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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小孩疝氣是小兒外科常見疾病,多因先天或后天因素所致,表現為腹股溝或陰囊處有腫塊突出,可伴有疼痛等癥狀。常見類型有腹股溝疝、臍疝等。其發病與腹壁薄弱、腹內壓增高、鞘狀突未閉等有關。 1. 腹壁薄弱:小兒腹壁肌肉發育不完善,強度不足,容易在腹壓增加時形成疝氣。 2. 腹內壓增高:孩子哭鬧、咳嗽、便秘等導致腹內壓升高,是疝氣形成的常見誘因。 3. 鞘狀突未閉:在胚胎發育過程中,鞘狀突未閉合,腹腔內容物易由此突出形成疝氣。 4. 遺傳因素:部分小兒疝氣可能與遺傳有關,家族中有疝氣病史的孩子患病風險相對較高。 5. 其他因素:如早產、營養不良等,也可能增加小兒疝氣的發生幾率。 總之,小孩疝氣需要家長重視,一旦發現孩子腹股溝或陰囊處有異常腫塊,應及時就醫。多數小兒疝氣通過手術治療可痊愈,術后注意護理,促進恢復。
2024-10-13 12:59
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療。)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到磨擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多。
2024-10-13 14:02
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