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            胰腺炎應如何有效治療

            胰腺炎

            胰腺炎怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,分為急性和慢性兩種。治療方法包括禁食禁水、藥物治療、手術治療、營養支持和病因治療等。 1.禁食禁水:減少胰液分泌,減輕胰腺負擔,避免病情加重。 2.藥物治療:使用生長抑素及其類似物,如奧曲肽,抑制胰液分泌;使用抗生素,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,預防和控制感染;使用質子泵抑制劑,如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,間接減少胰液分泌。 3.手術治療:對于重癥胰腺炎或出現胰腺壞死、感染等并發癥時,可能需要手術,如胰腺壞死組織清除術。 4.營養支持:通過腸外營養或腸內營養,保證患者的營養需求。 5.病因治療:針對膽結石、高脂血癥等導致胰腺炎的病因進行治療。 胰腺炎的治療需要綜合多種方法,患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療,并注意休息和飲食調整。治療期間需密切觀察病情變化,以便及時調整治療方案。

              2024-10-13 14:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              胰腺炎是指胰腺組織所發生的炎性病變.胰腺有水腫,充血,或出血,壞死.臨床上出現腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,發熱等癥狀.化驗血和尿中淀粉酶含量升高等.可分為單純水腫型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎2種類型.后者病情兇險,合并癥多..非手術治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療.(1)禁食,鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動力藥可減輕腹脹.(2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體,電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡.預防出現低血壓,改善微循環,保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益.(3)解痙止痛:診斷明確者.發病早期可對癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)營養支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(TPN).當腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食.除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源.(6)抗生素的應用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染.(7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時.常用如復方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內灌注.每天2次.(8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質,可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應作腹腔灌洗.

              2024-10-13 14:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              胰腺炎是指胰腺組織所發生的炎性病變.胰腺有水腫,充血,或出血,壞死.臨床上出現腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,發熱等癥狀.化驗血和尿中淀粉酶含量升高等.可分為單純水腫型胰腺炎及出血壞死型胰腺炎2種類型.后者病情兇險,合并癥多1.非手術治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療.(1)禁食,鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動力藥可減輕腹脹.(2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體,電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡.預防出現低血壓,改善微循環,保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益.(3)解痙止痛:診斷明確者.發病早期可對癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)營養支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(TPN).當腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食.除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源.(6)抗生素的應用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染.(7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時.常用如復方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內灌注.每天2次.(8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質,可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應作腹腔灌洗.

              2024-10-13 14:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              胰腺炎怎么治療非手術包括中藥調理、讓胰腺休息,也就是禁食,可以進行胃腸減壓,另外生長腺素可減少分泌物,還要用止痛藥、解痙攣藥、營養藥物,還要服用抗菌素預防感染,還要清除血液中的毒素,有80%的病人可采取非手術中藥調理治療治療,像使用比較多的專業中藥“苗嶺胰腺湯”效果治療胰腺炎效果就很好。其中95%的病人可治愈。如果病情控制不穩定或出現感染就得采取手術治療,引流毒素以免引起休克、死亡,但手術不是一次開刀就可解決的,反復開刀給病人帶來很大的痛苦,有的醫生則采取裝拉鎖的方式解決病人的痛苦,但此方式會影響引流的效果,因此建議胰腺炎患者最好采用中藥調理的方法保守治療,解決病人的痛苦。胰腺炎飲食方面要注意。飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收。鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉。調味品不宜太酸、太辣,因其能增加胃液分泌,加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產氣使腹脹的食物不宜吃,如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。

              2024-10-13 14:02
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              急性胰腺為是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險,發病急劇,死亡率高.有人問這種病可不可以預防,一般說來,要想能預防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對其發病原因進行預防.可惜的是到目前為止,對于引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚.但已知其發病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發病有關,可以針對這些因素進行預防.(1)膽道疾病,預防首先在于避免或消除膽道疾病.例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施.(2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養不良而致肝,胰等器官受到損害,抗感染的能力下降.在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預防方法之一.(3)暴食暴飲,可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎.所以,當在“打牙祭”赴燕會時要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲.(4)上腹損害或手術,內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫生和病人都要引起警惕.(5)其它,如感染,糖尿病,情緒及藥物都可引起.還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對于這些預防起來就很困難了.對胰腺炎的治療尚無特效方法,主要采取保守治療,例如禁止飲食,胃腸減壓,使用抑制胰液分泌的藥物等,在內科治療無效的情況下,還可以采用外科治療.魯瑤醫生提醒患者,急性胰腺炎康復需要比較長的時間,費用也比較高,但如果治療不夠徹底,一旦轉成慢性胰腺炎,就不太容易根除了.胰腺炎發作時,應及時住院,并通過調整飲食來進行治療.從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進行.歐美型的飲食生活是導致胰腺炎的最大誘因.急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命.此病即便痊愈,如果不改變飲食習慣,也難以消除再次發作的危險性.但只要禁酒,控制高脂肪,高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關鍵.有規律的飲食:既普通而又十分重要.因此,飲食要定量,定時,有一定的規律性,暴飲暴食會給膽囊,胰臟帶來最大的負擔.胰腺炎患者應該做到每日4~5餐,甚至6餐.因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎癥趨于穩定.每天攝取脂肪量應控制在20~40克.糖分主要從糧食中攝取.糖分對于膽囊和胰臟都是最好的營養素.糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔.但是,過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發糖尿病.因此,水果應適當少吃.應以富含維生素,礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源.積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D,維生素E,維生素K的不足,表現為缺少營養.可在醫生的指導下服用一些維生素劑.但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素.黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好.胰腺炎患者要嚴禁飲酒,避免化學性刺激飲酒是導致胰腺炎發作的最大誘因,因此胰腺炎患者應該嚴禁飲酒.酒精不僅會促進胃液的分泌,還會直接對胰臟造成破壞.急性胰腺炎的再次發作,,大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的.再有,碳酸飲料會在腸內產生二氧化碳氣體,也會導致胰腺炎的發作.此外,對胃液分泌有促進作用的咖啡因,辛辣調味料等都應該盡量避免.

              2024-10-13 22:48
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