世界高發(fā)病率的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病之一,根據(jù)WHO調(diào)查報(bào)告,全世界約有10%~30%的人群有不同程度的缺鐵,男性發(fā)病率約為10%,女性大于20%,亞洲發(fā)病率高于歐洲。造成鐵缺乏的因素有多種,女性由于月經(jīng)丟失鐵量增多和孕期需鐵量增多更容易引起體內(nèi)鐵源不足。1.女性為什么更容易缺鐵?·鐵攝入量不足和吸收減少許多女性為保持苗條的體形,大大減少每天食物的攝入,而且有意避免動(dòng)物性食物。由于植物性食物中含鐵量低,吸收率也大大低于動(dòng)物性食物,而且植物性食物內(nèi)的草酸鹽、碳酸鹽、植酸鹽等,與鐵結(jié)合成大分子多聚體,不易溶解而沉淀,從而阻礙了鐵的吸收,造成體內(nèi)鐵缺乏。例如,茶葉與咖啡中的鞣酸對(duì)鐵的抑制率可達(dá)41~95%。·鐵需要量增加妊娠及哺乳期婦女需鐵量增加,因?yàn)樵衅诖蠹s需要增加30%的紅細(xì)胞,這就需要500mg的鐵來(lái)合成,加上胎兒及胎盤又至少需要300mg鐵,若不及時(shí)補(bǔ)充,極易造成鐵的缺乏。·鐵消耗和丟失過(guò)多月經(jīng)失鐵是引起女性鐵缺乏的最普遍的原因,一個(gè)健康的女性平均每個(gè)月經(jīng)周期的經(jīng)血量約為35ml,最多約80ml,每毫升血液約含鐵0.5mg,月經(jīng)過(guò)多往往會(huì)造成缺鐵性貧血。另外劇烈活動(dòng)及大量出汗時(shí)均會(huì)造成鐵的消耗和丟失增多。2.注意以下癥狀:你該補(bǔ)鐵了!·血紅蛋白降低·疲勞,倦怠·皮膚、粘膜蒼白·指和趾甲薄、脆·運(yùn)動(dòng)能力下降·注意力下降·認(rèn)知能力下降等 3.如何預(yù)防缺鐵?通過(guò)合理的飲食是預(yù)防鐵缺乏的一個(gè)措施,在食物種類方面,動(dòng)物性食物含鐵為血紅素鐵,其含量豐富,吸收率高。植物性食物含鐵為非血紅素鐵,吸收率低,其中以大米含鐵量尤低,因此以大米為主食的地區(qū),需要同時(shí)進(jìn)食一些含鐵豐富的食物,以彌補(bǔ)其鐵的不足。含鐵豐富的食品有豬肝、瘦肉、動(dòng)物血、黃豆、菠菜等。維生素C可使鐵的吸收率提高5~10倍,但維生素C必須與食物同時(shí)進(jìn)食才能起作用。另外一個(gè)預(yù)防和治療鐵缺乏的措施是口服鐵制劑,其中EDTA鐵鈉(乙二胺四乙酸鐵鈉)是國(guó)際糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)推薦的鐵源補(bǔ)充劑,其最大的特點(diǎn)是不會(huì)被食物中的鐵抑制劑(如植酸鹽、草酸鹽、多元酚等)奪去活性,吸收率高,比臨床上常用的鐵補(bǔ)充劑硫酸亞鐵高2~3倍,而且無(wú)胃腸道刺激癥狀,還可以促進(jìn)膳食中鐵的吸收。
2024-10-13 14:46
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