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            宮外孕早期藥物治療

            宮外孕

            宮外孕早期藥物治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李紅芳 副主任醫師

              山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院

              二級甲等

              婦產科

              如果確診了宮外孕,那么有兩種治療方法,第一是積極手術,手術的話有可能會切除一側輸卵管,對之后的妊娠有一些影響,如果宮外孕病灶不大HCG有下降趨勢,那么這種情況下才有可能選擇保守治療。一般來說,保守治療的藥物是甲氨蝶呤,它是一種化療藥,具有殺胚的作用。

              2018-11-24 19:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              宮外孕安全保守治療宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。
              首先,宮外孕的早期表現:停經大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經史,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。
              第一類:應用抗癌藥物。1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。
              第二類:應用中藥。具體的適應癥和禁忌癥同上。
              第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
              還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發育或功能異常3、宮內節育器放置后4、輸卵管術后5、盆腔子宮內膜異位癥。6、孕卵的游走。月經期性交的危害主要是容易造成宮腔內部的感染。出現一系列的并發癥所以建議你最好不要在經期同房。以免造成感染。

              2016-06-16 09:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              宮外孕早期通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎,達到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的.常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮.氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會給人體造成不良后果.這是一種安全性和有效性都較好的藥物.此藥可通過靜脈給藥,也可通過肌肉注射給藥.米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用于流產.用此藥治療宮外孕也有較好的療效.然而,藥物治療宮外孕患者并非適合所有的早期宮外孕患者.此種方法通常可用于病灶較小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升,且其血常規及肝,腎功能均正常的宮外孕患者.在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功,需做第二次治療.還有少數患者在進行藥物治療時會發生輸卵管破裂,需接受手術治療

              2016-06-16 09:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              宮外孕能吃藥就可以解決的嗎?這個問題太沒有實際性了,一般傷害性比較大的疾病怎么可能只單單吃藥就能好轉的,弄不好會慢慢的往嚴重情況發展下去的,這種情況不僅不能靠吃藥流掉,也不能做無痛人流手術,治療此病的常用方法為藥物保守治療和手術治療。所謂宮外孕,也稱異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的部位植入發育。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見,占90%以上。該病是不能直接做無痛人流手術和藥流的,因為無痛人流和藥流只是針對宮內孕女性。

              2016-06-16 09:22
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              首先您要明確的是這不叫得了宮外孕,宮外孕也是屬于懷孕的一種,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠。一般治療宮外孕可采取保守治療和手術治療兩種,一般保守治療指的就是單純用藥,但是要檢查明確,如果孕囊過大那么就必須馬上手術以免發生輸卵管破裂造成終身不孕的后果

              2016-06-16 09:30
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳燕冬 主治醫師

              南寧市第九人民醫院

              二級甲等

              婦產科

              你好,這種情況下能否給予藥物治療,這個要看孕囊的具體大小的,如果孕囊較大的話是沒有辦法保守治療的,是需及時手術給予治療。所以還是建議到當地正規醫院檢查治療,醫生較有經驗些,可根據你的身體情況來選擇治療方法,祝好

              2016-06-16 09:37
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            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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